Nasieniak pT1NxMx - przed konsylium

[walerian]

Witam Wszystkich,
jestem po hemikastracji lewostronnej (3 tygodnie temu), wiek 32l, Bielsko Biała. Przed zabiegiem wykonane markery nowotworowe:
beta-HCG (ICD-9: L-46): 0,3 (0,0-2,6)
AFP (ICD-9: L-07): 4,96 (0,0-5,8)
Po zabiegu wynik badania histopatologicznego:

Pod wynikami badań adnotacja o skierowaniu na konsultację onkologiczną celem dalszego leczenia.

Proszę o porady na co zwrócić uwagę, o co zapytać i jakie są wg Was rokowania.
Dodam, że po zabiegu nie miałem jeszcze wykonywanych żadnych badań.

Z góry dziękuję za wszelką pomoc.
Walerian

[romi]

Witam
Jeśli badania obrazowe nic nie wykażą, to będziesz kwalifikował się do aktywnej obserwacji. Rokowania bardzo dobre. Wysłuchaj co zostanie Ci zaproponowane i podziel się tą wiedzą na forum.
Inna sprawa, że bez wszystkich badań żaden lekarz nie powinien decydować o dalszym postępowaniu.
Pamiętaj o badaniach markerów po zabiegu. Jeśli nie dostaniesz skierowania to zrób prywatnie i dobrze byłoby w tym samym laboratorium.
Pozdrawiam

[walerian]

Super, dziękuję za informację. Czy oprócz wyżej wymienionych markerów, powinienem wykonać jeszcze jakieś inne? O jakie badania się upomnieć?

[Diabeł1976]

Witaj Walerian,

jesteśmy z tego samego miasta. Fantastycznie, że trafiłeś na to forum, ponieważ tu uzyskasz wszelkie niezbędne informacje - ludzie tworzący to forum to prawdziwa skarbnica wiedzy, więc korzystaj z niej

Jakbyś chciał pogadać, czy też o coś zapytać to wal śmiało - u mnie też zdiagnozowano nasieniaka i właśnie niedawno wszedłem w 6 rok obserwacji.

Pozdrawiam.

[Vaporwavedream]

Walerian,
podczas konsultacji lekarz powinien wystawić Ci skierowanie na badania obrazowe:
- TK jamy brzusznej i miednicy (równoważne MRI)
- TK płuc/RTG dwupłaszczyznowe
Jeśli nie to upomnij się o nie.
Po wykonaniu owych badań oraz wynikach świeżych markerów będzie można określić stopień zaawansowania choroby.

Ale póki co, nie przejmuj się. Nasieniak nie ma złego rokowania

[walerian]

Witam ponownie po krótkiej przerwie, mam wyniki badań markerów oraz TK:


Proszę, napiszcie co sądzicie... Niepokoi mnie trochę ta zmiana na wątrobie

[Vaporwavedream]

Hej,
zmiana w wątrobie zgodnie z tym co opisywał radiolog zapewne nie jest związana z rj. Przerzuty w wątrobie w tak wczesnym stadium nasieniaka, z pominięciem węzłów zaotrzewnowych to nietypowa sytuacja. Może warto faktycznie zrobic USG lub skontaktować się z doktorem Sarosiekiem w celu konsultacji. Na pewno istnieje możliwość wysłania płyty z TK tak by radiolog z Magodentu je sprawdził.
Czy po badaniach byłeś u swojego onkologa?
Jeśli zmianę potraktujmy jako brak przerzutów to jesteś w sytuacji gdzie aktywna obserwacja będzie dobrym rozwiązaniem.
Pozdrawiam

[romi]

Witam
Zmiana w wątrobie najpewniej nie ma charakteru onkologicznego, także badania obrazowe są ok.
Przerzuty w chorobie nowotworowej jądra pojawiają się w pierwszej kolejności w węzłach zaotrzewnowych, później przerzuty do płuc i dopiero w następnej kolejności może być wątroba, kości itd. Inny schemat występuję skrajnie rzadko, chyba, że choroba ma inny punkt wyjścia niż jądro.
Naczyniaki w wątrobie to dość często wykrywane zmiany przy okazji badania TK czy USG. Jeśli nie przekraczają określonych wymiarów wymagają co pewien czas kontroli i to wszystko.
Teraz czas na spotkanie z onkologiem i podjęcie decyzji co dalej. Masz do wyboru intensywną obserwację, lub przyjęcie karboplatyny (pewnie jedna dawka) celem zminimalizowania prawdopodobieństwa wznowy. Musisz podjąć decyzję samodzielnie korzystając ze wszystkich dostępnych źródeł informacji i konsultując się również z lekarzem.
Na forum na ten temat sporo napisano, także źródło informacji masz obszerne.
Czy spotkałeś się już z lekarzami na konsylium? Jeśli tak to jakie są wnioski?
Pozdrawiam

[walerian]

Generalnie na konsylium dostałem skierowanie do poradni onkologicznej, przed wizytą w poradni wykonałem powyższe badania, podczas wizyty dowiedziałem się o 3 metodach dalszego postępowania: aktywna obserwacja, chemioterapia, radioterapia - muszę którąś wybrać. Po wizycie dostarczyłem płytę z TK, w celu weryfikacji zmiany na wątrobie. Jeśli to nie będzie groźna zmiana, to skłaniam się w kierunku obserwacji, ale chcę jeszcze przed dokonaniem wyboru skonsultować się z kimś. kogo byście polecili w okolicach Bielska lub gdzieś dalej...

[romi]

COI lub Magodent w Warszawie.
Poniżej adresy i kontakty:

Centrum Onkologii - Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie
Klinika Nowotworów układu moczowego
02-781 Warszawa, ul. W. K. Roentgena 5
tel. (poradnia Kliniki) - (22) 546 22 16

Magodent Sp. z o.o.
ul. Szamocka 6
01-748 Warszawa
dr n. med. Tomasz Sarosiek - specjalista onkologii klinicznej
Dla pacjentów z nowotworami jądra w celu konsultacji i leczenia preferowany kontakt bezpośrednio z dr n. med. Tomaszem Sarosiek - nowy adres email: tomasz.sarosiek@tomaszsarosiek.pl / tel. kom: 601 310 244
Najkrótsze terminy są w Magodencie, w ciągu tygodnia spotkasz się z lekarzem - to jeden z najlepszych adresów w Polsce dla chorych z nowotworem jądra.
Oczywiście w ramach NFZ. Czasem aż trudno uwierzyć, że to jest możliwe.
Radioterapię możesz odrzucić zdecydowanie, dlatego o niej poprzednio nawet nie napisałem, choć jest to w takim przypadku jeden z zalecanych sposobów postępowania. Pozostaje chemioterapia lub obserwacja, która w Twoim przypadku jest preferowanym sposobem postępowania. Zresztą jeśli wybierzesz się do Warszawy, a zapewniam Cię że warto, wszystkiego dowiesz się od lekarza.
Pozdrawiam