niesymetryczny napisał(a):Te badania raczej już nie wykonam bo we wtorek zaczynam chemię.
niesymetryczny napisał(a):pierwsze pytanie. Poniedziałek jest wolny i będę miał 4 dni wlewy a później 2 i 3 tyg kolejne pojedyncze dni. czy te 4 zamiast 5 ma znaczenie czy to jest to samo tylko że w większych dawkach ?
Aha i będę miał to w chemiterapii jednodniowej nie w szpitalu.
figaro napisał(a):Z dawnych już badań klinicznych nad chemioterapią BEP wiemy co następuje:
1. toksyczność, w tym odległa, dla BEP 3-dniowego i 5-dniowego jest porównywalna, jeśli podawane są maksymalnie 3 kursy. Czyli jeśli planujemy 2 (w stopniu I B nienasieniaka) lub 3 kursy BEP to mamy dowolność. Wybieramy zazwyczaj wersję 3-dniową z powodów, które sam wspomniałeś: jeśli ma się do wyboru wyjść ze szpitala do własnego domu (czytaj: wygodniejszej poduszki, ulubionej maskotki-przytulanki, atrakcyjniejszej pielęgniarki itd po 3 lub 5 dniach, to każdy chyba wybierze 3 dni.
2. toksyczność BEPu 3-dniowego jest istotnie większa, jeśli podajemy 4 kursy (głównie chodzi o neurotoksyczność, w tym ototoksyczność, oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe). Jeśli planujemy 4 BEPy, to w pierwszym tygodniu jest ZAWSZE 5 dni wlewów cisplatyny i etopozydu.
troll napisał(a):Modyfikowanie dawek
Toksyczność hematologiczna - modyfikowanie dawki i wszelkie opóźnienia wpływają na skuteczność leczenia a więc na jego efekty i muszą być unikane!
G-CSF powinny być wprowadzane tylko w razie potrzeby. Jeśli kiedykolwiek zaistniała potrzeba podania G-CSF, kolejne kursy powinny zostać rutynowo zabezpieczone G-CSF.
Opóźnienia na początku kursu - jeśli neutrofile < 1 x 10^9 /l i/lub płytki < 100 x 10^9 /l - przesunięcie kursu 3 dni i włączenie G-CSF.
Opóźnienia na "dolewkach" - bleomycyna nie jest lekiem mielosupresyjnym i powinna być podawana nawet w obecności neutropenii i/lub trombocytopenii.
niesymetryczny napisał(a):Badania przed słuchu i płuc są po to żeby później określić ich uszkodzenie przez chemię rozumiem.
Wróć do Metody terapeutyczne / dyskusja przypadków
Użytkownicy przeglądający to forum: Brak zarejestrowanych użytkowników oraz 21 gości