Seminoma

[troll]

Zgadzam się co do urologii, natomiast polski urolog czuje się bardziej chirurgiem niż internistą-onkologiem - to też przykład z życia. Natomiast skąd bardziej aktualna wiedza? Możemy się tylko tego domyślać. Moim zdaniem z ograniczenia zakresu specjalizacji. Przeciętny endokrynolog też z pewnością wie więcej o leczeniu nowotworów tarczycy... Ograniczenie specjalizacji służy pogłębianiu wiedzy. Nie wyobrażam sobie dnia u onkologa, który wygląda tak:
1. Mężczyzna z nowotworem zarodkowym śródpiersia,
2. Kobieta z czerniakiem oka,
3. Mężczyzna z glejakiem wielopostaciowym,
4. Mężczyzna z guzem chromochłonnym rdzenia nadnerczy,
5. Kobieta ze wczesnym rakiem płuca,
6. Kobieta z rakiem zarodkowym jajnika,

Jak to ogarnąć?!?!

Pozdrawiam,

[mardeb76]

Witajcie,
Miałem dokładnie taki dylemat. Onkolog kliniczny stwierdził, że skoro nie podjąłem leczenia karboplatyną to powinienem zostać pod opieką poradni urologicznej. Moim jednak zdaniem to nie ma sensu, bowiem to co się może wydarzyć podczas obserwacji to wznowa. Co wtedy zrobi urolog? Ponownie skieruje do poradni chemioterapii? Czy widzicie tu logikę onkologia - urologia - onkologia? Ja nie. Moim zdaniem lepiej zostać w tej pierwszej, oczywiście pod warunkiem że przestrzegane są wytyczne. Pozdrawiam, Marcin.

[romi]

Witam

romi podałeś nieaktualne wytyczne follow up EAU. Są nowe z 2017, które ja przytoczyłem.(Nie ma RTG klp w follow up seminoma)

Ja przytoczyłem aktualnie obowiązujące wytyczne w Polsce według PTOK, bo to są wytyczne dla chorych na raka.
To samo dotyczy NCCN czy ESMO, bo tymi wytycznymi będą w większości kierować się lekarze onkolodzy, a nie wytycznymi EAU.
W końcu chory na raka jest leczony przez onkologa, a urolog jest tylko pierwszym etapem leczenia.
Odnosząc się do Twojej opinii na temat urologii, to niestety jest na forum wiele przykładów kiedy lekarz urolog świetnie wykonuje swoją pracę (orchidektomia), natomiast na temat dalszego leczenia ma dość blade pojęcie (choćby nagminny brak badania LDH przed zabiegiem) i gdyby kierować się jego wiedzą i wskazówkami to kilku z nas już by tutaj nie było. Również z życia wzięte.
Pozdrawiam

[dbary]

Musi się zmienić pokolenie, wtedy będzie lepiej.
Różnica może wynikać z tego, że polski urolog uczy się jak leczyć raka jądra po orchidektomii ale niestety nie może tego wdrożyć w życie, gdyż to leczenie w Polce przejęli onkolodzy. W Niemczech i innych krajach EU to urolog podaje chemioterapię pacjentowi po orchidektomii.
Być może będzie tak samo kiedyś u nas. W końcu od kilku dobrych lat w Polsce obowiązuje egzamin europejski z urologii i każdy urolog trzyma się zaleceń europejskich...

[romi]

Witam
Oby nie było tak, żeby w Polsce leczeniem nowotworów jądra zajmowali się urolodzy. Wyobrażam sobie jakby wzrosła śmiertelność. Wystarczy poczytać na forum jakie pomysły mają co poniektórzy z nich.
I niech tak zostanie, że onkolog, a nie urolog leczy nowotwory.
A to co piszesz, że urolog podaje chemioterapię to dziwne, bo jakoś piszący tutaj na forum z innych krajów (Niemcy, Wielka Brytania, Norwegia) nic o tym nie wspominali.
Bardziej prawdopodobne wydaje mi się, że raczej chodzi tutaj o zespoły lekarzy wśród których jest urolog, co w przypadku nowotworów jądra również w Polsce powoli staje się standardem (choćby te konsylia przed leczeniem onkologicznym).
Pozdrawiam

[troll]

Romi,

Ale dobrych (w domyśle - doświadczonych) onkologów też nie ma wielu. Wszystko zależy od głowy a nie od tytułu specjalizacji. Ja cały czas stoję na straży zdania, że leczeniem jądra powinien zajmować się interdyscyplinarny team w skład którego wchodzi urolog, onkolog kliniczny, radioterapeuta i psychoonkolog. Tylko taki zespół jest w stanie leczyć chorobę maksymalnie skutecznie!

Pozdrawiam,

[romi]

Witam
Jestem tego samego zdania i właśnie to miałem na myśli pisząc swój post o zespołach lekarzy leczących nowotwory jądra.
A o doświadczeniu lekarzy onkologów leczących nowotwory jadra piszemy cały czas na forum i fakt - nie jest z tym u nas najlepiej.
Pozdrawiam