Seminoma mediastinum

[kiper]

Wracaj do zdrowia!!! a przyszły rok musi być dla nas lepszy!!!

[Toluvel]

Hej

Nie sądziłem, że będę pisał w tym wątku coś takiego jeszcze, ale niestety stało się coś złego. Po chemii, resekcji guza - ocenionego jako martwego, zrobiłem dziś pierwszy TK kontrolny (wcześniej markery w normie). I : "W przednim śródpiersiu widoczna nieprawidłowa zmiana lita wlk 18x20mm i dł. 56mm (ocena czy jest to wznowa czy nieradykalne usunięcie guza możliwa tylko po dostarczeniu badania pooperacyjnego)". Byłem w szoku, nowy guz w miejscu starego, i to już nie taki malutki, lekarze też byli niezadowoleni bo już wyglądało na to, że będzie dobrze. Dostałem skierowanie na PET-CT które mam niedługo i okaże się czy zmiana jest aktywna czy nie i czy nie ma ich nigdzie więcej. Ostatnio gorzej się czuję, jestem słaby i mam zawroty głowy. Obawiam się, że istnieje możliwość przerzutów odległych do głowy - wcześniej TK głowy nie wykazało zmian ale czułem się dobrze a to było ponad pół roku temu. Z rozmowy z doktorem Sarosiekiem - jak zwykle WIELKI plus za SUPER podejście - dowiedziałem się, że raczej radioterapia mnie nie ominie, a gdyby było coś więcej to może chemia następna. Resekcja podczas operacji była raczej kompletna, z tego co wiem z rozmów z chirurgami, więc ciężko mi zakładać, że to jakaś pozostałość, której nie wycięli, choć jest na to mała szansa. Jednak wycięli mi fragment płuca, osierdzia i nerwu przeponowego więc myślę, że guza by nie ominęli.

Proszę o pomoc, ocenę, komentarz. Dalej działam PET-->pewnie radioterapia w najlepszym wypadku. Jeśli to wznowa to jak wyglądają szanse wyleczenia? Przy braku przerzutów/z przerzutami? Czy może być to coś niegroźnego, skoro wszystko dotąd wyglądało tak dobrze? Proszę o szczere odpowiedzi, chciałbym wiedzieć jak obecnie sprawa wygląda.

Pozdrawiam

NIE DAJMY SIĘ

[troll]

Witaj Toluvel,

Twoja wiadomość nie ukrywam zasmuciła mnie. Rzeczywiście na samym początku poproszę, żebyś zamieścił przynajmniej opisy badania ostatniego i badania zaraz po operacji. Istotne jest wykonanie badania PET-CT. Jak pewnie domyślasz się żaden onkolog z głową na karku nie odpowie Ci teraz jak wyglądają szanse wyleczenia bo nie wiemy nawet jakiego rodzaju jest to zmiana. Sytuacja niewątpliwie się pokomplikowała ale nie jesteś w żadnym wypadku na straconej pozycji. Istnieje jeszcze co najmniej kilka możliwości leczenia, które z dużym prawdopodobieństwem można powiedzieć wciąż będzie skuteczne! Jutro (tzn w niedzielę przed południem ) mam nadzieję znajdę trochę czasu by napisać Ci coś więcej i odnieść się do całości historii choroby.

Pozdrawiam

[Toluvel]

Witajcie,

Dostałem dzisiaj wyniki PET:

"Podano F-FDG 350 MBq oraz 15 ml gastrografiny. Aktywizację statyczną przeprowadzono po 81 minutach od podania F-FDG. Gliklemia przy podaniu radioznacznika wynosiła 83 mg/dl."

Opis badania:

Głowa i szyja:

Mózg o równomiernym metabolizmie glukozy, bez zmian ogniskowych.
Węzły chłonne niepowiększone (do 10 mm w osi krótkiej) - metabolizm glukozy fizjologiczny.

Klatka piersiowa:

Stan po sternotomii. Wzmożony metabolizm F-FDG w mostku, SUVmaks.FDG=4,7 - tło odczynowe.
Zmiany włókniste pooperacyjne w segmencie 5 prawego płuca, widoczne szwy metaboliczne bez wzmożonego metabolizmu F-FDG.
Masa tkankowa w śródpiersiu przednim o wymiarach 52x23x20 mm z miernie wzmożonym metabolizmem F-FDG, SUVmaks.FDG=2,3 w części górnej (na poziomie tła naczyniowego - SUVmaks.FDG=2,1).
Miąższ płucny bez zmian ogniskowych. Metabolizm glukozy fizjologiczny.
Węzły chłonne śródpiersia niepowiększone. Metabolizm glukozy fizjologiczny.
Opłucna, osierdzie bez płynu, bez wzmożonego metabolizmu.

Brzuch i miednica:

Wątroba niepowiększona, śledziona niepowiększona, trzustka, nadnercza bez zmian ogniskowych. Metabolizm F-FDG niepodwyższony.
Narządy międnicy małej bez zmian ogniskowych, metabolizm glukozy fizjologiczny.
Węzły chłonne niepowiększone - metabolizm glukozy fizjologiczny.
Fizjologiczne wydalanie znacznika z moczem.

Układ kostny

Bez cech ognisk wzmożonego metabolizmu glukozy typowych dla procesu rozrostowego

Wnioski: Wynik badania bez cech choroby rozrostowej o wysokim metabolizmie glukozy. Zmiana w śródpiersiu przednim o miernie wzmożonym metabolizmie F-FDG (SUVmaks.FDG=2,3) - najprawdopodobniej pooperacyjna - do obserwacji."

Wcześniej markery miałem robione, w normie. Prosiłbym o komentarze..

Pozdrawiam !

[Toluvel]

Hej, podbijam temat.

Po konsultacji z radiologami z Łodzi i dr Sarosiekiem jestem pod obserwacją (czyli w teorii nie mam obecnie aktywnej choroby nowotworowej), mam niedługo badanie kontrolne TK i zaczynam się stresować. Prosiłbym o odniesienie się do tego co napisałem.. po drodze zrobiłem usg jąder i jest ok, teraz markery + TK.

Pozdrawiam !

[Toluvel]

Hej,

Nic nie pisałem bo nic się nie działo, wszystkie badania ok. Teraz zrobiłem teoretycznie ostatni TK w okresie 5-letnim i prosiłbym o komentarz - wizytę u onkologa mam dopiero za 2 tyg a nie chcę się bez powodu stresować ;]

Stan po operacji torakochirurgicznej usunięcia guza resztkowego śródpiersia. Szwy metaliczne w mostku. Prawa kopuła przepony wysoko ustawiona. Zmniejszona objętość płuca prawego. Szwy pooperacyjne na granicy śródpiersiowo-płucnej, niewielkie zmiany włókniste w segmencie 3-im, 4-tym i 5-tym płuca prawego. W zakresie opisywanych zmian włóknistych pojedyncze, bardzo drobne rozstrzenie oskrzelowe. Poza tym płuca bez zmian ogniskowych. Pooperacyjne zniekształcenie prawego zarysu śródpiersia, z poszerzeniem i nieregularnym kształtem prawego przedsionka. Poza tym serce wielkością w granicach normy. Pojedyncze węzły chłonne przedtchawicze do 9mm. Poza tym struktury śródpiersia bez istotnch zmian, bez cech adenopatii. W porównaniu do poprzedniego badania TK z dnia 19.03.2015 obraz bez istotnych zmian, bez cech wznowy. Wątroba i nadnercza w zakresie objętym badaniem bez zmian ogniskowych. Struktury kostne objęte badaniem bez uchwytnych zmian.


Opis badania to w zasadzie standard, który od mniej więcej 5 lat odczytuję co badanie, poza fragmentem: Pojedyncze węzły chłonne przedtchawicze do 9mm - to pojawiło się po raz pierwszy. Opis jest dla mnie o tyle niejasny, że teoretycznie "obraz bez istotnych zmian" w porównaniu do poprzedniego badania, a jednak jest wzmianka o tych węzłach. Pytanie: na ile mam się tym przejmować i czy ewentualnie coś z tym robić? Czy jeśli nie jest napisane, że są powiększone to może oznaczać, że tak po prostu było też wcześniej i po prostu tamci lekarze nie wspominali?

Aha dodam jeszcze, że badania krwi (morfologia, markery) wszystko w normie (tak jak przez ostatnich 5 lat)

Z góry dzięki za pomoc, pozdrawiam wszystkich