guz jądra prawego

[minik]

Niestety wczoraj wizyta w klinice dermatologii nie doszła do skutku, pilne skierowania są rozpatrywane dopiero po 13-tej. Zostałem za to przyjęty na oddział - lekarze doszli do wniosku, że nie jest to podstawa aby opóźniać chemię i dzisiaj zacznę 2 BEP. Co prawda z jednodniowym opóźnieniem.
Półpasiec został kategorycznie wykluczony. Nadal jest podejrzenie boreliozy, ale decyzje zostaną podjęte w poniedziałek.

[romi]

Witam
Jednodniowe opóźnienie nie ma żadnego znaczenia, wszystko jest ok.
Pozdrawiam

[minik]

Miałem dziś konsultację z dermatologiem, ale rumień zaczął samoistnie zanikać... Dziwne to. Od piątku nie smaruje już zmiany pod lewą pachną detreomycyną, może to ona wywołała taką alergię? Zmiana pod pachną się zmniejszyła, ale nie wiem czy to skutek chemii, czy antybiotyku. Lekarze od początku byli podzieleni, część uważała, że to ropień.
Z dobrych wiadomości, to AFP spadło do 15.

[figaro]

Witaj,
Możliwe jest tzw. neutrofilowe zapalenie skóry, tzw. zespół Sweeta. Są to zmiany rumieniowe, nieco wyniosłe ponad powierzchnię skóry, chociaż zwykle owalne i liczne. Spowodowane naciekami granulocytów w skórze i tkance podskórnej, na przykład po podaniu czynnika wzrostu granulocytów (który dostałeś). W takim przypadku nie wymagają leczenia i ustępują samoistnie, rzadko stosuje się leki sterydowe.
Oczywiście nie wiem na pewno, czy to był zespół Sweeta. Dermatolog, który Cię badał i widział te zmiany ma tu przewagę. Na pewno warto dokończyć diagnostykę boreliozy lub innych chorób, które podejrzewał Twój lekarz. Dobrze, że opóźnienie kolejnego cyklu było minimalne
Figaro.

[minik]

Dziękuję Figaro za odzew.
Rzeczywiście dermatolog zasugerowała wykonanie testów w kierunku IgG i IgM boreliozy. Zmiana już wczoraj ustępowała, a dziś jest już zupełnie niewidoczna. Wiem, że lekarze chorób zakaźnych niechętnie robią badania na boreliozę, z uwagi na ich niedokładność (zwłaszcza ELISA). Najwyżej zrobię we własnym zakresie Western blot.
Pozdrawiam.

[minik]

Może ktoś pomóc z interpretacją wyników TK klatki piersiowej?

TK było robione kilka dni po ostatniej dolewce III serii BEP. Po pierwszej dolewce okazało się, że mam silną anemię i jakąś infekcję (temp. ponad 38C przez kilka dni, podniesiona prokalcytonina oraz wysokie białko CRP, osłuchowo czysto). Przez 10 dni brałem antybiotyk, wszystkie dolewki podane. W zeszłym tygodniu również bylem u lekarza POZ ze względu na uporczywy kaszel, osłuchowo też nic nie wykrył.

[minik]

Dzisiaj byłem u onkologa. Wykluczył aby zmiany w płucach były nowotworowe. Według niego są to albo zmiany zapalne, albo zakrzepowe. Zlecił badanie poziomu D-dimerów oraz markery i zalecił dalsze podawanie heparyny drobnocząsteczkowej (Fragmin).

Za tydzień, ze świeżymi markerami, podejmie decyzję co z tym powiększonym węzłem chłonnym. Ja mam nadzieję, że wystarczy obserwacja.

[minik]

Markery z dnia 03.08.2016
AFP: 2,770 IU/mL (norma 0-7,28)
beta-HCG: <1,20 mIU/mL (norma 0,00-5,00)
D-Dimery: 2167ng/mL (norma poniżej 500)

Marker AFP był w normie już przed 3 serią BEP (wtedy 2,850 IU/mL). Beta-HCG od początku było w normie.
Otrzymałem skierowanie do CO-I w Krakowie, celem kwalifikacji do leczenia operacyjnego oraz skierowanie na badanie PET, gdyby było potrzebne. Dodatkowo od lekarza rodzinnego dostałem skierowanie do kardiologa i naczyniowca w związku z zakrzepicą.

Wiem że większość miała operacje RPLDN w Warszawie, ale może jest ktoś na forum lub słyszał o kimś kto miał robione w Krakowie? Podobno wykonywane jest w dwóch ośrodkach, ale nie wiem ile rocznie i nie mam pojęcia jakie mają doświadczenie.

[romi]

Witam
TK powinno być robione po kilku tygodniach od zakończenia leczenia, ponieważ działanie chemioterapii trwa jeszcze jakiś czas i węzły chłonne maja jeszcze tendencję do zmniejszania się. Poza tym badanie PET ma zastosowanie tylko dla oceny leczenia nasieniaków w niektórych przypadkach i powinno być interpretowane przez doświadczonego lekarza.
Mimo wszystko proponuję skontaktować się z doświadczonym ośrodkiem, Kraków w zakresie leczenia nowotworów jądra nie jest godny zaufania.
Pozdrawiam

[minik]

TK faktycznie było zrobione szybko, bo 3 dni po ostatniej dolewce. Niestety ze względu na Światowe Dni Młodzieży w wielu szpitalach w Krakowie były problemy z terminami (bardzo odległe), więc wziąłem co dali, nie narzekając. Co do badania PET, to skierowanie dostałem na wszelki wypadek, usłyszałem że czasem chirurdzy przed oceną lubią aby było wykonane. Ale to oni zdecydują, czy je wykonać.
Chcę wcześniej skonsultować się z kardiologiem i naczyniowcem, w związku z tą zakrzepicą. Pewnie później skonsultuję się w Warszawie, ale zobaczę też co powiedzą w CO-I na Garncarskiej.

Na marginesie, to w ostatnim opisie TK jest błąd - wyjściowo pakiet miał wymiary 62x26x22 mm (błędnie podano 26x16x62). Obecnie węzeł ma 20x15x5 mm i mam nadzieję, że ciągle się zmniejsza.