Rak jądra - nasieniak

[Taz]

Witam wszystkich
Mam na imię Bartek, 31lat i jestem świeżo po rozpoznaniu i orchidektomi.
Moja historia:

07.04.2015
Wizyta u urologa z powiększonym jądrem - diagnoza guz jądra
Skierowanie do szpitala na zabieg.

08.04.2015
Markery:
LDH 400 U/l norma 0-250
beta-HCG < 0,100 mIU/ml norma 0-2
CEA 9,32 ng/ml (niepalący)
AFP 1,79 IU/ml norma 0,00-5,80

09.04.2015
Badanie wirusowe przed mrożeniem nasienia
HIV, HCV, HBs - wynik ujemny/niereaktywny

14.04.2015
Wycięcie prawego jądra jednostronne.
Przed zabiegiem wykonano morfologię 8-parametrów i badanie moczu.
Krew wszystkie wyniki OK, natomiast w moczu urobilinogen wzmożony, reszta OK.

21.04.2015
Powtórka markerów, zrobiłem także próby wątrobowe tak dla siebie ze względu na ten urobilinogen:
Próby wątrobowe
AST 32,10 U/l norma 0-50
ALT 86,80 U/l norma 0-50
Bilirubina całkowita 0,64 mg/dl norma 0,00-1,20
Fosfataza zasadowa 109,00 U/l norma 40-150
GGTP 118,80 U/l norma 0-55
LDH 213 U/l norma 0-250
beta-HCG < 1,20 mIU/ml norma 0-5
CEA 4,73 ng/ml
AFP 1,66 IU/ml norma 0,00-5,80
Konsultacja z urologiem: spadek markerów - dobrze, wyniki wątroby - dobre, nie przejmować się

24.04.2015
Wynik badania his-pat:
Rozpoznanie kliniczne:
Guz jądra prawego.
Rozpoznanie histopatologiczne
Guz jądra zajmujący 90% powierzchni jądra: seminoma. Widoczne zatory naczyniowe.
Osłonki: infiltratio neoplasmatica
Najądrze: sine infiltratione
Sieć jądra: hyperaemia
Powrózek (granica cięcia): varices funiculi spermatici
Po konsultacji telefonicznej z urologiem: wynik jest dobry

W przyszłym tygodniu rozpoczęcie ścieżki onkologicznej w moim przypadku zapewne Gliwice, i dalsze badania TK i RTG żeby można było ustalić dalszy plan leczenia.

Ale mam kilka pytań:
Czy mogę prosić o interpretację wyniku his-pat. Trochę sobie wygooglowałem i wygląda że jest to nasieniak z naciekami na osłonke, sieć jądra przekrwiona a na powrózku żylaki. Co to wszystko oznacza? Te zatory naczyniowe, nacieki, przekrwienie i żylaki? Czy można na tej podstawie określić stopień kliniczny zaawansowania nowotworu pT?
I jeszcze jedno pytanie, czy jest może ktoś, kto leczył się w Gliwicach, ma doświadczenie, podpowie do jakiego lekarza najlepiej się skierować, czego oczekiwać, na co zwrócić uwagę? Będę wdzięczny za wszelakie wskazówki.

[kaziu1]

Witam,
W jądrze czysty nasieniak co lepiej rokuje niż nienasieniaki.
Stan zaawansowania w jadrze pT2, ponieważ są zatory naczyniowe.
Stan zaawansowania choroby, będzie można ustalić po wykonaniu tomografii brzucha, miednicy mniejszej i klatki piersiowej. Jeśli tomografia brzucha i miednicy mniejszej będzie bez zmian to może być zamiast tomografii klatki - RTG płuc w dwóch projekcjach. No i oczywiście świeże markery AFP, B-HCG i LDH.
Dopiero jak będą te wyniki można podjąć dalsze decyzje lecznicze.
Pozdrawiam.

[Adrian1975]

witaj w gronie jednojajowych

tutaj znajdziesz niezbędne informacje dot. choroby, która Cie dopadła

viewtopic.php?f=6&t=192

faktycznie masz nasieniaka i całe postępowanie powinno sie odbywac własnie jak dla nasieniaka, głowa do góry, to jeden z lepiej rokujących nowotworów, także dasz sobie z nim radę

pamiętaj, że w ciągu 8 tygodni powinna być w twoim przypadku podjęta decyzja odnoście tego, co dalej ma być robione z rakiem, a masz do wyboru trzy opcje:

- aktywna obserwacja
- chemioterapia karboplatyną AUC7 (wlew jednodniowy)
- radioterapia (najmniej polecana na forum z uwagi na miejscowe działanie i dość poważne odległe w czasie skutki uboczne).

jak cos to pytaj, od tego jesteśmy

tutaj masz bazę polecanych przez forum ośrodków, w których leczą rj zgodnie ze standardami światowymi

viewtopic.php?f=6&t=160

powodzenia

[Taz]

05.05.2015
Markery:
LDH 161 U/l norma 0-248
beta-HCG < 1,00 mIU/ml norma 0-2
AFP 2,07 IU/ml norma 0,00-5,80
Wątroba:
AST 22 U/l norma 0-38
ALT 37 U/l norma 0-42
Morfologia krwi wszystko OK.

Zrobiłem także RTG płuc, opis:
"Pola płucne bez zmian ogniskowych. Sylwetka serca w granicach normy"

14.05 mam TK

Zdecydowałem się na leczenie w Częstochowie u dr. Huras.

Co myślicie o wynikach?

[kk91]

Witam

Wyniki zdrowego człowieka, wszystko w normach - co tu komentować. Tylko się cieszyć. Nie ma co jeszcze oceniać bez TK, ale prawdopodobnie będziesz w grupie IB z zaleceniami do pozostania pod obserwacją lub chemioterapia 1 lub 2 wlewy karboplatyny, alternatywnie odradzana już radioterapia. Takich przypadków na forum jest dużo - np. ja , dlatego w oparciu o nasze doświadczenia może będzie łatwiej podjąć Ci decyzję.

Dr Huras nie znam, ale ma bardzo pozytywne opinie na forum. Także wszystko wygląda i toczy się w dobrym kierunku.

Pozdrawiam

[tom2610]

Witaj.
Bardzo dobrze ze wybrałeś Dr Huras, ja właśnie jestem pod jej opieka. Jedynie co mogę o niej powiedzieć to same superlatywy. Mój przypadek to Pt1 i ja wybrałem karbo ale jak już wiesz masz również inne opcje do wyboru. Trafiłeś w dobre ręce także jak to zostało mi powiedziane "będzie to tylko epizod w twoim zyciu".
Pozdr.

[Taz]

15.05.15
Wynik TK:
"Objęte badaniem pola płucne bez zmian ogniskowych.
Wątroba jednorodnej prawidłowej gęstości tkankowej, nieco powiększona, w wym. AP w linii strzałkowo-obojczykowej 15cm, bez zmian ogniskowych.
Naczynia wątrobowe prawidłowe.
Drogi żółciowe wewnątrz i zewnątrzwątrobowe nieposzerzone.
Pęcherzyk żółciowy prawidłowy
Trzustka prawidłowej wielkości, bez zmian patologicznych w jej obrębie.
Śledziona prawidłowa.
Nadnercza prawidłowe.
Nerki prawidłowej wielkości, bez zmian patologicznych.
Aorta i okolica okołoaortalna w normie.
Powiększonych węzłów chłonnych w obrębie jamy brzusznej i miednicy małej nie stwierdza się.
Drobne (do 5 mm) wyspy kostne w głowie kości udowej lewej (3 wyspy), w kości łonowej prawej, przy podstawie krętarza mniejszego po stronie prawej i w skrzydle kości krzyżowej po stronie prawej na poziomie S3.
Skrzywienie lewostronne kręgosłupa lędźwiowego, z obniżeniem wysokości tarcz międzykręgowych L4-L5 i L5-S1. Na tych poziomach bulgingi tarcz międzykręgowych modelujące worek oponowy.
Poza tym struktury kostne objęte badaniem bez cech patologii.

Wnioski:
Niewielkie powiększenie wątroby.
Poza tym narządy jamy brzusznej w badaniu TK w granicach normy.
Cech rozsiewu npl nie stwierdza się."

[romi]

Witam
Wyniki tomografii bardzo dobre.
Teraz decyzja należy do Ciebie, czy zdecydujesz się na zwiększone ryzyko nawrotu mając szanse na uniknięcie chemioterapii, czy poddasz się leczeniu i w ten sposób zminimalizujesz szanse wznowy do minimum. Niezależnie od wyboru czeka Cię kilka lat obserwacji i badań kontrolnych.
Pozdrawiam

[Taz]

Witam

Zdecydowałem się na pojedynczy wlew karboplatyny 22.05 żeby zminimalizować ryzyko nawrotu.

Czy możecie mi napisać po jakim mniej więcej czasie morfologia krwi wraca do normy?
Pani dr powiedziała mi że jest "duża szansa" na grzybicę jamy ustnej, afty itp. czy w takim przypadku mogę zarazić osoby postronne (mam 3-miesięcznego malucha i boję żeby go czymś nie zarazić)?

[m9nika]

Witam

Czy możecie mi napisać po jakim mniej więcej czasie morfologia krwi wraca do normy?

Po około 6 tyg. jednak jest to sprawa indywidualna, gdyż każdy organizm jest inny.
Nie przypominam sobie by ktoś z forumowiczów po 1 wlewie skarżył się na afty lub inne poważne dolegliwości w jamie ustnej (poza zmianami smakowymi lub uczuciem metalicznego smaku), natomiast w przypadku schematu BEP, problemy w jamie ustnej są częstym skutkiem ubocznym leczenia, ale to również jest sprawa indywidualna.

(mam 3-miesięcznego malucha i boję żeby go czymś nie zarazić)?

Przy obniżonej odporności, to raczej chodzi by maluch nie zaraził Ciebie
Pozdrawiam