Diagnostyka po leczeniu uzupełniającym

[ventor1990]

Witam wszystkich!
Mam 23 lata. W okolicy kwietnia tego roku wyczułem na lewym jądrze mały guzek. Następnego dnia wybrałem się do urologa na USG. Lekarz (dr hab. Wojciech Szewczyk z Katowic) stwierdził, że zmianę trzeba obserwować, i że nie warto ryzykować operacji, bo możliwe że to nic poważnego. Zmiana zaczęła się powiększać w lipcu, po raz kolejny poszedłem na USG, inny urolog natychmiast skierował mnie na oddział. 31 lipca miałem operację usunięcia jądra lewego. Wynik histopatologii: Nasieniak. Markery w normie. Udałem się do Gliwic, tam skierowano mnie na radioterapię - 15 frakcji, łącznie 30 grejów na węzły chłonne zaotrzewnowe. Przed naświetleniami miałem robione TK - węzły chłonne i wątroba czyste, płuca też - remisja. Radioterapię zakończyłem 9 listopada, po miesiącu zalecono kontrolę w poradni oknologicznej w Katowicach. Tam dr Robert Kwiatkowski mnie lekko zadziwił - z góry założył, że po radioterapii jest wszystko ok, i jedyne, na co mnie skierował to rentgen płuc i morfologia. Czy to normalne, że pomija się badanie TK i markery? Następny termin wizyty mam za 3 miesiące, w laboratorium powiedzieli mi, że dopiero wtedy mam zrobić badanie krwi i rentgen. Co dalej robić panowie?

[troll]

Witaj,

Mógłbyś przytoczyć wynik hist-pat, opisy TK brzucha i miednicy oraz RTG klatki? Nie możemy dyskredytować zaproponowanej radioterapii ponieważ jest to leczenie właściwe, choć na Forum preferujemy podanie uzupełniająco karboplatyny AUC 7 w jednym wlewie, ewentualnie obserwacją (w zależności do zaawansowania guza w jądrze - w pT1 w 99% wypadków jedynie obserwacja, w pT2-pT4 w większości karboplatyna). Jeśli chodzi o obserwację, to pamiętaj, że radioterapia nie ogranicza możliwości nawrotu w miejscach, które nie były napromieniane. Owszem - redykuje ryzyko wznowy w najbardziej narażonym na to miejscu - węzłach chłonnych zaotrzewnowych i (w zależności od wybranego wariantu napromieniania - także węzłach chłonnych zasłonowych biodrowych - wariant starszy) ale nie wpływa na przykład na płuca itd. Stąd obserwacja powinna być prowadzona wnikliwie, zgodnie z zaproponowanym harmonogramem: http://annonc.oxfordjournals.org/conten ... phic-4.gif.
Generalnie cały skan TK raz na 3-4 miesiące jest właściwym sposobem obserwacji. Co 3 miesiące w pierwszym roku - markery.

Pozdrawiam