nienasieniak w stadium IB.pT2./ przesuniecie II dolewki

[Kate90]

Witajcie,

Mąż nienasieniak w stadium IB.pT2. 70% rak embrionalny, 20% guz pęcherzyka żółtkowatego, 5% potworniak i wielozarodczak.
Obecne ogniska inwazji naczyń limfatycznych.

13 marca orchidektomia prawostronna, potem decyzja 1XBEP( do rozważenia 2XBEP wg. onkolog powadzącej).

Rozpoczęcie 5 dniowego kursu 15 kwietnia, potem 22 kwietnia I dolewka i na dzisiaj planowana II dolewka.
Lekarze zadecydowali ze ze względu na' wirus' jakim mąz zaraził się od córki , powiększone migdały/stan zapalny i ogólne przeziębienie, bez gorączki , przesuwają mu drugą dolewkę o tydzień.
Mam tylko takie informacje od męża, W szpitalu nie dostał żadnej karty.

Czy myślicie, że przesuniecie II dolewki o tydzien bedzie miało duzy wpływ na skuteczność chemioterapii?
z góry dziękuje i pozdrawiam

[Kevin1301]

Ja jednej nie dostałem, i miałem jeden cykl przesunięty o tydzień. Niby nie powinno wpływać z tego co się dowiedziałem ale opinie są różne ale od roku wszystko ok. Za Za 3 tyg znowu mam badania

[tobson85]

Hej
Przesunięcie drugiego wlewu w waszym przypadku nie będzie miało istotnego znaczenia. Natomiast wg aktualnych wytycznych podaje się w pierwszym stopniu nienasieniaka 1xBEP. 2xBEP to za dużo. Tak podawało się 10 lat temu, ale wytyczne w międzyczasie zostały zaktualizowane.

Pozdrawiam
Tobiasz

[Kate90]

Kevin, Tobiasz dzięki za odpowiedzi.

Tobiasz,
Właśnie po lekturze forum i dostępnych artykułów w necie też zastanawiam sie dlaczego zostało zaproponowane 2XBEP, choc na początku wzpominano tylko o 1XBEP.
Zamierzam to przedyskutować z onkolog prowadzącą (leczymy się w Krakowie).
Pisałam też do Dr Sarosieka i utwierdził mnie w przekonaniu ze wg. standardu dla tego przypadku powinien byc 1 cykl.
Po majówce mamy konsultację online.

Hm...Może wielkosc guza ma wpływ...?
Dziękuje i pozdrawiam!

[PiotrekzŁodzi]

A jakiej wielkości był guz?

[miszcz]

Podejrzewam, że zaproponowano 2xBEP ze względu na rodzaj utkania i angioinwazję, ewentualnie dodatkowo wielkość guza (nie podano w poście). Niezgodne ze standardami leczenia, ale, jak już pisałem, zdarza się. Kto jest lekarzem prowadzącym (wystarczą inicjały)?

[Kate90]

Cześć,
opis makroskopowy:
Jądro wraz z osłonkami 9,5 x 6,8 x 7 cm z powrózkiem nasiennym dł.8,5 cm. Na przekrojach różowo kremowy guz z obecnością torbieli o
wymiarach 6,5x5, 5,5 cm ograniczony do jadra.
opis mikroskopowy:
Nowotwór ograniczony do jądra o utkaniu mieszanym z obecnością pól o utkaniu raka embrionalnego 70% , guza pęcherzyka żółtkowatego 20% , potworniaka 5% i wielozarodczaka.
W otoceniu nowotworu w kanalikach nasiennych cechy sródkanalikowatego nowotworzenia (in stu ) GCNIS. Obecne ogniska inwazji naczyń limfatycznych. Linia cięcia chirurgicznego w obrębie powrózka nasiennego bez zmian nowotworowych.

TK - wioski
"Zmiana ogniskowawzakresie prawego płatatarczycy do dalszej diagnostyki"- pobrana biospsja/ wykluczony związek z rj
"Wzakresie płata dolnego plucalewego pojedynczy owalny guzek 5 x5.5mmo gładkich
obrysach, niewielkie zwłóknienia w platach dolnych obu pluc" Onkolog prowadząca I. Ł konsultowała to z pulmonologiem i razem stwierdzili, że zmiana nie jest podejrzana onkologicznie.
"Pojedyncza niewielkazmiana ogniskowa 7 mm w zakresie płata prawegowatroby do dalszej diagnostyki " wykluczone przez RMI ze to przerzut.
Przed operacja markery:
AFP 48,9 IU/m
LDH 468 U/l
beta-HCG 38,4 mIU/ml
7 dni Po usunięciu spadły do normy i nadal OK.

dziekuje za odpowiedzi

[miszcz]

Bardzo duży guz, agresywne utkanie, angioinwazja. Wytyczne mówią o 1xBEP, najwięksi specjaliści również, ale w tym przypadku obawiam się, że rozważenie drugiego cyklu jest uzasadnione. W przypadku ewentualnej wznowy będzie trzeba brać kolejne 3xBEP. Decyzja należy do was - zdania będą podzielone wśród lekarzy i forumowiczów.