Guz jądra prawego

[tobson85]

Tendencja spadku bHCG jest wolniejsza niż okres połowicznego rozpadu dla tego markera. Raczej wartość powinna być w okolicach pomiędzy 10 a 20 po takim czasie. Ważne żeby wykonać ponowne badanie markerów w przyszłym tygodniu, żeby sprawdzić jak te wartości się zachowują.
Iesli dobrze doczytałem to wyniki TK będą jutro?

[Karol0404]

Czyli oznacza to ze prawdopodobnie coś jeszcze we mnie siedzi? Tak jak tylko dostane to dam znać . A co możesz powiedzieć o tej cytomegalii?

[tobson85]

Jesli markery spadają zbyt wolno po zabiegu to wzrasta prawdopodobieństwo, ze poszło dalej. Dlatego ważne jest żeby wykonać ponownie wynik po około tygodniu.
Odnośnie cytomegalii to skonsultuj to z lekarzem. Różne laby maja różne normy i jednostki. Jak nie jest podane to ciężko cos więcej powiedzieć.

[Kamilab]

Hej Karol, jak tam wyniki TK?

[Karol0404]

Mam wynik TK.
Płuca bez zmian mogących odpowiadać meta. Pojedyncze guzki płucach (s1P i s4/5 L) do 0.3 cm obraz sugeruje zmiany pozaprawne.
Między aorta i VCI poniżej odejścia naczyń nerkowych węzeł chłonny z cechami rozpadu 3.2x2.5cm , o nieostrych zarysach , zlewających się ze ściana VCI, poniżej , w okolicy podziału aorty przy przedniej ścianie VCI węzeł chłonny z cechami rozpadu 2.3x1.7cm.
Takie pytanie co to znaczy z cechami rozpadu??

[Karol0404]

Mam tez wynik z badania histopatologicznego.
ROZPOZNANIE:
OP.I. (1-11) JADRO PRAWE
Malignant mixed germ cell tumor.
Ztosliwy mieszany nowotwór z komórek germinalnych (mieszany guz germinalny jadra).
Guz ztozony z dwóch (2) komponent:
Guz o tacznej Srednicy 3.5 cm naciekajacy jadro, sied jadra, ostonke, biatawa oraz tkanki miekkie okotownekowe.
1) Teratoma (potworniak): 60% utkania guza,
2) Seminoma (nasieniak): 40% utkania guza,
Struktur odpowiadajacych utkaniu choriocarcinoma ani syncytio- i trofoblastu nie stwierdza sie.
Martwica w obrebie guza: (+) obecna, ogniskowa, stanowiaca ponizej 5% objetosci guza.
Wtóknienie w obrebie guza: (+) obecne, ogniskowe.
Inwazja naczyn krwionosnych i/lub limfatycznych: (-) nie stwierdza sie.
Inwazia okotonerwowa: (-) nie stwierdza sie.
Naciekanie sieci jadra: (+) obecne.
Naciekanie okotownekowych tkanek miekkich: (+) obecne, wieloogniskowe.
Naciekanie ostonki biatawej: (+) obecne.
Naciekanie ostonki pochwowej: (-) nie stwierdza sie.
Naciekanie najadrza: (-) nieobecne.
Germ cell neoplasia in situ/GCNIS (weze-niejsza nomenklatura: intratubular germ cell neoplasia/1GCN): (+) obecne, wieloogniskowe.
Powrózek nasienny, w tym w obrebie marginesu chirurgicznego: (-) ujemny, tj. wolny od nacieku raka w obrebie marginesu i tkanek miekkich powrózka.
Jadro poza guzem: atrofia i ogniska mikrozwapnien kanalików nasiennych.
GUZ JADRA - Malignant mixed germ cell tumor/ Ztosliwy mieszany guz germinalny pTNM (8. Edycja AJCC): pT2NxMx.
JGPato: 4
ICD-10: C62.1
ICD-0-3: 9085/3

OP.. (1-11) JADRO PRAWE
Jadro o wymiarach 5,5 × 3,5 x 3 cm z powrózkiem nasiennym dtugosci 3 cm. Na przekroju dwie morfologicznie od siebie odmienne zmiany: lity ciemnobeowy guzek srednicy 1,5 cm oraz lito-torbielowaty szary guz srednicy 2 cm. Czesci torbielowate wypetnione surowicza trescia.
1) margines powrozka
2) powrozek czesc srodkowa
3) powrozek przyjadrze
4-5) wneka (guz catkowicie lity)
6-7 guz lity (inne przekroje)
8-10) guz lito-torbielowaty
11) Jadro poza zmianami

[Karol0404]

Co o tym wszystkim myślicie? We wtorek ma być konsylium i maja podejmować decyzje .

[tobson85]

Hej
Zmiany węzłów, które zostały opisane znajdują się w typowym miejscu przerzutów rj w przestrzeni zaotrzewnowej. Cechy rozpadu w tym momencie nie maja większego znaczenia. Mogą na przykład świadczyć ze zmiany maja dynamiczny wzrost.
Wszystko wskazuje na to ze stan zaawansowania to IIB (pT2, N2, M0, S1?).
W takim przypadku stosuje się 3xBEP.
Rokowania są w dalszym ciągu dobre.

W razie pytań daj znać
Tobiasz

[Karol0404]

Odnośnie płuc . To mam rozumieć ze te guzki mogą być skutkiem przebytej wcześniej choroby?
Ogólnie w skali 1-10 to mój rodzaj nowotworu jak można określić?

[tobson85]

Radiolog zasugerował ze jest to obraz zmian pozapalnych, wiec raczej nie będą traktowane jako przerzuty.
Nie ma takiej skali żeby określić co lepsze a co gorsze. Jest to nienasieniak z dobrym rokowaniem.