Adrian Marcin/OP/ST1

[Adrian Marcin]

Witam serdecznie,
Jestem nowy na forum...
3 listopada 2015r wykryto guza jadra prawego,usg potwierdziło nowotwór.
-Markery przed operacja,4 listopad :
AFP 2,1
Beta HCG 8,35
-kolejne badanie przed operacją 9 listopad:
AFP 2,64
Beta HCG 7,89
LDH 186
10 listopada poddałem się operacji usunięcia jądra prawego.

-MArkery 3 tygodnie po operacji, 1 grudnia 2015
AFP 1,5
Beta HCG 0,10
LDH 105

Badanie histopatologiczne: nasieniak typ klasyczny, guz o średnicy 3,8 cm zajmujące wyłącznie jądro bez zajęcia najądza. Guz złożony w całości wyłącznie z utkania nasieniaka, typ klasyczny.
Struktur odpowiadających utkaniu choriocarcinoma ani syncytio i trofoblasu nie stwierdza się.
Naciekanie osłonki białkowej : (+) obecne wieloodcinkowe.
Naciekanie osłonki pochwowej (-) nie stwierdza się.
Inwazja naczyń limfatycznych (-) nie stwierdza się.
Inwazja naczyń krwionośnych (-) nie stwierdza się.
Ognisko martwicy w obrębie nowotworu (-) nie stwierdza się.
Cechny wewnątrzkanalikowej neoplazji komórek rozrodczych IGCN poza guzem obecnie pojedyncze ogniska.
Powrózek nasienny, w tym obrębie marginesu chirurgicznego: bez utkania nowotworu i bez zatorów nowotworowych w naczyniach.
pTNM:pT1

Badnanie TK klatki piersiowej:
Zrosty w brzuchu międzysegmentowych płuca prawego największe zgrubienie między segmentem 10 i 9 po stronei prawej. Płuco bez zmian ogniskowych.
Serca i aorta w normie.
Nie wykryto powiększonych węzłów chłonnych.
Drobne zmiany zwyrodnieniowe w odcinku piersiowym kręgosłupa.
Kości klatki bez zmian ogniskowych.

Badanie Tk jamy brzusznej i miednicy małej:
Wątroba nie powiększona bez zmian ogniskowych.Drogi żółciowe nie poszerzone.
Pęcherzyk żółciowy bez uwapnionych złogów.
Trzustka prawidłowa.
Obei nerki położone prawidłowo w odpowiedniej wielkości, bez zmian ogniskowych złogów i cech zastoju.
Nadnercza prawidłowe.
Śledziona prawidłowa. Drobne dodatkowe śledziony we wnęce wielkości do 1cm i 0,5 cm.
Wzdłuż aorty i VCI widoczne są pojedyncze więzły chłonne wielkości do 0,5 cm. Poza tym nie wykazano powiększonych więzłów chłonnych w jamie brzusznej i miednicy małej.
Pęcherz moczowy o gładkich zarysach. Gruczoł krokowy nie powiększony ze zwapnieniami.
Aorta brzuszna szerokości w normie.
Nie wykazano zmian ogniskowych w kościach.

Wizyta u urlooga 15 grudnia, który skierował mnie do onkologa.

Onkolog wyznaczył date 30 grudnia 2015 na wlewkę...
Wyniki badań przed wlewką:
APF 3,09
Beta HCG 1,2
LDH 170
Dostałem 1 kurs Carbo z dobrą tolerancją.
Przy podaniu kontrastu jodowego dostałem wstrząsu anafilaktycznego w trakcie TK, jakie mogą być alternatywne metody diagnozowania?

Uprzejmie proszę o konsultację co do mojej osoby...
Serdecznie dziękuje i Pozdrawiam

[romi]

Witam
Czy onkolog poinformował Cię o możliwości aktywnej obserwacji? Twój stan zaawansowania kwalifikował Cię do takiej opcji, co dawało szansę na uniknięcie chemioterapii.
Jeśli tak i świadomie wybrałeś takie leczenie to teraz należy ustalić schemat obserwacji i ściśle się go trzymać.
Jeśli wstrząs anafilaktyczny był spowodowany kontrastem to należałoby poszukać pracowni w której stosują inny kontrast. Może być to trudne, a alternatywą jest rezonans magnetyczny. problem w tym że nie jest refundowany przez NFZ (musisz dowiedzieć się jak to jest w Twoim szczególnym przypadku). Badanie jest dość drogie ale nieinwazyjne. Może jednak dwa razy do roku warto wydać trochę kasy, żeby uniknąć problemów.
Pozdrawiam

[Adrian Marcin]

Serdecznie dziękuje za odpowiedz!
Oraz sugestię wobec rezonansu.
Onkolog zaproponował mi opcję obserwacji, jak i chemioterapię jednorazową. Zdecydowałem się na wlewkę.
Moj niepokój polega na tym ponieważ 3 tyg po operacji robiłem badania markerów, a teraz znowu podskoczyły,dlaczego? co jest tego powodem?

[Adrian1975]

podaj aktualne markery wraz z wartościami referencyjnymi (zakresem normy).

[Adrian Marcin]

-Markery przed operacja,4 listopad :
AFP 2,1
Beta HCG 8,35
-kolejne badanie przed operacją 9 listopad:
AFP 2,64
Beta HCG 7,89
LDH 186

-MArkery 3 tygodnie po operacji, 1 grudnia 2015
AFP 1,5
Beta HCG 0,10
LDH 105

Przed wlewka:
APF 3,09
Beta HCG 1,2
LDH 170

Normy:
APF 0-5,8
Beta HCG 0-2,6
LDH 0-250

Wyniki są w normie, martwię się dlaczego się markery podniosły ...?

[romi]

Witam
Takie wahania markerów jakie podajesz to normalne fizjologiczne wahania i nie ma powodów do obaw.
Dopiero wyjście i utrzymywanie się markerów ponad normę może być podstawą do niepokoju.
Na razie wszystko jest ok.
Pozdrawiam

[Adrian Marcin]

uff bardzo dziękuje i również pozdrawiam!