nasieniak? nie! nowotwór o utkaniu mieszanym-Peti

[Peti]

Trollu

napisałeś że wzrost LDH mamiejsce przy uszkodzenie wątroby, a my mamy przerzut przecież do wątroby i mieliśmy te bóle wątroby - lekarka stwierdziała że wątroba jest powiększona.

Gubię się już...dlatego te moje pytania.

AST - 54 U/L norma 10-39
ALT - 57 U/L norma 10-44

Na trzy dni zmniejszamy dawkę Encortonu z dwóch dziennie na jedną - jeśli po zmniejszeniu dawki mąż będzie nadal dobrze się czuł i tak jak teraz nie miał żadnych dolegliwości to odstawiamy zupełnie.

Dziś nie było dolewki gemzaru, gdyż mamy płytek tylko 94 K/uL - mąż dostał zastrzyk na wzrost płytek i czerwonych krwinek ( niestety był sam i nie pamięta nazwy) taki zastrzyk ma być powtórzony za trzy tygodnie.

[troll]

Witam,

Owszem, wzrost LDH może mieć różne przyczyny acz taki wysoki poziom nie jest tylko "zasługą" uszkodzonej wątroby. Rzeczywiście aminotransferazy przekraczają poziom referencyjny, dlatego po części LDH może być odzwierciedlony w uszkodzonej wątrobie, natomiast proces nowotworowy dokłada swoje do tego wyniku. Musimy poczekać na zakończenie chemioterapii i TK.
Odnośnie otrzymanych czynników wzrostu jest to EPO (erytropoetyna) oraz TPO - trombopoetyna.

Pozdrawiam

[Peti]

Trollu

mam złe wiadomości:

AFP rośnie niestety jest już 26000,00

bhcg - 2,18 - norma do 2

LDH mimo zalecienia nie zrobiono!

Mieliśmy tydziń przerwy na dolewkę a dziś nie wiem czy dostaniemy bo mimo że hemoglobina wzrosła, to płytki znów spadły do 84.

Przeraża mnie to już! wydaje mi się, że gdy cały czas będą te zmiany w węzłach chłonnych to będziemy mieli walkę z wiatrakami.

A usunąć je można, wtedy gdy markery osiągną normę - kółko zamknięte.

Lekarza prowadzącego nie ma do końca tygodnia, ale w poniedziałek pojadę do niej, żeby skonsultowała się z CO Warszawa - to leczenie jest nieskuteczne, może wrócić do koncepcji IPO?

[troll]

Witam,

Przykro mi słyszeć niedobre wiadomości. Chemioterapia jest nieskuteczna - nastąpiła progresja. Koncepcja IPO nie wydaje się być cudownym lekarstwem ale grzechem byłoby jej nie spróbować. W tej chwili proponuję zadzwonić do dr. n. med. Iwony Skonecznej z ECZ w Otwocku (www.ecz-otwock.pl), (22) 710 30 10. Doktor Skoneczna była kierownikiem oddziału zachowawczego KNUM w Centrum Onkologii w Warszawie i myślę, że jej konsultacja może jakoś wpłynąć na rozwój sytuacji.
Jedynie tyle w tym momencie z mojej strony. Przygotujcie też na zapas streszczenie przebiegu leczenia w języku angielskim do wysłania do Docrates Clinic celem skonsultowania czy możliwe jest eksperymentalne leczenie wirusami. Bo jak sądzę, wszystkie możliwości wchodzą w grę?

Pozdrawiam i czekam na rozwój wydarzeń.

[Peti]

Witajcie

my czekamy na decyzję, konsultację co dalej- w poniedziałek ma być przeprowadzona konsultacja w CO W-wa, a w przyszłym niestety dopiero tygodniu konsultacja w EOZ.

Mamy niestety niepokojące objawy- znów mamy dziwne bóle w okolicach ud i pośladków- zastanawiam się czy to nie progresja węzłów okołoprzeponowych- chociaż nie wydaje mi się to możliwe- bo od pierwszego podania CHTH wg. schematu BEP w 2008 roku nastąpiła remisja do 5 cm i tak trwała do dzisiaj ( tzn.do ostaniego TK). Mimo siły czasami tracę nadzieję- i to jest najbardziej deprymujące.

Jak będę miała więcej wieści to oczywiście napiszę.

Pozdrawiam serdecznie

[rafalk]

Witam,
Pytanie mam. Jak to się stało, że pierwotnie stwierdzono w tym przypadku seminomę, a po wielu latach pojawia się utkanie mieszane? Czy to normalne? Czy to zdarza się często? Czy oznacza to, że w pierwotnym badaniu hist-pat popełniono błąd? Jak to się stało, że zmiany w ciele chorego miały w 2008 roku rozmiar aż 17,5 cm? Jak częste były kontrole? Jak szybko rośnie taki nowotwór, tzn. ile zajmuje mu osiągnięcie takiego rozmiaru?
pozdrawiam,
Rafalk

[troll]

Witam,

Próbując chociaż po części wyjaśnić Twoje wątpliwości:

Jak to się stało, że pierwotnie stwierdzono w tym przypadku seminomę, a po wielu latach pojawia się utkanie mieszane?

Prawdopodobnie popełniono błąd w badaniu histopatologicznym lub po prostu domieszka nienasieniaka nie była w guzie pierwotnym widoczna. Zdarza się tak bardzo rzadko ale się zdarza. Dlatego do postawienia ostatecznego rozpoznania typu histologicznego potrzebne jest nie tylko badanie hist-pat ale również analiza wartości biologicznych markerów nowotworowych. Każdy wzrost AFP przy czystym nasieniaku upoważnia do ostatecznego rozpozniania nienasieniaka. Wzrost bHCG (zwykle niewielki) może występować w nasieniakach. Jest on związany z obecnością syncytiotrofoblastu w utkaniu, wciąż jednak jest to nasieniak. Uogólniając nienasieniak nie pojawił się po wielu latach, był od początku - źle zdiagnozowany.

Jak to się stało, że zmiany w ciele chorego miały w 2008 roku rozmiar aż 17,5 cm? Jak szybko rośnie taki nowotwór, tzn. ile zajmuje mu osiągnięcie takiego rozmiaru?

Orchidektomię wykonano w 2003 roku, powiększone węzły chłonne wykryto w 2008. Jest to wystarczający czas do osiągnięcia przez nowotwór takiej masy.

Jak częste były kontrole?

To już pytanie do Peti.

Pozdrawiam

[Peti]

W 2003 roku wykonano usunięcie jądra- urolog po otrzymaniu wyniku hist-pat. poinformował męża, że wszystko jest w porządku, należy przyjść na zdjęcie szwów i zapomnieć o całej sprawie.

Trudno mi odpowiedzieć, dlaczego mąż ( jeszcze wtedy nie znany mi zupełnie) uwierzył lekarzowi i stwierdził, że może o tym zapomnieć. Lekarz nie poinformował go, że jest to nowotwór, tylko zwapnienie jądra, nie zlecił badanie markerów - wyciął, zdjął szwy i się pożegnał - a zapomniałam wystawił rachunek jeszcze.

Badanie markerów pierwsze zostało zlecone w 2008 roku, gdy już był przerzut do węzłów okołoprzeponowych. Nie wiedzielibyśmy , że coś się dzieje, gdyby nie bóle kręgosłupa i po wizycie u neurologa, trafiliśmy go gastrologa , gastrolog w czasie badania usg wykrył spakietowane węzły chłonne ( ale nadal nikt, że myślał, że to przerzut po nowotworze jądra- bo przecież nie wiedzieliśmy, że jest ten nowotwór).

W następnej kolejności mimo, wartości markeru AFP znacznie podwyższonemu, mąż został zakwalifikowany jako chory z nasieniakiem ,gdyż na dawnym badaniu hist-pat ( które odszukałam w archiwum) był tylko napis "seminoma"- i tak był leczony...niestety.

[rafalk]

Niesamowite. Trzeba by do sądu sprawę z 2003 r. oddać chyba.

[Maja25]

to ten "cały śmieszny lekarz" chyba nie zna łaciny skoro seminoma pomylił ze zwapnieniem.