Rak jądra - www.RJForum.pl - polskie forum

Witam,

Na Początek się przedstawie, Marcin lat 28, mieszkam w Krakowie.
Ojciec dwóch 2-letnich córek - bliźniaczki .
W dzieciństwie miałem operowane właśnie prawe jądro, które wedrowało z moszny do pachwiny, przepuklinę pachwinową.

Tak więc jestem w grupie podwyższonego ryzyka niestety.

Jakiś czas temu zauważyłem na prawym jądrze, twardą owalną zmianę, która mnie zaniepokoiła.

23/09 wykonałem USG moszny, opis poniżej:
W mosznie uwidoczniono dwa jądra. Jądro prawe o wymiarach ok. 20x23x49 mm, jądro lewe o wym. ok. 27x28x51 mm. W dolnej części jądra prawego widoczne hypoechogeniczne owalne zmiany, częściowo zlewające się ze sobą, ze wzmożonym wewnętrznym przepływem naczyniowym - obraz USG podejrzany.
Jądro lewe jednorodne, o prawidłowym przepływie naczyniowym. Najądrza i powrózki nasienne bez uchwytnej patologii.
Ilość płynu w mosznie prawidłowa.

Po tym badaniu, zasugerowano mi konsultację onkologiczną w Centrum Onkologii na ul. Garncarskiej w Krakowie. Mnóstwo myśli oczywiście najczarniejszych.

Poczytałem forum i mimo wszystko trochę się uspokoiłem.
Ale odrazu postanowiłem sprawdzić poziom markerów

24/09 badanie markerów nowotworowych

wyniki:
LDH 191 norma 125-243
beta-HCG 0 norma 0-2
AFP 0,52 norma 0-5,00

wszystko ok, ale to niczego nie wyklucza.

25/09 wizyta w przyklinicznej przychodni onkologicznej.

Konsultacja u onkologa wyglądała następująco
- pytanie co Panu dolega
- jak się Pan czuje
- badanie palpitacyjne
- zbadanie osłuchowe płuc
- sprawdzenie węzłów chłonnych

Decyzja: konsultacja u urologa, zakwalifikowanie do ewentualnego usunięcia jądra

Kilka godzin czekania - wizyta w tej samej przychodni u specjalisty urologa.
- badanie palpitacyjne
- wgląd w wykonane usg

Poinformował mnie że jestem bardziej narażony ze względu na wędrujące jądro w dzieciństwie, stwierdził również że kwalifikuje się do usunięcia, jednak profilaktycznie możemy to obserwować, wykonać badanie rezonansu magnetycznego i wtedy zadecydować, gdyż może się okazać że usuniemy zdrowe jądro z niegroźną zmianą.....

Stwierdziłem zrobię rezonans.... skierowanie - terminy 3 miesięczne.
Więc odrazu tego samego dnia telefon i prywatnie umówiony na pojutrze (tj. 27/09/2014) - koszt 800zł.

27/09 - badanie rezonansu magnetycznego miednicy mniejszej

W międzyczasie wykonałem RTG płuc, czysto.

02/10 - wyniki rezonansu

Badanie MR miednicy mniejszej - jąder
Badanie wykonano w sekwencjach TSE T1 bez i z fat sat, TSE T2, T1 TRIM, DWI oraz TSE T1 bez i z fat sat po dożylnym podaniu kontrastu, w przekrojach czołowych, strzałkowych i poprzecznych, w warstwach 4mm.

Jądra niepowiększone o gładkich obrysach.
Jądro prawe w zakresie dolnego bieguna o niejednorodnym sygnale z wyodrębniającą się strefą wielkości około 10x5 mm (hipointensywną w obrazach T2-zależnych), ulegająca słabszemu wzmocnieniu po podaniu kontrastu w porównaniu z pozostałym miąższem jądra, z dyskretnym rąbkiem wzmocnienia sygnału na obwodzie. Do tyłu widoczna druga słabiej wyodrębniająca się zmiana o podobnym charakterze sygnału. Poniżej dolnego bieguna prawego jądra widoczne poszerzone odcinkowo najądrze (najpewniej w zakresie ogona). Prawy nasieniowód nieposzerzony. Obraz niejednoznaczny. Wskazana kontrola markerów nowotworowych i ewentualna ocena w biopsji.
Lewe jądro i najądrza w normie.
Struktury powrózków nasiennych zmian nie wykazują.
Zwiększonej ilości płynu w worku mosznowym nie ujawniono.
Gruczoł krokowy niepowiekszony o prawidłowym sygnale.
Pęcherzyki nasienne niepowiększone zmian nie wykazują.
Pozostałe narządy miednicy mniejszej w normie.
W obu dołach pachwinowych widoczne pojedyncze, wezły chłonne wielkości do 23mm (w osi długiej).

Muszę teraz udać się z wynikami badania ponownie do przychodni, celem konsultacji.

Ale wydaje mi się i też jestem na to zdecydowany, że jądro trzeba jednak usunąć, bo o biopsji w tym przypadku nie ma mowy.

Ktoś wypowie się na temat mojego przypadku, czy wskazuje to wszystko na zmianę złośliwą w początkowym stadium?

będe wdzięczny za dyskusje.

Witam
Zrobiłeś wszystko co należało i niestety nie wyjaśniło to sytuacji do końca. Biopsja przy podejrzeniu nowotworu jadra nie wchodzi w grę, inne badania nie potwierdzają jednoznacznie guza. Jedynym pewnikiem jest to że chodzi o jądro które było operowane w dzieciństwie i może być tak, że jest ono i tak martwe, także jego usunięcie może nie być ze szkodą dla Ciebie a raczej z pożytkiem, bo potencjalnie może się z tego rozwinąć nowotwór.
Markery są w porządku, może należałoby poczekać do następnych badań (wspomniałeś coś o MRI za trzy miesiące), żeby ocenić czy ta zmiana jest stabilna, czy nie. Jednocześnie kontrola markerów i samobadanie. Zdaję sobie sprawę że to trudna decyzja i zarówno czekanie, czy zabieg już teraz, mogą się okazać decyzjami chybionymi. Może więcej informacji i sugestii uzyskasz od lekarza.
Pozdrawiam

Witaj Marcinie,

Niestety (lub stety w kontekście szybkiej diagnozy i podjęcia odpowiednich działań) wszystkie znaki na ziemi (w tym wypadku przede wszystkim ziemi ) jak i niebie wskazują, że zmiana rozpoznana pierwotnie w USG jądra i potwierdzona w badaniu MRI jest zmianą nowotworową. Nikt ze 100% pewnością tego w tej chwili nie stwierdzi, niemniej jednak zarówno spostrzeżenia lekarza wykonującego USG jak i lekarza opisującego MRI są jednoznaczne.

Wcześniejsze przejścia w sposób oczywisty, bogato uzasadniony badaniami klinicznymi i szeroko opisany w literaturze predysponują Cię do wystąpienia nowotworu jądra. Tym bardziej, w przypadku rozpoznania tego typu zmiany w jądrze, gdzie praktycznie oprócz nowotworu zarodkowego, takie zmiany nie występują wskazane jest usunięcie chirurgicznego zmienionego jądra.

Zdaję sobie sprawę, że decyzja jest ze wszech miar trudna. Tak jak wspomniałeś, markery o niczym nie świadczą. Ale Twoja uwaga podczas samobadania, badanie palpacyjne urologa, USG oraz MRI wskazują na obecność guza jądra, którego obecność jest wskazaniem do orchidektomii. Także moim zdaniem operacja jest nieunikniona. Oczywiście decyzja należy do Ciebie i Twojego lekarza!

Pozdrawiam serdecznie!

Dzięki za szybką odpowiedź,

Osobiście jestem zdecydowany na usunięcie jądra, we wtorek mam konsultację z lekarzem prowadzącym i wtedy też najpewniej dowiem się o terminie zabiegu.

Będę informował na bieżąco o przebiegu działań.

Witaj, u mnie też markery były w normie, a obraz usg niejednoznaczny. Propozycja - obserwacja, bądź zabieg podczas którego będzie przeprowadzone badanie śródoperacyjne potwierdzajace na 100% ewentualną zmiane.
Wybrałem zabieg i się opłacało, diagnoza - nowotwór. Jestem na obserwacji bez chemii itp. Wiem trudny wybór, ale chodzi tu jednak o Twoje życie.

Pozdrawiam i życzę wytrwałości.
Daro

Witam,

Mam za sobą dzisiaj konsultację po wykonaniu badania rezonansu magnetycznego miednicy mniejszej.
Lekarz zrobił mi dziś USG i jednoznacznie powiedział że usunięcie jądra jest konieczne. Diagnoza: Tu testis dex.

Oczywiście nie mam żadnych ale, jak trzeba to tniemy. Początkowo podczas przeglądania lekarskiego kalendarza widziałem perspektywę daty zabiegu 2 tygodnie, a nawet miesiąc. Ale po konsultacji z lekarzem głównym okazało się że zabieg będę miał już w piątek tj. za 2 dni (miał mieć wtedy chyba wolne, ale przeprowadzi zabieg).

Jutro mam wykonać szereg badań, dostałem skierowanie na:
- mocz
- TSH
- Morfologia 5diff
- układ krzepnięcia
- LDH
- HBs antygen,
- glukoza w osoczu
- próby nerkowe
- elektrolity w surowicy(Sód+Potas+Chlor)
- badanie grupy krwi i Rh
- Testosteron

Markery robiłem wcześniej są w normie.
RTG płuc ale to już wykonałem wcześniej, więc mam donieść tylko opis.
Dodatkowo konsultacja internistyczna z badaniem EKG.
Na własną ręke badanie anty-HCV (już dziś zrobiłem - nie trzeba na czczo)

Także w piątek wytną ze mnie to dziadostwo i będę czekał na dalsze informacje, przede wszystkim z badania histopatologicznego.

Chyba wszystkie wymagane badania przed zabiegiem zostały mi zlecone?

Witam
No to sprawa jest wyjaśniona i teraz czekamy na dalsze informacje. Do ustalenia rodzaj znieczulenia, ogólne czy zewnątrzoponowe. Przy tym drugim, po zabiegu nie należy przez jakiś czas poruszać głową ze względu na możliwy bardzo silny ból głowy.
Powodzenia

To jestem już po zabiegu usunięcia jądra. Pierwotnie miałem mieć w piątek, czekałem w piżamie na łóżko, ale zabrakło dla mnie miejsca, dlatego przyjęty byłem wczoraj i odrazu wykonano zabieg, a dziś już jestem w domu.

Za tydzień ściągnięcie szwów i Instrukcja odnośnie badań, które pewnie czekają mnie do wykonania w oczekiwaniu na wynik histopatologiczny.

Witam
Tydzień po zabiegu powinieneś zrobić badanie markerów. Nie ma znaczenia, że przed zabiegiem były w normie. Jeśli będą w dalszym ciągu w normie to więcej nie musisz ich badać. Następnie zapisz się na wizytę do onkologa (nie potrzeba skierowania) aby dostać skierowanie na TK. Jak będziesz miał wyniki TK i histopatologii wtedy będzie można ustalić stan zaawansowania i dalsze postępowanie.
Pozdrawiam

witam,

miałem ściągać szwy dzisiaj, ale z racji stanu zapalnego (podszedł płyn surowiczy, który usunął. dzisiaj na wizycie urolog) będę je miał ściągniete za tydzień.

wyniki histopatologiczne w realizacji mają się pojawić pod koniec tygodnia, z początkiem przyszłego.

pytałem o badanie markerów bo mija tydzień od zabiegu, to otrzymałem informacje że nie jest to konieczne skoro wcześniej były w normie... jakbym nie czytał forum to pewnie bym to przyjął do wiadomości. Dlatego zrobię je dziś na własny koszt, tam gdzie poprzednie.

odnośnie tk jamy brzusznej i klatki piersiowej powiedziano mi że skierowanie dostanę po wyniku histopatologicznym, gdy już będzie wiadomo z czym mamy do czynienia..

czy to norma że czekamy na histo przed tk??