Acidtekk / seminoma CS IA

[acidtekk]

Witam,

W listopadzie okazało się, po uprzednim badaniu usg, ze mam guz w jadrze. Wyniki markerów bHCG - 2,8 mUi norma do 2,5, afp w normie, CEA w normie.
Po zabiegu orchiektomii, podwyższone bHCG spadlo do wartosci <1, pozostałe markery w normie

Wyniki histopatologiczne które otrzymalem:

opis makroskopowy:
Do badania otrzymano jadro o największym wymiarze 5 cm wraz z powrózkiem
6,5 cm. Na przekroju jadra widoczny białawy guz z centralnym wylewem
krwotocznym, najwiekszy wymiar guza 22mm, guz nie dochodzi do osłonek
jadra. (a) granica ciecia powrózka, (b) z guza, (c) jadro z najądrzem,
(d) z osłonek jądra, (e) z powrózka.
Rozpoznanie:

a) wolny od nacieku nowotworowego
b,f,g) Seminoma. Największy wymiar ogniska nowotworowego 22 mm. Widać
ponadto drobne ognisko satelitarne nasieniaka. Nowotwór nie nacieka
osłonek jądra. W pozostałym utkaniu jadra widać liczne kanaliki kręte
z cechami intratubular germ cell neoplasia unspecified (IGGNU). PT1 pNx
pSx. Wykonano odczyny immunohistochemiczne: CD 117 +, CD30 (-),
cytokeratyna (-), EMA (-), CK 7 (-).
c) najądrze wolne od nacieku nowotworowego. Kanaliki kręte o pogrubiałej
błonie podstawnej, spermatogeneza zachowana jedynie szczątkowo. Ponadto
widać fragment utkania nowotworu, jak w pkt. b,f,g
d) wolne od nacieku nowotworowego
e) wolny od nacieku nowotworowego

Po tomografii jamy brzusznej, jamy miednicy i klatki piersiowej nie wykazano zmian w obrebie badanych przestrzeni.

Lekarz zasugerował naświetlanie zaotrzewnowych węzłów chlonnych w dawce przewidzianej dla pT1 Nx M0 lub obserwację.

Co wybrac??

[romi]

Witaj
Według tego co piszesz to stopień zaawansowania jest pT1 N0 M0 S0 czyli IA.
W temacie viewtopic.php?f=6&t=192 Troll zgromadził główne wytyczne w rozpoznawaniu, leczeniu i kontroli. To będzie pomocne przy wyborze postępowania. Na forum na pewno również uzyskasz informacje od specjalistów. A może założysz własny temat?
Pozdrawiam

[acidtekk]

Licze na to, że TROLLu odpowie tutaj, jesli nie, zalozę nowy temat. Dzieki za linka:). Lekarz z centrum onkologii w szczecinie powiedziala, ze teraz najlepszym rozwiazaniem byla by radioterapia lub ewentualnie obserwacja.
nie wiem czym to jest podyktowane.

Pozdrawiam

[troll]

Witaj,

Wynik LDH? Szkoda Cię w takim stopniu zaawansowania klinicznego choroby napromieniać. Radioterapia wg. mnie odpada jako leczenie obarczone dużym ryzykiem powikłań niestety. Proponuję ścisłą obserwację albo jako alternatywę jedną karboplatynę AUC7 ale to postępowanie zbyt zapobiegawcze.

A dodając zobacz sobie Szczecin na naszej mapie kompetencji i sobie odpowiedz na ile jest kompetentny I koniecznie opiernicz za brak LDH!!

Pozdrawiam

[acidtekk]

Przed operacja LDH nie wykonywano, po operacji LDH <113 u/l norma 135-225. Markery po zabiegu zrobiłem sam zanim dotarłem do lekarza. Teraz zaczynam się gubić;/ to znaczy, ze mam niekompetentnych lekarzy?? I co z tym zrobić, gdzie się konsultować?? Mam jeszcze jedno pytanie co znaczy to IGGNU, czy moj guz to czysta seminoma czy guz mieszany??

[acidtekk]

Witam,

Mam jeszcze jedno pytanie, bo mam możliwość przenocowania w Gdańsku (rodzina), czy może tam polecił byś kogoś, nawet prywatnie, kto mógłby mnie "obserwować", wyniki mógłbym robić w Szczecinie, a wytyczne otrzymywać w Gdańsku.

Pozdrawiam i dziękuje, za odpowiedzi na serie dość chaotycznych pytań.

[romi]

Witaj
Mapa kompetencji ośrodków onkologicznych viewtopic.php?f=6&t=160
Tam są też adresy i telefony, możesz zadzwonić i umówić się na wizytę. Napisałeś, że lekarz z którym rozmawiałeś prócz radioterapii zaproponował również obserwację. Wybór zawsze należy do Ciebie, ale konsultacja z innym lekarzem na pewno da więcej wiedzy i umożliwi podjęcie najwłaściwszej decyzji. Moim zdaniem "wycieczka" do Gdańska jest jak najbardziej wskazana.
Pozdrawiam

[Marek]

Intratubular germ cell neoplasia to tzw. stan przedrakowy w jądrze poprzedzający rozwój nasieniaka. Szacuje się, że w kilka lat po pojawieniu się IGCN w jądrze u kilkudziesięciu % pacjentów rozwinie się nasieniak.
Czyli jesteś takim przypadkiem (i ja też ) Twojego guza można określić jako klasycznego nasieniaka.

Pozdrawiam !
Marek

[acidtekk]

Witajcie,

Po konsultacjach, głownie z trollem (w większości poprzez PM za co serdecznie dziękuje, bo było tego co niemiara) oraz po szeregu rozmów udało mi się namówić Panią doktor na jeden wlew karboplatyny AUC7, który otrzymałem dziś koło godziny 17 (dawka 900 mg). Narazie czuję się całkiem dobrze i mam apetyt, choć to podobno może szybko się zmienic. W razie czego Pani doktor przepisała mi Atossę, co podobno zapobiega nudnościom, ale ma działac zapierająco. Pytanie co gorsze??:P W środę przewidziana jest morfologia i jeśli będzie ok to w kolejną mam wizytę i ustalenie konsultacji oraz sposobu monitorowania. Narazie wiem, że kolejne TK mam mieć za 6 tyg. więc wychodziło by na to, że badania będą co 3 mce. Markery mam robić mniej więcej co miesiąc, a wizyty z tego co zrozumiałem, co 6 tygodni w pierwszym roku. Dziękuję za zainteresowanie użytkowników forum, m.in. z konkretną opcją pomocy znalezienia lekarza w Gdańsku.

Mam nadzieję, że teraz wszystko potoczy się jak dawniej, bez stresów i z nastawieniem, że tyle rzeczy jeszcze do zrobienia.
Pozdrawiam!!!

[troll]

Witaj,

Trzymaj się, skontroluj morfologię i pamiętaj, że może być tylko lepiej!

Pozdrawiam