Prośba w interpetacji wyników

[bartek80]

Witam wszystkich

Mam 35 lat i mieszkam pod Rzeszowem. Niestety i mnie to dopadło.... Proszę was o interpretacje wyników i ewentualne wskazówki..
U mnie wyglądało to tak...
Wszystko zaczęło się w końcem listopada 2014 od stwierdzonej przepukliny pachwinowej po stronie prawej. Niby sprawa prosta, termin operacji przepukliny ustalony na koniec stycznia 2015. Po jakimś czasie zauważyłem że jądro po stronie prawej (czyli po stronie gdzie zrobiła się przepuklina) się powiększyło a lewe zmniejszyło. Bólu żadnego nie czułem. Zostałem skierowany na USG jąder które zostało wykonane w połowie grudnia. Badanie wykazało zmiany w lewym jądrze i zostałem skierowany do urologa. Prawe mimo ze trochę powiększone-OK. Urolog podczas badania również żadnego guza nie wyczuł ale niepokoił go obraz USG własnie tego lewego jądra. Zasugerował że może to być nowotwór. Zostałem wysłany do onkologa który zlecił badanie markerów oraz TK brzucha i miednicy. TK niczego nie wykazała a markery (tylko bHCG i AFP) w normie :

HCG wolna podjednostka beta <2,00 ng/ml
AFP - 1,04 IU/ml (norma 0,00-5,80)

Zdecydowałem się jeszcze na konsultacje u innego urologa i on jednoznacznie potwierdził że jest to nowotwór. Usunięcie jądra nastąpiło końcem stycznia 2015. Zaraz przed operacją (po lekturze tego forum) ponownie wykonałem badanie markerów (tym razem uwzględniając LDH):

HCG wolna podjednostka beta <2,00 ng/ml
AFP - 1,45 IU/ml (norma 0,00-5,80)
LDH - 160 U/l (norma 135-225)

W szpitalu wykonano mi jeszcze RTG płuc ale chyba tylko w jednej projekcji tj z przodu. Nic nie wykazało. Wynik badani hist. w załączniku:

uro2l.jpg (200.76 KiB) Obejrzany 8310 razy

Ok. 2 tyg po operacji ponownie wykonałem zestaw markerów:

HCG wolna podjednostka beta <2,00 ng/ml
AFP - 1,23 IU/ml (norma 0,00-5,80)
LDH - 159 U/l (norma 135-225)

19.02 mam umówioną wizytę w COI w Warszawie. Nie umawiałem się do konkretnego lekarza. Czy powinienem to zrobić? Jeżeli tak to do kogo? Mam stawić się w gabinecie 217, wejście C.
Pytanie czysto organizacyjne. Mam najpierw udać się do rejestracji, podobno również wejście C. Ale co dalej? Jakiś numerek, bo cos takiego wyczytałem?

Z góry dziękuje za odpowiedź.

[m9nika]

Witam
Zgodnie z wynikiem hist.-pat. rozpoznany został nasieniak, którego zaawansowanie pierwotnego w jądrze zostało określone jako pT1.
Ponieważ markery są w normie, a jak podajesz badania obrazowe niczego nie wykazały oraz nie uwidoczniono naciekania osłonek i angioinwazji, wówczas stopień zaawansowania klinicznego można określić jako IA, dla którego postępowaniem z wyboru jest ścisła obserwacja (są osoby na forum, które zdecydowały się na AUC7).
Wybór ośrodka referencyjnego jest bardzo dobrym krokiem i wydaje mi się, że nie ma znaczenia do którego lekarza trafisz. Jeśli będziesz miał wybór do udaj się do dr. Pawła Wiechno, który jest kierownikiem oddziału KNUM.
Pozdrawiam

[romi]

Witam
Rejestracja - wejście C, z automatu weźmiesz numerek dla pacjentów pierwszorazowych, zgodnie ze swoją kolejka zarejestrujesz się i będziesz czekał na wezwanie przez lekarza. Na pewno zorientujesz sie jak to wygląda na miejscu. Tak jak napisała M9nika nie ma znaczenia do którego lekarza trafisz, w przypadku wątpliwości zawsze pacjent jest konsultowany z lekarzami z kliniki.
Zrobiłeś dobry wybór, że zdecydowałes się na COI. Na miejscu będą powtórzone badania markerów, ale do tego nie musisz być na czczo. Skierowanie na inne badania które dostaniesz (TK) możesz wykonać tam gdzie będzie Ci wygodniej i szybciej.
jesli możesz zarezerwować sobie badanie TK u siebie to zrób to teraz, żeby nie tracić czasu na czekanie. Skierowanie dostarczysz później.
Pozdrawiam

[bartek80]

Dziękuje wszystkim za opowiedz. Przepraszam że tak późno odpisuje.

Rozumiem, że jak dostanę skierowanie na badania to nie muszę przyjeżdżać do Warszawy aby je zrobic? Mogę je wykonać w Rzeszowie? I dopiero w tymi wynikami jadę na kontrole do Warszawy?

[troll]

Witaj,

Dokładnie tak! Nawet jest to wskazane ponieważ, gdybyś pojechał bez wyników badań to dostaniesz skierowania i zlecenie na markery z czego tylko te ostatnie możesz zrobić w Instytucie a na TK będziesz musiał i tak umówić się w Rzeszowie - ewentualnie w CO-I przy czym obłożenie TK z Klinik jest tak duże, że czas oczekiwania może być bardzo długi lub nawet zapisy mogą być nieprzyjmowane. A tak dostaniesz skierowania na miejscu, zrobisz badania na miejscu i z kompletem pojedziesz na konsultację do Warszawy - zdecydowanie najlepsze rozwiązanie.

Pozdrawiam!

[bartek80]

OK. Dziękuje.

[bartek80]

Proszę jeszcze o sugestie w jednym temacie. Co prawda, na początku pisałem, że nie odczuwałem żadnego bólu w okolicach jąder, ale jeszcze przed operacją, aby wyeliminować różne stany zapalne, urolog przepisał mi antybiotyk Xyvelam 500mg. Wydaje mi się że po tym leku zacząłem odczuwać tak jakby lekki "ucisk" w okolicach tego lewego jądra/pachwiny. Nie był to ból tylko takie dziwne uczucie. Zaraz po operacji tego uczucia już nie było. Ale od ok. tygodnia podobne uczucie wróciło. Czy może mieć to związek z tą jeszcze niezoperowaną przepukliną?
Tylko że ta przepuklina jest po stronie prawej?
Może to jest jakiś ból promieniujący? Jak leże to te dolegliwości mijają. Tak samo jak wstanę rano. Ale jak już trochę pochodzę lub siedzę to wtedy to coś wraca....

[fuckRak]

ja mogę Ci tylko powiedzieć jak ja wyglądało to u mnie mnie - tydzień po operacji bolało/doskierwało(?) drugie jajco i od razu na SOR pojechałem (wiadomo myslałem, że poszło na drugie), i okazalo sie, że to na szczescie tylko zapalenie. Później jeszcze kontrolnie z dwa razy byłem u urloga i juz było spoko. W sumie takie dolegliwosci miałem z 2-3 miechy, a teraz już jest spoko
urolog powiedział wtedy tyle, że przy tej operacji dużo nerwów obcinają i mogą byc takie dziwne bóle/ukucia już nawet przez cale życie. No, ale na szczęście przeszło.

p.s. u mnie bylo na odwrót - jak leżałem to bolało, jak chodziłem to przechodziło

[bartek80]

Witam po przerwie,

Byłem w COI i zostałem jeszcze dodatkowo skierowany na TK klatki piersiowej. RTG nie wystarczyło. Jeżeli TK wyjdzie w porządku będę obserwowany.
Odnośnie samej wizyty. Wygląda to teraz trochę inaczej niż czytałem tzn. prze rejestracji nie dostaję się tej książeczki tylko w samym gabinecie.
Pozdrawiam