pT4N3M0S2 guz jadra

[beny140]

Witam,
mam 23 lata i chciałbym opisać mój przypadek i liczę na jakieś wskazówki.
30.09.2011 zacząłem odczuwać ból w okolicy lewego jądra oczywiście było wcześniej powiększone więc udałem się do por.ogólnej.
Lekarz natychmiast skierował mnie na oddz.urologii przez sor a tam lekarz urolog stwierdził po badaniu USG guz jądra i powiedział że w 90% to rak jądra.natychmiast ustalił mi termin zabiegu na dzień 4.10.2011.
3.10.2011 stawiłem sie do szpitala i sie zaczeło.zrobili mi badania a to wyniki:
posiew moczu-wynik ujemny
rtg klatki piersiowej P-A+boczne lewe:
jamy opłucne wolne od płynu.pola płucne bez zageszczen miazszowych i patologicznych zmian ogniskowych.wneki pluc naczyniowe.sylwetka serca w granicach normy.
USG JAMY BRZUSZNEJ:
watroba niepowiekszona, normoechogeniczna,bez zmian ogniskowych i cech choleostazy.pecherzyk zolciowy cienkościenny,bez kamieni.trzustka jednorodna,niepowiekszona.śledziona w normie.duze naczynia bez zmian.pakiety zmienionych wezłow chłonnych(do 50mm)widoczne sa okoloaortalnie na wysokości wneki lewej nerki.nerki prawidłowej wielkosci 116-123mm i struktury,bez cech zastoju i ech kamieni.pecherz moczowy gładkoscienny.gruczol krokowy ok.21ml.
Wn : Powiekszone wezły chłonne okoloaortalne

Denydrogenaza mleczanowa w surowicy- 987IU/l
Alfa-fetoproteina w surowicy(AFP)7,9 U/ml
Gonadotropina kosmowkowa (B-HCG)w surowicy 13312 ml/IU/ml


Po zabiegu czuje sie znacznie lepiej.mam wyniki histo pat:
Rozpoznanie(opis makroskopowy):
10cm jadro z osłonkami,z mocno spłaszczonym zwłokniałym najadrzem oraz 4cm fragmentem niezmienionego powróżka
nasiennego i ok.0,5x0.5cm fragmentem niezmienionej skóry moszny.Cały miaższ i okolice sieci jądra nacieczone szaro-
kremowa,sadłowata tkanka z licznymi ogniskami martwicy i wylewkami krwawymi.makroskopowo zmiana nie przekracza
osłonki białawej.
Powrózek nasienny:
832-linia ciecia-1c
833-czesc srodkowa-1w
834-najadrze-3w
GUZ:
835-od strony osłonki białawej-3w
836-od strony sieci jadra-2w
837-ogniska wylewów krwawych-4w
838-inne miejsca-6w

Mikroskopowo:
835-838-Guz złozony o utkaniu Carcinoma embryonale oraz Choriocarcinoma.
Nowotwór nacieka od wewnatrz oslonke bialawa jadra do okolo 3/4 grubosci,nie przekraczajac jej oraz nacieka siec jadra.
w guzie rozlegla martwica i wylewy krwawe.
832-834-w wycinkach z powrózka nasiennego,najadrza i skory moszny nowotworu nie ma.


Dzis byłem na pierwszej wizycie u onkologa u dr.Szyszko i skierowal mnie na kwalifikacje do chemii do dr.Trella.
jesli ktos moze mi pomoc rozszyfrowac te wyniki badan i powiedzie cos wiecej na temat dalszego leczenia to bardzo prosze
chce wiedziec co mnie czeka jaka chemiia i ogolnie jak najwiecej na temat mojego typu raka.

CZekam i pozdrawiam wszystkich na forum.

[troll]

Witaj,

Napisałem Ci dość długą wiadomość dziś nocą... ale sobie zamknąłem przeglądarkę i brakło mi sił, by pisać ją jeszcze raz, dlatego tak późno dziś piszę ją jeszcze raz.

Przede wszystkim ze względu na dość masywną zmianę węzłową obecną w przestrzeni zaotrzewnowej konieczne jest:
- ponowne oznaczenie markerów (jak rozumiem podane wyniki są sprzed operacji?)
- wykonanie TK jamy brzusznej celem oceny rozległości zmian
- wykonanie TK klatki piersiowej (RTG w przypadku rozpoznania zmian węłowych nie jest wystarczające)
- rozważyć TK mózgowia
- porównać wynik LDH z jego normą

Po tych badaniach i uzyskaniu ich wyników należy jeszcze raz określić stopień zaawansowania choroby i dopiero na tej podstawie podjąć decyzje terapeutyczne. Jeśli markery nie osiągną poziomu S1 (szczególnie bHCG do 5000 oraz LDH do 1,5x NORMA) a wciąż będą utrzymywać się na poziomie S2 to (i tutaj bardzo, bardzo ważna informacja!) byłbyś najlepszym kandydatem do chemioterapii wg. programu T-BEP, która jeszcze niedawno była oceniana w badaniach klinicznych i wnioski są bardzo pozytywne. Mógłbyś tylko osiągnąć z tego korzyść, choć wątpię czy w naszych polskich warunkach ktoś zdecyduje się na taki ruch. Musisz koniecznie o to zapytać swojego lekarza!

Jeśli nie T-BEP to zaczniesz standardową chemioterapią wg. BEP, z założeniem podania 4 kursów leczenia. Po 2 i 4 kursie ocena dynamiki zmian i po chemioterapii dalsze rozważania.

Pozdrawiam

[beny140]

witam,
dzieki za szybka odpowiedz trollu.
wyniki markerów sa sprzed operacji
nie wiem czy to wazne ale na wypisie napisali ze ten moj guz jest stanem po orchidopeksji z powodu niezstapienia jadra w wieku 6 lat.
mozesz mi wytłumaczyc na czym polegalaby ta chemia metoda T-BEP?

[beny140]

jak to bedzie z wysiłkiem po chemii?
kiedy zaczyna sie normalnie funkcjonowac?
jesli ktos moze to napiszcie jak to jest.
z gory dziekuje?

[troll]

Witaj,

Chemioterapia zarówno BEP jak i T-BEP jest leczeniem agresywnym. Dawki cytostatyków są względnie duże ale wszystko po to, by jak najskuteczniej leczyć chorobę nowotworową. W związku z dużymi dawkami leków skutki uboczne mogą być nasilone. Wysiłek fizyczny po chemioterapii jest wskazany ale musi być dostosowany do sprawności organizmu. Zwykle jest wskazany po zakończeniu leczenia i unormowaniu się wyników morfologii krwi. Najważniejsze to przygotować organizm na duży wysiłek i odpowiednio przygotować trening (patrz Lance ).

Co do wyników. Musisz powtórzyć markery, wykonać wspomniane badania obrazowe (TK klatki + TK brzucha i miednicy). To najważniejsze.
Co do programu T-BEP. Jest to schemat chemioterapii, który jest połączeniem klasycznego BEP'a oraz paklitakselu, leku stosowanego w terapii nowotworów jądra od około 2000 roku, który wykazuje duże działanie w tego rodzaju nowotworach. Program jest pomysłem nowym, ocenianym niedawno w badaniach klinicznych (viewtopic.php?f=6&t=114) i uważam, że byłby rozwiązaniem idealnym.

Pozdrawiam

[beny140]

witam,
dzieki trollu za odpowiedz
chciałbym sie dowiedziec jak najlepiej przygotowac sie do chemii?
moze jakas dieta?
moze brac jakies witaminy?
prosze o pomoc z gory dzieki.

[troll]

Witaj,

Przed chemioterapią jedyną zalecaną formą przygotowania się do leczenia jest pozytywne nastawienie psychiczne, myślenie, że leczenie jest dla Ciebie czymś dobrym bo pozwoli rozprawić się z chorobą nowotworową i nie nie wywoła skutków ubocznych - przecież jesteś silnym facetem

Odnośnie jeszcze Twojego leczenia. Nie na darmo wspomniałem o leczeniu programem T-BEP. T-BEP może być dla Ciebie ogromną szansą na polepszenie wyników leczenia, zwiększyć Twoją szansę na pełne wyleczenie. Oczywiście nie znamy jeszcze wyników badań i nie mogę jednoznacznie stwierdzać, że jest to program dla Ciebie bezwzględnie polecany, był on bowiem testowany jako alternatywa dla klasycznego BEP'u w grupie o pośrednim rokowaniu. Nie bez powodu próbowano wykazać większą skuteczność dołączenia paklitakselu do standardowego programu i wykazano zwiększoną skuteczność. Owszem, skutki uboczne, szczególnie neuropatie obwodowe mogą być nasilone ale to nie pierwszy program w którym skojarzono cisplatynę i paklitaksel, przykładem może być choćby program drugiej linii - TIP. Powinieneś zapytać o to swojego lekarza i kropka. Dla Twojego dobra tylko i wyłącznie.

Witaminy, suplementy przed i w czasie chemioterapii są generalnie przeciwwskazane.

Pozdrawiam

[beny140]

witam,
oczywiscie lekarza wszystko wypytam o to T-BEP.w wejherowie sa porzadni lekarze.
wszystkie badania bede oczywiscie pilnowal zeby byly zrobione jeszcze raz.ale raczej nie bede musial bo lekarze u mnie o wszystko dbaja i nie mozna narzekac.
dzieki za info o przygotowaniu do chemii myslalem ze trzeba jakies witaminy albo cos a tu nic.
3.11.2011 ide na kwalifikacje do chemii a poza tym to caly czas wierze ze dam rade a rodzina jest ze mna i razem z nimi dam rade.pozdro

[beny140]

ja sprobuje wszystkiego aby sie wyleczyc nie poddam sie w koncu mam zone i syna i bede dla nich walczyl o zdrowie.

[beny140]

trollu co sadzisz o leczeniu w wejherowie moze cos wiesz na temat onkologi w wejherowie?
moze udac sie gdzies indziej?