Prośba o pomoc w diagnostyce

[mlodyyyy21]

niestety sprawa niewyglada na zakonczona. Dzisiaj miałem jeszcze wizyte u onkologa ktory twierdzi że trzeba jeszcze pobrac probki wezła chłonnego z brzucha gdyz teraz nie wiadomo z jakiego powodu sa one powiekszone.
Czy powiekszone wezły chłonne moga teraz same zmalec po usunieciu jadra?

[troll]

Witaj,

Masz racje, nie spojrzałem na wcześniejsze posty. Oczywiście nie tak szybko, zapędziłem się. Trudy dnia dzisiejszego, wybacz.
Twój onkolog ma rację, zmiana z przestrzeni zaotrzewnowej nie może zostać pozostawiona. Biopsja jest postępowaniem z wyboru. Można by się pokusić od razu o operację tej zmiany podejrzewając ognisko pierwotne właśnie w jamie brzusznej. I trzeba to zrobić szybko bo czas działa na niekorzyść.

Jeszcze raz przepraszam za zbyt szybką odpowiedź.

Pozdrawiam

[mlodyyyy21]

Dzisiaj miałem wizytę w Klinice Urologii i onkologii urologiczne w szpitalu akademickim we Wrocławiu.
Doktor po przeprowadzeniu badania USG powiedział, że prawdopodobnie uda się zrobić biopsję laparoskopowo z dojściem przez plecy. Zabieg mam umówiony najpóźniej za tydzień w czwartek ale może uda się wcześniej coś załatwić (fajnie by było).
Na szczęście guz na węzłach się nie powiększa co chyba jest dobrą wiadomością, nie ma także zmian na nerkach.
Koledzy możecie napisać czy taka biopsja już w 100% wskaże na co choruję i czy nadal może się to okazać rak jądra pomimo tego, że zmian nowotworowych złośliwych w samym jądrze nie wykryto?

Pozdrawiam

[troll]

Witaj,

Jeśli uda się trafić w zmianę (a mowa jest o laparoskopii czyli najprawdopodobniej pobraniu wycinka - prawie 100% pewności co do pobranego materiału) to postawienie rozpoznania na podstawie wyniku histopatologicznego można określić jako właściwe i pewne. Natomiast jeśli w materiale operacyjnym zostanie rozpoznane jakiekolwiek utkanie nowotworu jądra to należy rozpocząć leczenie w doświadczonym ośrodku. Odpowiadając na Twoje pytanie - oczywiście, może być to rak jądra z punktem wyjścia w przestrzeni zaotrzewnowej i takie rozpoznanie obstawiamy. Natomiast na drugim miejscu będzie chłoniak (lymphoma), który także umiejscawia się w tej lokalizacji.

Pozdrawiam

[mlodyyyy21]

Cześć dzisiaj odebrałem wyniki hist-pat guza na węźle chłonnym. Poniżej podaje wynik

Semiona metastaticum
Węzeł chlonny o średnicy 1,4 cm objęty w całości nowotworem o ustaniu nasieniaka.
Innych komponentów histologicznych w przerzucie nie stwierdza się.

Czy możecie mi koledzy napisać co to oznacza i jak dalej powinienem się leczyć patrząc na mój przypadek.
Z góry.dziękuję i pozdrawiam.

[troll]

Witam,

Czyli w końcu była tylko biopsja? Wobec takiego rozpoznania (napisano, że nowotwór jest przerzutowy, napisano tak dlatego, że takie było wpisane rozpoznanie kliniczne po biopsji czy histopatolog doszukał się cech nowotworu przerzutowego a nie pierwotnego?) postępowaniem z wyboru jest chemioterapia wg. BEP - 3 kursy. Jesteś z Wrocławia więc może 4 WSK i kontakt z drem Grzegorzem Świątoniowskim?

Pozdrawiam

[mlodyyyy21]

Hej

Wykonano tylko biopsję zainfekowanego węzła chłonnego (lekarz który wykonywał pobranie materiału stwierdził, że wycięcie guza byłoby bardzo poważną operacją, jego zdaniem chemioterapia zmniejszy wielkość zmiany i jeżeli trzeba będzie to usunie się tylko pozostałości po skończonej chemii).
Ze szpitala urologii zostałem pokierowany do Doktora onkologa Pani Doroty Gancarek-Lange do Wojewódzkiego Szpitala Specialistycznego we Wrocławiu. 27 lutego rozpoczynam pierwszy z ok 3 kursów chemii według BEP. Dodatkowo 20 lutego zrobiony zostanie jeszcze TK klatki piersiowej, jamy brzusznej oraz miednicy małej. Otrzymałem również skierowanie na scyntografię.

pozwolicie, że o postępowaniu lekarza prowadzącego będę was na bieżąco informował oraz prosił o ocenę postępowania.

Pozdrawiam

[troll]

Witaj,

Wykonano tylko biopsję zainfekowanego węzła chłonnego (lekarz który wykonywał pobranie materiału stwierdził, że wycięcie guza byłoby bardzo poważną operacją, jego zdaniem chemioterapia zmniejszy wielkość zmiany i jeżeli trzeba będzie to usunie się tylko pozostałości po skończonej chemii).

Oczywiście, jest to bardzo rozsądne i zalecane postępowanie. Najpierw chemioterapia - potem leczenie operacyjne o ile będzie wskazane.

Ze szpitala urologii zostałem pokierowany do Doktora onkologa Pani Doroty Gancarek-Lange do Wojewódzkiego Szpitala Specialistycznego we Wrocławiu. 27 lutego rozpoczynam pierwszy z ok 3 kursów chemii według BEP. Dodatkowo 20 lutego zrobiony zostanie jeszcze TK klatki piersiowej, jamy brzusznej oraz miednicy małej. Otrzymałem również skierowanie na scyntografię.

pozwolicie, że o postępowaniu lekarza prowadzącego będę was na bieżąco informował oraz prosił o ocenę postępowania.

Nie ma sprawy, od tego jest to Forum Zalecone badania obrazowe są prawidłowe, przed rozpoczęciem leczenia oczywiście jeszcze markery (AFP, bHCG oraz LDH). Chemioterapia zaproponowana Ci w WSS we Wrocławiu jest jak najbardziej prawidłowa.

Pozdrawiam

[mlodyyyy21]

Witam,
piszę w imieniu męża. Mąż jest po pierwszych 5 dniach chemioterapii kursu BEP. Samopoczucie jest takie sobie, tzn. problem z zaparciem i ogólne osłabienie organizmu i metaliczny posmak, ciągłe odbijanie, brak apetytu,szum w uszach czyli objawy raczej typowe po takim leczeniu.
Badania krwi z pierwszego dnia, podaję markery
AFP 4.0 ng/ml (0.4-8.0)
beta-HCG 12.95 mlU/ml (<5.00)
LDH 1275U/l (125-243)
poza normą jest jeszcze D-Dimer 606ug/l (<500.0)
reszta wyników w normie (jeżeli jest taka potrzeba mogę podać również ich wartości).
Poza tym trzeciego dnia i piątego sprawdzano również poziom kreatyniny - w normie.
Przepisano również mężowi lek, w razie wymiotów SETRONON.
Jutro jedziemy na "dolewkę".
Chciałam się zapytać, czy są jakieś sposoby na złagodzenie metalicznego posmaku, a przez to poprawę apetytu? Czy Setronon łagodzi takie objawy?Czy osłabienie organizmu i pozostałe objawy będą się utrzymywać do zakończenia trzeciego kursu, czy miną po kilku dniach ?
Z góry bardzo dziękujemy za odpowiedź
pozdrawiamy

[romi]

Witaj
Apetyt poprawi się po kilku dniach, ale będzie zmieniał się w trakcie chemii. Niestety jest to dość powszechna dolegliwość i nie trzeba nakłaniać do jedzenia. Niech mąż je to co chce i w takiej ilości jak chce. Poza tym nudności które złagodzi trochę przepisany lek. Trzeba to przeczekać. Posmak jest również skutkiem ubocznym który z czasem minie. Inne problemy są również typowe i łagodzenie ich jest sprawą bardzo indywidualną, przez innych opisywane na forum. Zwolnić rytm życia i dużo wypoczywać. Natomiast jest sprawa szumów w uszach która powinna być niezwłocznie zgłoszona lekarzowi. Należy to kontrolować, ponieważ jednym ze skutków ubocznych stosunkowo rzadko występującym może być pogorszenie słuchu. A jak wyszło TK?
Powodzenia