mój mąż ma guza jądra

[romi]

Witam
ZCO - i wszystko jasne. Mają tylko dobre warunki nic poza tym.
Pozdrawiam

[goferek35]

Romi to czy na tym etapie może sie gdzieś przenieść?

[m9nika]

Witam
Pacjent zawsze ma wybór lekarza i ośrodka w którym chce się leczyć (prawa pacjenta).
Proponuję skontaktować się z dr Sarosiekiem

Dla pacjentów z nowotworami jądra w celu konsultacji i leczenia preferowany kontakt bezpośrednio z dr n. med. Tomaszem Sarosiek - adres email: tomasz.sarosiek@magodent.com.pl / tel. kom: 601 310 244

Wówczas wszelkie wątpliwości zostaną rozwiane.
Noże napisanie skargi do NFZ-tu wpłynie na decyzję ZCO. Słyszałam, żeby założyć nową kartę onkologiczną to należy wcześniejszą anulować ale nie wiem jak to jest w praktyce.

tak mi się przypomniało, mała dygresja

Możesz przepisać wyniki badań, gdyż zastanawia mnie dlaczego zaproponowano dwa wlewy.

Bo to ZCO Jeszcze się dziwisz?

Pozdrawiam

[goferek35]

Witam. Dzisiaj znowu byłem u onkologa. Jutro mam konsylium, które pochyli się nad moimi wynikami i orzeknie co dalej. Moje wyniki; Kreatynina w surowicy 1,06mg/dL przy normie 0,7-1,2, eGFR 82,4 przy normie ml/min/1,73m^2. RTG klatki piersiowej (projekcja pa i boczna) PŁUCA I SERCE W NORMIE. TK jamy brzusznej i miednicy małej bez kontrastu i z użyciem wzmocnienia kontrastowego (120ml optiray 350) w fazie tętniczej, żylnej i opóźnionej. Wątroba bez zmian ogniskowych, niepowiększona, o prawidłowej densyjności. Pęcherzyk żółciowy o niepogrubionej ścianie, nie zawiera konkrementów. Drogi żółciowe nieposzerzone. Trzustka, nerka lewa, nadnercza przedstawiają się prawidłowo. Wkielichu górnym nerki prawej konkrement dł. 0,25cm, w środkowym dł. 0,43cm. UKM nerek nieposzerzone, wydzielanie i wydalanie moczu cieniującego jednocozasowe, sprawne. Śledziona dł. 12,2cm, jednorodna. Aorta brzuszna nieposzerzona. Przestrzeń zaotrzewnowa wolna. Na poziomie vL5 po stronie lewej, bocznie do mięśnia lędźwiowego większego ognisko tkankowe śr. 0,7cm ujemnej densyjności, nie wzmacniające się po kontraście - tłuszczak?. Obraz niecharakterystyczny, jednak najpewniej bez związku z chorobą podstawową. Pęcherz moczowy gładkościenny. Gruczoł krokowy o wym. cm, obszarów patologicznego wzmocnienia w jego obrębie nie stwierdza się. Węzły chłonne grup objętych badaniem niepowiększone. W układzie kostnym oraz dolnych partiach płuc objętych badaniem obecności zmian wtórnych badanie nie wykazuje. Rozpoznania C62. I to tyle jeśli chodzi o moją osobę. Jutro będę wiedział co proponują, odezwę się pozdrawiam Wszystkich.

goferek35 44 31 Gru 2014, 18:24


To wyniki badań.zaproponowano pewnie przez tą zmianę pod mięśniem lędzwiowym o niepewnym

[goferek35]

Cd.charakterze. poza tym sam miał wybrać, akr nie było mowy o jednym wlewie karboplatyny, bo u nich są dwa.jeśli chciałby jeden to poeiedziano mu że rezygnuje wtedy z xielonej linii I nir ma takiej możliwości.

[Ewa i Adam]

Jak decyzja o konsultacji ze Sloniem?

[romi]

Witam

poza tym sam miał wybrać, akr nie było mowy o jednym wlewie karboplatyny, bo u nich są dwa.jeśli chciałby jeden to poeiedziano mu że rezygnuje wtedy z xielonej linii I nir ma takiej możliwości.

Jak nie wiadomo o co chodzi, to chodzi o kasę. W ZCO umieją liczyć, tylko z reguły kosztem pacjentów. Tak samo jest z TK.
Pozdrawiam

[troll]

Witaj,

Jeśli chodzi o postępowanie to powinno ono wyglądać następująco:
- zmiana przy mięśniu lędźwiowym o prawdopodobnym charakterze nowotworowym (w tym przypadku praktycznie wątpliwe i niemożliwe) - chemioterapia 3 x BEP
- zmiana przy mięśniu lędźwiowym o braku charakteru nowotworu (w tym przypadku bardzo prawdopodobne) - obserwacja.
W skrajnych sytuacjach - tj. negowanie zasadności obserwacji przez samego chorego - do rozważenia podania 1-2 wlewów karboplatyny ale muszą istnieć do tego uzasadnione przesłanki. Podanie karboplatyny nie jest natomiast istotną przesłanką do tak diametralnego okrojenia programu obserwacji. Można rozważyć TK co 4 miesiące i markery w takich samych odstępach lub np. markery co 3 miesiące a TK raz na pół roku ale nie po roku od podania chemioterapii.

Pozdrawiam serdecznie!

[goferek35]

dzwoniłam dzisiaj do dr Słonia, i mniej więcej wszystko wiem. Mąż otrzymał dawkę 896 mg karboplatyny, waży 92 kg, 181 cm, kreatynina 1,06, taka dawka wydaje się zbyt niska, więc albo ze względu na nerki zmniejszyli dawkę ,albo rozdzielili na pół, nie bardzo można dojść.
skoro wziął pierwszą dawkę to ma wziąść drugą, jedno tylko jest niefajnie, ale to z mojego punktu widzenia... karboplatyna jest lekiem światłoczułym, i mąż otrzymał ją w opakowaniu osłoniętym ale przyrząd do przetaczania był przezroczysty. więc...

druga sprawa, nie ma skierowania na kontrolną morfologię w 2 tygodnie po wlewie kiedy wyniki maksymalnie mogą zadołować, tam rozwiązują to w ten sposób że pacjent w dniu wlewu ma robione wyniki i jak są zbyt niskie białe krwinki to nie dostaje wlewu. proste? proste!
więc odracza się leczenie, co chyba ma znaczenie bo po to są przerwy 21 dni żeby były właśnie takie, i robi się trzecia hospitalizacja.
więc interes ZCO zachowany, a pacjenta trochę mniej.

trollu miałeś całkowitą rację, że nie powinno być karbo, tylko ewentualnie 3xBEP jeśli pod tym mięśniem jest coś o charakterze neo.

w ogóle to pacjent tam sam podejmuje decyzję, nawet na komisji, więc nie wiem po co ta komisja...

dzisiaj duże osłabienie, zero apetytu, a to tylko jedna dawka karbo, więc chylę głowę przed tymi którzy mają więcej leków. dzieci też przechodzą to wyraźnie lżej, mam porównanie. około 25.02 zrobię mu morfologię, jesteśmy w kontakcie z Dr Słoniem.

tutaj ma mieć tk dopiero za 6 miesięcy- tak mówił lekarz w poradni, a na oddziale mówili że za rok. dlatego przeniesiemy się do dr , jak tylko ruszy tam poradnia.


co najbardziej zastanawiające, w poradni onkologicznej nie przyjmuje specjalista onkolog tylko lekarz rezydent, rozumiem, że w trakcie specjalizacji, ale to jednak przegięcie. nie wiem, np. w por. hematologicznej dzieci nie do przyjęcia.


pozdrawiam wszystkich serdecznie! i bardzo dziękuję za wsparcie i pomoc, szczególnie dla dr Słonia, Trolla, Romii, Ewy.

[Ewa i Adam]

Cieszę się, że jesteście po konsultacji ze Słoniem
Trzymam nieustająco kciuki. Wypoczywajcie ile się da, choć wiem sama, że z tym ciężko...