mixed derm cell tumor

[troll]

Witam,

Nie rozumiem co znaczy "minimalny standard". Standardem w przypadku, gdy tomografia będzie ok a markery się unormują (w I stadium zaawansowania) będą dwa kursy chemioterapii wg. programu BEP i ani jeden mniej ani jeden więcej. Proszę, zapytaj dlaczego zaplanowano trzy kursy, być może istnieją przesłanki ku temu (na przykład jeśli markery się nieunormowały).

Pozdrawiam

[czyzoo]

Jestem po TK. Klata czysta, w przestrzeni zaotrzewnowej na poziomie rozdwojenia aorty po stronie prawej widoczny powiększony węeł chłonny o wym 26x24mm. To ile cykli powinienem dostać??

[troll]

Witam,

W takim przypadku tj stadium IIB leczeniem z wyboru jest chemioterapia - 3 kursy BEP (lub 4 EP jako ekwiwalent). Rokowanie wciąż pozostaje znakomite.

Pozdrawiam

[czyzoo]

a jaki poziom markerów bierze się pod uwagę przy określaniu stopnia zaawansowania? Miałem beta HCG powyżej 5000 ale przed zabiegiem.Po zabiegu było mniej niż 4000. Możesz mi napisać jakie mam: T, N, M, S ??

[troll]

Witam,

Znaczenie ma stopień zaawansowania po restagingu po zabiegu. Ze względu na zmianę węzłową jest to najprawdopodobniej stadium IIB (pT2 N2 M0 S1) ale musimy poczekać, markery wciąż spadają. Czy osiągną normę? Prawdopdobnie ze względu na praktycznie ewidentny przerzut do węzłów okołoaortalnych nie, ale wciąż jest to stadium IIB (2B). Dodatkowo przekroczenie tej wartości granicznej o 200 nie jest takie jednoznaczne. Spierałbym się co do kwalifikacji od razu do IIIB (3B). Za wysokie to stadium na obraz tej choroby.

Pozdrawiam

[czyzoo]

Tak się jeszcze zastanawiam czy to, że miałem 3 rodzaje różnych komórek nowotworowych to jakoś gorzej rokuje?? Nie wiem niestety ile czego było procentowo bo patolog wymienił je po przecinku:)

[troll]

Witam,

O rokowaniu decyduje najgorzej rokująca komponenta czyli chorioncarcinoma, yolk sac tumor i carcinoma embryonale. Generalnie wszystkie one są nie za ciekawe natomiast świetnie odpowiadają na chemioterapię i tego się trzymamy. W sprawie stopnia zaawansowania poczekamy jeszcze na opinię doktora Sarosieka, wtedy wszystko będzie w 100% jasne

Pozdrawiam

[czyzoo]

A doktor Sarosiek to pracuje w IO Gliwice??

[troll]

Witam,

Nie, dr n. med. Tomasz Sarosiek jest ordynatorem Oddziału Onkologii Klinicznej w NZOZ Magodent w Warszawie, głównym z zainteresowań klinicznych doktora jest terapia nowotworów germinalnych a jego praca doktorska dotyczyła jednego z aspektów leczenia nowotworów zarodkowych jądra - chemioterapii wysokodawkowej. Ta praca doktorska znajduje się w naszej bazie wiedzy - można poczytać

Pozdrawiam

[czyzoo]

nie rozumiem "W sprawie stopnia zaawansowania poczekamy jeszcze na opinię doktora Sarosieka, wtedy wszystko będzie w 100% jasne" tzn. lekarze z Gliwic takie przypadki konsultują z tym doktorem?? A jego pracę zaczynam czytać;)