no więc 1.04.2013 poczułem jakiś dziwny ból, wrażenie było takie jakbym źle usiadł, bolało mnie lewe jądro przez kilka minut. Badając siebie, jeszcze tego samego dnia, wyczułem twardy guzek na lewym jądrze, który przy nacisku powodował ból. Ból, który nie mijał mi przez kilka minut.
04.04.2013 byłem pod wieczór na prywatnej wizycie u dr P. w Centrum Medycznym Angelius, zrobił badanie palpacyjne jąder i ich usg, od razu dał mi skierowanie do szpitala z odziałem urologicznym w trybie pilnym, diagnoza Tu testis sin. Na wszystkie moje pytanie odpowiedział że nie powinienem zwlekać z zabiegiem, i że nie ma innej możliwej diagnozy.
05.04.2013 udałem się na ostry dyżur urologiczny od szpital na Strzeleckiej 9, Katowice. Tam lekarz po wykonaniu badania nie był pewny czy na pewno jest to guz, kazał mi przyjść do urologa do poradni w szpitalu za 5 dni. W weekend poczytałem trochę forum i wiedziałem już, że jeżeli jest to guz to każda chwila jest ważna.
08.04.2013 udałem się prywatną wizytę do dr D, dyrektora szpitala, potwierdził on rozpoznanie Tu testis sin i kazał przyjść następnego dnia do szpitala w celu przyjęcia na zabieg.
Markery, badania wykonane 05.04.2013(przed zabiegiem):
AFP 4,02 IU/ml ; norma 0,00 -5,80
Beta HCG 27,41 mlU/mL; norma 2,00 H
LDH 150.00 U/L; norma 0.00-250.00
09.04.2013 do 15.04.2013 pobyt w szpitalu:
USG moszny: Jądro prawe-prawidłowej wielkości. o jednorodnym echu, bez obecności płynu między osłonkami.
Jądro lewe-nieco większe od jądra prawego. 2/3 dolnej części jądra lewego zajmuje zmiana guzowata o niejednorodnym i niehomogennym echu.
USG nerek: nerki obustronnie prawidłowego położenia i kształtu bez kamiennicy i zastoju.
Badania lab.: gr krwie A RhD+ dodatni
alloprzeciwciał odpor. do antygenów krwinek czer nie wykryto,
morfolgia: wbc 4,10 rbc 4,57 hgb 13,80 hct 40,80 plt 232,00 aptt 32,3 s, czas protrombinowy 14,8 s inr 1,03; wsk protrombiny 97%
fibrynogen 3,6 g/l; kreatynina w surowicy 0,87 mg/dl; glukoza 95,00 mg/dl
chlorki w surowciy 105,3 mmol/L potas 4,42 mmol/L, sód 138,40 mmol/L,
antygen HBS 0,12S/CO ,1.00 wynik ujemny
Mocz: białko 30,00 mg/dL, ciężar wł 1,005; glukoza nb; krew nb; leu nb;pH 7,00
osad: anbłonki wielokątne płaskie pojed. wpw; leu 0-2 wpw;baterie nieliczne wpw; śluz nieliczne wpw;
mineralne: kryształy kwasu moczowego - pojed. wpw
Leczenie szpitalne 10.04.2013:
Hemicastratio sin.
Pacjent został przyjęty w celu leczenia operacyjnego z powodu guza jądra lewego. po kwalifikacji anest., w dniu 10 kwiet wykonano operację otwartą usunięcia jądra i powrózka nasiennego lewego z dotępu przez kanał pachwinowy.
Przebieg pooperacyjny bez powikłań. Pacjent został wypisany do domu w stanie ogólnym dobrym.
Zalecenia po wykonanym zabiegu:
Kontrola w poradni urol za 3 tyg, dalsze leczenie w poradni urol z badaniem hist-pat.
po badanie hist zgłosić się do statystki po 14 dniach od wykonania zabiegu.
pobranie krwi do 10 dni od wykonania zabiegu w celu badania markerów nowot.
Usunięcie szwów za 5 dni.
Rp. Cipronex 0,5 ml 2x1 tab(właściwie zaraz po wyjściu ze szpitala nie brałem tego antybiotyku bo zapomniałem i dobrze się czułem)
Markery, badania wykonane 15.04.2013(5 dni po zabiegu):
AFP 3.31 ng/ml; norma 1,09 -8,04 ng/ml
Beta HCG 3.06 mlU/mL; norma 0,0-5,0 wynik ujemny
LDH 135.00 U/L; norma 125.00-220.00
19.04.2013 byłem na wizycie u dr. D w celu ustalenia dalszego leczenia(właściwie się wepchałem pytając się czy mnie przyjmie), okazało się że mam podjąć leczenie u onkologa, że badanie hist. już jest a szwy są ok. Tego samego dnia ściągnięto mi szwy.
Badanie histopatologiczne odebrane 19.04.2013
data otrz próbki: 11.04.2013
data wyko:15.04.2013
Opis makroskopowy: jądro lewe rozcięte 4,5x3 cm, na przekroju z pstrym ogniskiem śr.2,5 cm brunatnym, z wylewami krwi
Raport histopatologiczny:
guz wraz z obrzeżem i fragmentem jadra: carcinoma embryonale necroticans
osłonki: utkania nowotworowego nie znaleziono,
najądrze: utkania nowotworowego nie znaleziono,
powrózek-1.cięcia: utkania nowotworowego nie znaleziono.
Jeszcze jak byłem w szpitalu próbowałem się dodzwonić do centrum onkologii w Gliwicach ale tam Pani odbierająca połączenia chciała wiedzieć jaki jest wynik badania histopatologicznego. Wtedy dopiero można ustalić termin do onkologa. Po otrzymaniu badania hist od razu zacząłem dzwonić, najpierw udało mi się ustalić termin na 30.04.2013 potem jeszcze przełożyć go na 26.04.2013. Umówiłem się ze znajomym lekarzem, że jak tylko będę miał skierowania na tomograf to mi załatwi szybki termin na tomograf, tylko muszę mu jak najszybciej dostarczyć skierowania.
26.04.2013 byłem na onkologii w Gliwicach, założono mi historię choroby i wstępnie zbadano przez Panią onkolog M. Kustrę, określiła że więzy chłonne są ok, moszna to samo i dała mi skierowania na tomograf. Tego samego dnia zacząłem załatwiać tomograf, najpierw u znajomego lekarza na 16-17.05.2013, a następnie samemu udało mi się jeszcze załatwić na 30.04.2013 w Helimedzie w szpitalu w Czeladzi.
30.04.2013 zrobiłem tk klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy małej w technice spiralnej po doustnym podaniu r-ru środka środka kontrastowego i po dożylnym podaniu środka kontrastowego Omnipaque 350. Grubość warstw 2,5 i 5 mm.
Dane ze skierowania: rąk jadra lewego, stan po operacji
Opis:
Zmian patologicznych w obrębie płuc i opłucnych nie stwierdzono.
Nie uwidoczniono powiększonych węzłów w obrębie śródpiersia i wnęk płucnych.
Aorta piersiowa prawidłowa.
Wątroba prawidłowej wielkości i gęstości bez zmian ogniskowych.
Drogi żółciowe śród- i zewnątrzwątrobowe nieposzerzone.
Pęcherzyk żółciowy prawidłowej wielkości, bez widocznych w TK złogów.
Śledziona prawidłowej wielkości, homogenna.
Trzustka prawidłowej wielkości, o równych obrysach, jednorodna.
Kształt, wielkość położenie nadnerczy prawidłowe.
Nerki prawidłowej wielkości, o równych obrysach, bez zmian ogniskowych.
UKM obustronne nieposzerzone. W grupie kielichów dolnych nerki prawej znajduje się uwapniony złóg wielkości 3 mm.
Funkcja obu nerek zachowana.
Widoczne naczynia przestrzeni zaotrzewnowej zmian nie wykazują.
Nie uwidoczniono powiększonych węzłów chłonnych śród- i pozaotrzewnowych.
Termin do onkologa w Gliwicach po kilkunastokrotnym dzwonieniu, ustaliłem na 10.05.2013, może uda mi się jeszcze szybciej.Wtedy mają mi jeszcze raz pobrać markery i określić co dalej.
Pytanie do was, o co jeszcze mam zadbać i jak będzie wyglądać dalsze leczenie?
Wszelkie spostrzeżenia i komentarze mile przeze mnie widziane, pozdrawiam
