Rak jądra + przerzuty do płuc

[fiodor]

Zastanawia mnie ile mniej wiecej czasu mija od zabiegu do rozpoczecia chemioterapii. Jaki moze to byc okres? Podczas leczenia chyba nie lezy sie caly czas w szpitalu, prawda?? Jak jest z odwiedzinami? Nie chce by brat byl sam w tym trudnym okresie.

[troll]

Witaj,

Co do metod "szamańskich" to Forum od początku było szczególnie wyczulone na wszelkie dyskusje na ten temat. W świetle wiedzy medycznej nie wykazują one żadnej skuteczności w leczeniu, czy wspomaganiu leczenia nowotworów, natomiast niezbadane są interakcje wyżej wymienionych z chemioterapeutykami, mogą one zarówno ograniczać i zaburzać skuteczność leczenia onkologicznego jak i nasilać skutki uboczne tego leczenia.

Po zabiegu w 2,3 dobie do domu. Rana powinna się wygoić do 2 tygodnia po zabiegu i będzie to odpowiedni moment na rozpoczęcie chemioterapii. Nie zapomnijcie o markerach, są one kluczowe w diagnostyce i ustaleniu stopnia zaawansowania choroby (a więc i dobraniu odpowiedniego leczenia) oraz w obserwacji skuteczności leczenia i obserwacji po leczeniu.

Oczywiście wsparcie dla brata jest jak najbardziej pożądane, leczenie nie trwa cały czas, możesz znaleźć na Forum tematy, gdzie szczegółowo opisywaliśmy program BEP. Generalnie w czasie leczenia chemicznego chory musi unikać dużych skupisk ludzkich, miejsc, gdzie może być narażony na infekcje. Poza tym jak najbardziej kontakt jest możliwy i wręcz wskazany.

Pozdrawiam

[fiodor]

W takim razie sprobujemy stosowac sie do wszystkich wskazowek, ktore zostaly tu wymienione i na biezaco bede informowal Was o rozwoju sytuacji z nadzieja na dalsze wsparcie i pomoc.

Czytajac to wszystko, dochodze do wniosku, ze choroba ta nawet w wypadku (takim jak u brata) licznych przerzutow do pluc moze byc calkowicie wyleczona. To podnosi na duchu.

Czy dzwoniac do poradni (CO-I) prosic o konsultacje np dr Wiechno (byl kilkakrotnie wymieniany w innych tematach) czy nie przywiazywac do tego uwagi?

Czy warto uda sie np teraz do wspomnianego NZOZ Magodent ( mam nadzieje, ze nazwy nie przekrecilem) do dra Sarosieka, by spojrzal na to (wyniki , chorobe) jako inny lekarz? (by miec rozeznanie, opinie z kilku roznych , niezaleznych zrodel)

[romi]

Może zdarzyć się, że trafisz na dr Wiechno, ale w przychodni przyjmuje wielu lekarzy i niekoniecznie on może być obecny. Jeśli chodzi o konsultacje, to z niepełnymi wynikami trudno będzie stawiać pełną diagnozę. Jeśli brat ma zabieg w poniedziałek to pewnie najwcześniej wizyta u onkologa będzie mogła być tydzień po zabiegu i wtedy będzie można zaplanować co dalej.
Zarówno CO-I jak i Magodent zapewni ten sam poziom leczenia zgodny ze standardami.

[fiodor]

Ponizsze wyniki badan udalo mi sie zgromadzic.

Prosze zwrocic uwage, ze oznaczono tylko dwa markery (niestety nie mam tych wnikow).


USG - "Guz jadra prawego o niejednorodnej strukturze, bogatym unaczynieniu z widocznymi zwapnieniami - ogniska rozpadu, wewnetrznych krwawien. Guz obejmuje wieksza czesc jadra, jest nieostro odgraniczony od pozostalego miazszu

Miejscowo zmiana nie odgranicza sie od najadrza prawego, ktore w przylegajacej czesci jest niejednorodne oraz przekrwione - naciek.

Nieprawidlowy obraz powrozka nasiennego prawego do okolicy pierscienia zewnetrznego kanalu pachwinowego moze odpowiadac naciekowi ww/ zmiany
Pozostaly miazsz jadra prawego z widoczynmi licznymi mikrozwpanieniami
Niewielka ilosc plynu w oslonkach jadra prawego

Jadro lewo o prawidlowej strukturze oraz unaczynieniu

TK - Liczne rozsiane guzki typu meta w miazszu obu pluc, najwieksze w seegm 10 pluca prawego (11mm) i w segm 4 tego pluca (9mm). Poza tym miazsz plucny prawdilowo powietrzny. Jamy oplucnowe wolne. We wnece pluca prawego wezel chlonny o wym 12x10mm, poza tym ssrodpiersie i wneki bez obecnosci powiekszonych wezlow chlonnych.

Liczne wezly chlonne pachowe do 15x8mm po stronie lewej i 12x8mm po stronie prawej.
Serce, naczynia i rozgalezienia oskrzeli prawidlowe.

Badanie TK jamy brzusznej po podaniu srodka kontrastowego:

Watrobra bez zmian ogniskowych. Drogi zolciowe nieposzerzone. Trzustka, sledziona bez zmian. Nadercza obustronnie prawidlowe. Nerki prawidlowe. Zaaortalny przebieg lewej ż, nerkowej.
Drobne wezly chlonne krezkowe do 11mm dl.
Nie stwierdza sie powiekszenia wezlow zaotrzewnych, pachwinowych i w obrebie miednicy malej. Sladowa losc wolnego plynu miedzy petlami jelitowymi w miednicy malej. W miednicy malej patologicznych ognisk wzmocnienia nie uwidoczniono.
W lewym talerzu biodrowym w kosci krzyzowej po stronie lewej oraz trzonie kregu Th7 widoczne zageszczenie istoty zbitej o sr odpowiednio 5,3 i 4 mm ( Co to oznacza???)
Poza tym niespojenie lukow kosci krzyzowej
Poza tym czesci kostne bez zmiant typu meta.

Dodam , ze brat ma klatke piersiowa szewska ( zapednita lewa strona).

Pobrano tylko dwa markery AFP i B-HCG - tylko niestety nie mam tego wyniku ;/ CZy zrobic na wlasna reke jeszcze raz markery z oznaczeniem tego trzeciego ??

Co to jest wyrazna anizocytoza plytek krwi?? nieliczne plytki olbrzmie ?? ( tak jest w morfologii) ;/



I teraz chyba najgorsze, w CO- I powiedzieli, ze brat jest za mlody i zeby go przyjac trzeba pisac rozne podania, ktore moga potrwac w czasie i ponoc sa kiepskie szanse na taka zgode.

[fiodor]

Witam

Znalazlem LDH , jednak badanie bylo zrobione (nie jest oznaczone jako "marker") - wynosi (340-670 - to chyba norma , tak ?? ) a jest : 778.

Niestety o pozostalych bHCG i AFP nie moge znalezc informacji. Jest napisane tylko, ze pobrano te markery.

[troll]

Witaj,

W badaniu USG
- w jądrze prawym zmiany typowe dla nowotworów jądra - opisywany naciek najądrza (zobaczymy, czy potwierdzi to badanie histopatologiczne).
- jądro lewe bez zmian.
W badaniu TK jamy brzusznej i miednicy małej
- narządy jamy brzusznej i miednicy małej prawidłowe.
- węzły chłonne krezkowe najprawdopodobniej niepodejrzane onkologicznie.
- węzły chłonne przestrzeni zaotrzewnowej niepowiększone.
- "W lewym talerzu biodrowym w kosci krzyzowej po stronie lewej oraz trzonie kregu Th7 widoczne zageszczenie istoty zbitej o sr odpowiednio 5,3 i 4 mm" - zmiana najprawdopodobniej łagodna lub wariant anatomiczny ("ten typ tak ma" ) - do obserwacji.
- "niespojenie lukow kosci krzyzowej" - wada rozwojowa.
W badaniu TK klatki piersiowej
- Liczne rozsiane guzki typu meta w miazszu obu pluc, najwieksze w seegm 10 pluca prawego (11mm) i w segm 4 tego pluca (9mm). - liczne przerzuty do obu płuc.
- We wnece pluca prawego wezel chlonny o wym 12x10mm - węzeł chłonny podejrzany jako zajęty nowotworowo.
- Liczne wezly chlonne pachowe do 15x8mm po stronie lewej i 12x8mm po stronie prawej. - węzły obu pach podejrzane onkologicznie - prawdopodobnie zmienione nowotworowo.
- poza tym narządy klatki piersiowej w granicach normy.

Z badań obrazowych wynika, że nowotwór przerzutował do płuc i najprawdopodobniej do węzłów chłonnych powyżej przepony. Marker LDH jest ok, czekamy na wyniki pozostałych dwóch markerów (de facto bardzo isotnych). Natomiast leczenie jest już znane, plan leczenia powinien obejmować przynajmniej 3 kursy wg. BEP do 4 kursów wg. BEP lub 4 kursy wg. VIP. Rozbieżność 3/4 kursy wynika przede wszystkim z braku informacji o markerach.

Będzie dobrze

Pozdrawiam

[fiodor]

Dziekuje za odpowiedz. Czekalem na opinie eksperta.

Czy te wezly (prawdopodobnie zajete) to wielki (dodatkowy) problem??

Czemu nie chca przyjac brata do CO-I?? Czy lepiej zostawic brata na litewskiej czy przeniesc do centrum zdrowia dziecka??

A moze Magodent?? Slyszalem, ze ma podpisana umowe z NFZ wiec nie zbankrutujemy. Chcialem umowic sie na konsultacje do dra Sarosieka, ale dowiedzialem sie, ze pan dr nie przyjmuje zapisow, a zalezaloby mi na Jego opinii.

Dzieki Ci jeszcze raz. Rozwiales wiele moich watpliwosci, dales duzo nowej wiedzy. Jestem bardzo wdzieczny.

[fiodor]

A co oznacza ten naciek najadrza?? Czy to powod do wiekszego niepokoju??

[troll]

Witaj,

Chwilę cierpliwości, postaram się o konsultację dla Twojego brata w Warszawie. Naciek najądrza jest w tej chwili nieistotny klinicznie, oznacza po prostu większe ryzyko rozsiewu (tworzenia przerzutów) co przy ich obecności jest nieistotne.

Pozdrawiam