mumin1982 - nasieniak

[Adrian1975]

Witam !
nie wiedziałem ,że się da to połączyć razem dzięki za info , trochę się podłucze i będzie oki .
Pozdrawiam !

nie to, żebym się czepiał, ale "uczymy się" czy "łuczymy się" ?

pozdro
Adrian

[mumin1982]

brawo za spostrzegawczość mała literówka
Pozdrawiam

[Adrian1975]

3maj się i głowa do góry, będzie dobrze

poczytaj sobie dobrze forum, byś wiedział o czym rozmawiasz z lekarzem

powodzenia

Adrian

[figaro]

Witam,
Właśnie wczoraj przy porannych pączkach omawialiśmy z dr Wiechno Twój przypadek
Na wszelki wypadek weź ze sobą na konsultację zdjęcia CT (klisze lub płytę).
Pozdrawiam,
Figaro.

[mumin1982]

Witam !
Mam już naszykowane wszystkie dokumenty (+ kserokopie ) łącznie z płytami CT jamy brzusznej , miednicy i klatki piersiowej . Dzięki koledzy za pomoc w tych trudnych chwilach .
Pozdrawiam !

[mumin1982]

Witam !
Już po wizycie w CO-I w Warszawie, bardzo mili ludzie działają szybko nie trzeba na nic czekać dr Wiechno po przeanalizowaniu dokumentów wszystko mi wyjaśnił jakie zagrożenia niesie chemioterapia i radioterapia m.in powiedział ,że z racji mojego wieku istnieje zagrożenie zachorowania na inne nowotwory (za kilkanaście lat może się tak zdarzyć ale nie musi) i zaproponował obserwacje co sześć tygodni lub chemioterapie 1 karboplatyna AUC7 , albo naświetlania przez dwa tygodnie (jeśli nie wezmę chemioterapii możliwość wznowy choroby wynosi 20-30 % z chemią 3-4%) . Dowiedziałem się również od pana doktora ,że na nowotwór który mam to trzeba się bardzo postarać żeby doszło do zgonu (2% podobno wyjątkowe przypadki) czym bardzo mnie ucieszył , po krótkim namyśle zdecydowałem się na chemie karboplatyna AUC7 , pobrano mi krew na badania i dostałem skierowanie na badania SCYNTYGRAFICZNE 26.02.2013 mam termin rozpoczęcia chemioterapii zapomniałem zapytać czy to chemia dzienna dostaje dawkę i do domu? w moim przypadku hotelu ale myślę ,że tak właśnie będzie się to odbywać .
Proszę o opinie czy moja decyzja o chemioterapii jest słuszna a może naświetlania lub obserwacja ?
Na czym polega to badanie SCYNTYGRAFICZNE ?
Pozdrawiam i polecam wszystkim CO-I w Warszawie !

[figaro]

Witaj,
Scyntygrafia jest badanie radioizotopowym (izotop jest podawany dożylnie). W tym wypadku robimy scyntygrafię dynamiczną nerek - to badanie określi nam tzw. przesączanie kłebuszkowe (tzw. GFR - ang. glomerular filtration rate) z dokładnością do 2 miejsc po przecinku oraz procentowy udział każdej z nerek w tym przesączaniu - krótko mówiąc, jak sprawnie nerki filtrują krew i pozbywają się produktów przemiany materii (jednostką GFR jest ml/min, czyli ile mililitrów krwi filtrują kłębuszki nerkowe w ciągu 1 minuty). Ten parametr jest o tyle istotny, że na jego podstawie oblicza się dawkę karboplatyny.
Dawka karboplatyny = (GFR + 25) x 7.
W przybliżony sposób można obliczyć przesączanie ze wzoru Cockrofta-Gaulta:

(140 - wiek) x masa ciała
________________________________
72 x stężenie kreatyniny (mg/dl)


Podejrzewam, że masz w domu jakiś wynik kreatyniny, chociażby z wypisu po orchidektomii, więc w ramach ćwiczenia oblicz sobie GFR, a potem zobaczysz, czy odbiega od wyniku ze scyntygrafii. Jeżeli będziesz go obliczał np. dla babci lub sąsiadki, to pomnóż jeszcze przez 0,85 (dla kobiet).
Jeżeli kreatyninę masz w mmol, to wynik musisz najpierw pomnożyć przez 0,0113 - otrzymasz wynik w mg/dl, który podstawiasz do wzoru.
Karboplatyna jest podawana w trybie jednodniowym, tego samego dnia jesteś w domu.
To miłe, że Ci się u nas podobało
Pozdrawiam,
Figaro.

[mumin1982]

Witam!
Wielkie dzięki za wyczerpującą odpowiedż .
Pozdrawiam!

[Adrian1975]

Witam !
Już po wizycie w CO-I w Warszawie, bardzo mili ludzie działają szybko nie trzeba na nic czekać dr Wiechno po przeanalizowaniu dokumentów wszystko mi wyjaśnił jakie zagrożenia niesie chemioterapia i radioterapia m.in powiedział ,że z racji mojego wieku istnieje zagrożenie zachorowania na inne nowotwory (za kilkanaście lat może się tak zdarzyć ale nie musi)

Możesz sie podzielić tą wiedzą w tym temacie. Oczywiście w DCO nikt nic na ten temat nie mówił. Drodzy eksperci powiedzcie, czy coś nam grozi w ramach skutków ubocznych chemioterapii. Wiem jedynie, że przy podawanie programu BEP, z uwagi na platynkę trzeba robić bilans płynów. Jak rozumiem, chemia może uszkodzić nerki, czy cos jeszcze w takim stopniu, że grozi to nowotworem w przyszłości?

Adrian

[troll]

Witam,

Przed rozpoczęciem chemioterapii obligatoryjne jest chociaż przekazanie pacjentowi kartki z zamieszczonymi wszystkimi zagrożeniami związanymi z leczeniem. Oczywiście jest jak jest, czasem ciężko znaleźć czas, żeby wszystko wytłumaczyć - jednak niewytłumaczalnym jest całkowity brak informacji.
Cytostatyki są lekami o potencjale mutagennym. W zależności od ich rodzaju a więc mechanizmu działania na komórkę zagrożenie związane z ryzykiem indukcji wtórnych nowotworów jest różne. W programie BEP największe ryzyko płynie z podawanego w programie etopozydu - wykazano, że wraz ze wzrostem całkowitej dawki leku wzrasta ryzyko indukcji wtórnych leukaemii (białaczek). Natomiast z kolei stosowanie radioterapii na obszar jamy brzusznej (radioterapia uzupełniająca w I i II stopniu nasieniaków) zwiększa ryzyko wystąpienia wtórnych mięsaków w obrębie jamy brzusznej.

Pozdrawiam