Nasieniak PT1 25 Lat Karboplatyna?

[Mati93]

Witam Serdecznie,
Na wstępnie chciałbym napisać, że forum okazało się bardzo pomocne za co bardzo dziękuję. Świetnie, że są ludzie, którzy dzielą się swoimi przypadkami i obserwacjami.
Wiele przeczytanych postów, pozwoliło mi spokojniej podejść do całości sprawy.
Postaram się zwięźle przedstawić moją sprawę:

Czystym przypadkiem, tzn zmieniając bieliznę poczułem " coś" na jądrze. Po samobadaniu, postanowiłem udać się do urologa.
Badanie, USG -Od razu wystawił skierowanie do szpitala. Do dzisiaj chyba nie dochodzi do mnie to wszystko co się wydarzyło o co się dzieje albo mam taki "wewnętrzny" spokój. Potraktowałem to jak przeciwnika, z którym muszę zawalczyć. Forum, otworzyło mi głowę na wiele spraw i wiele spraw stało się prostsze. Cieszę się, że trafiłem tutaj. ( Mogliby od razu przy diagnozie powiedzieć o forum).

Markery:
AFP - 0,97 beta- HCG <0,200 oraz LDH ( które wykonałem dzięki FORUM ) - 128

HISPAT:
Opis makroskopowy: jądro wraz z powrózkiem nasiennym, jądro o wym 55x45x30 mm, powróżek dł. 50mm, na przekroju obecny biały, dobrze odgraniczony guz o wym 17x12x21mm. Wycinki pobrano z: guza (a-e), jądra poz guzem (f-g), powrózka nasiennego (h-i), granicy cięcia(j).

Opis mikroskopowy: Utkanie nasieniaka (seminoma) w postaci klasycznej średnicy 15mm. Naciekania osłonek jądra oraz naczyń nie stwierdza się. W granicy cięcia utkania nowotworu nie stwierdza się.

Rozpoznanie: Nasieniak( seminoam) pT1NXMX. W granicach cięcia utkania nasieniaka nie stwierdza się ( Excisio competa).

Dziś odebrałem Wyniki Tomografii:

JAMA BRZUSZNA I MIEDNICA:
wątroba jednorodna. Pęcherzyk żółciowy nie zawiera uwapnionych konkrementów. Drogi żółciowe wewnątrz i zewnątrzwątrobowe nieposzerzone. Trzustka o zachowanej budowie zrazikowej. Przewód Wirsunga nieposzerzony.
Nerki,śledziona i nadnercza w granicach normy.
Brak danych dla patologicznego powiększenia węzłów chłonnych w przestrzeni zaotrzewnej okołonaczyniowej, krezkowych oraz w okolicach pachwinowych.
Wydzielanie moczu kontrastowego obustronnie sprawne- układy K-M i moczowody nieposzerzone. Pęcherz moczowy dobrze wypełniony, o regularnych zarysach. Gruczoł krokowy o wymiarach ok 31x28mm. Pęcherzyki nasienne symetryczne. Struktury kostne ujęte w zakresie badania bez uchwytnej ogniskowej destrukcji.

Klatka piersiowa z kontrastem:
Pola płucne bez uchwytnych zmian ogniskowych.
Brak danych dla powiększenia węzłów chłonnych w obrębie śródpiersia, wnęk płucnych, w okolicach pachwowych oraz dla ogniskowej destrukcji w strukturach kostnych klatki piersiowej.

Jutro idę umówić się do szpitala na wizytę i wtedy też zobaczę wyniki markerów, które robiłem 9 dni po zabiegu.

Dziś byłem u Urologa, powiedział bym zastanowił się nad Radioterapią w okolicach pęcherza, miejsca zabiegowego twierdząc, że Tomografia mogła nie wychwycić tam ewentualnych zmian.

Dziękuję, za odpowiedź i trzymam kciuki za wszystkich !!

[romi]

Witam
Opinia urologa jest nietrafna, szczególnie, że brutalnie rzecz ujmując nie ma on w tej chwili nic do powiedzenia. Obecnie właściwym lekarzem jest onkolog i to z nim powinieneś konsultować dalsze postępowanie.
Właściwym postępowaniem według wytycznych w Twoim przypadku jest aktywna obserwacja, lub w ostateczności jeden kurs karboplatyny jako leczenia ogólnoustrojowego, jeśli tomografia nie wychwyciła ewentualnych zmian, a nie radioterapia, która mimo, że jest postępowaniem zgodnym z zaleceniami, to jednak działa miejscowo.
Markery w normie, tomografia nic nie wykazała, w opisie histopatologicznym nie ma nic niepokojącego - stan zaawansowania IA. Masz w nieszczęściu szczęście, tak można to określić.
Napisz gdzie się leczysz i pytaj w razie wątpliwości.
Pozdrawiam

[Mati93]

Witam,
Leczę się w Szczecinie- Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Zespolony w Szczecinie
Arkońska.

Dziś umawiam wizytę w szpitalu by omówić wynik. Potem będę czekał na konsylium - Z tego co mi wiadomo, tak to ma wyglądać teraz.

Dokładnie tak jak napisałeś Szczęście w tym nieszczęściu.
Pozdrawiam

[Mati93]

Witam,
W piątek - 26.04 - Konsylium
Otrzymałem informację, że pozostaję pod ścisłą obserwacją ponieważ mój guzek by mały, markery w normie( których nie widziałem, w poniedziałek jadę i poproszę o wydanie wyników) oraz, że Tomografia nie wykazała żadnych niepokojących zmian.

W poniedziałek mam przyjechać po " wytyczne" . Ogólnie trochę chaotyczne podejście do pacjenta.

Myślałem, że na konsylium zostaną przedstawione mi np. " co się stanie gdy podczas ścisłej obserwacji po kolejnej Tomografii zostaną stwierdzone przeżuty" .

Dziękuję wszystkim na Forum. Dzięki tym wpisom wiem i mogę dosyć świadomie poruszać się w tej nowej sytuacji.

Mimo wszystko napisałem i otrzymałem wiadomość zwrotną z Warszawy o 3 możliwościach leczenia:
1. Obserwacja
2. Karboplatyna
4. Radioterapia

Oczywiście każda z opcji opisana.

Mam jeszcze chwilę na zastanowienie i podjęcie decyzji.

Na dzień dzisiejszy skłaniam się ku obserwacji. Jednak czytam, analizuje i w najbliższych dniach podejmę decyzję.
Pozdrawiam Serdecznie

[romi]

Myślałem, że na konsylium zostaną przedstawione mi np. " co się stanie gdy podczas ścisłej obserwacji po kolejnej Tomografii zostaną stwierdzone przeżuty" .

Pewnie już doczytałeś skoro studiujesz wpisy na forum, ale odpowiem.
Jeśli po kolejnej kontroli zostaną stwierdzone przerzuty, zostanie określony stan zaawansowania i stosownie do tego wdrożone zostanie leczenie - chemioterapia. Wszystkie informacje znajdziesz w naszej bazie wiedzy.
Jeśli zdecydujesz się na aktywną obserwację to bardzo ważne jest, abyś wiedział jak taka obserwacja będzie wyglądać i powinna być zgodna z zaleceniami.
Napisz czego dowiedziałeś się na konsylium.
Pozdrawiam

[Mati93]

Witam,
NA konsylium w piątek dowiedziałem się, że zostanę pod ścisłą obserwacją ponieważ miałem małego guzka. Tomografia nie pokazała nic niepokojącego. Otrzymałem tylko takie stwierdzenie. Starałem się coś więcej dopytać ale miałęm wrażenie, że nikt nie jest chętny na rozmowę.

W międzyczasie wysłałem zapytanie do Warszawy i zostały mi przedstawione 3 opcje.

Skłaniam się ku obserwacji, lecz czytam o karboplatynie.

Na tęchwilę jeszcze nie jestem przekonany do niczego.

[Mati93]

Podjąłem decyzję, że zostaje pod kontrolą.

teraz po 3 -6 -12 Zrobienie Tomografii i markery ? - Jutro jadę porozmawiać do szpitala odnośnie tych badań i całej kontroli, ponieważ będą u Urologa jeszcze stwierdził że za miesiąc - ( będzie to 2 miesiące od markerów wykonanych po zabiegu) należy zrobić markery, mówił jeżeli będzie coś niepokojącego odnośnie radioterapii .... Nie rozumiem tego "Misz-Maszu".
Mam nadzieje, że jutro dostanę jasno sprecyzowane informacje odnośnie obserwacji i będzie to przedstawione klarownie a nie jak na konsylium- powierzchownie.

Pozdrawiam

[romi]

Witam
Weź ze sobą aktualne wytyczne które znajdziesz tutaj
http://rjforum.pl/viewtopic.php?f=5&t=261
I pytaj, pytaj. Jeśli nie dostaniesz odpowiedzi, to znaczy, że opieki musisz szukać w innym miejscu.
Pozdrawiam