Rak jądra - www.RJForum.pl - polskie forum

Cześć Wszystkim,
Pod koniec kwietnia br. wykryłem narośl na lewym jądrze. umówiłem się do urologa i wykryty został guz.

Przebieg choroby:
2025-05-05 - wizyta u urologa i badanie USG, wykrycie guza i skierowanie do szpitala.
2025-05-05 - markery:
--------------
LDH
185 U/l zakres ref. 135-225
--------------
Beta-HCG
<2,3 mlU/ml zakres ref. 0-5
--------------
AFP
16,79 ng/ml zakres ref. 0,89-8,78
--------------
2025-05-08 - Orchideoktomia - wycięcie jądra lewego
2025-05-16 - markery po operacji:
--------------
AFP
8,58 ng/ml zakres ref. 0,89-8,78
2025-05-23 - Tomografia komputerowa
Wszystko w normie poza:
Niewielkie zagęszczenia pasmowate w tkance podskórnej lewej okolicy pachwinowej,
TK klatki piersiowej w szczytach niewielkie zwłóknienia. W segm.3 płuca lewego nielity guzek o śr. 3mm. W segm.4 płuca prawego miąższowy guzek o śr. 3mm, a w segm.2 tego płuca podopłucnowy guzek o śr. 3mm. Poza tym płuca bez zmian ogniskowych, zagęszczeń miąższowych.
Nie stwierdzono przerzutów

--------------
2025-05-22 - Histopatologia -Mieszany guz germialny jądra (rak embrionalny 75%, potworniak 25%)
IHC ( w komórkach raka embrionalnego): CD30+< CKpan+, Oct4+, SOX2+ (słabo), AFP-, beta HCG-, CD117-.
Naciek nowotworu obejmuje najądrze, nie stwierdza się naciekania tkanek powrózka nasiennego. Obecna angioinwazja oraz ogniskowo zmiany o charakterze "germ cell neoplasia in situ". Margines resekcji w obrębie powrózka bez utkania nowotworowego.
ICD-O
9085/3 - Mieszany guz z komórek zarodkowych (Mixed germ cell tumor)
STOPIEŃ ZAAWANSOWANIA:
UICC 8th ed. pT2NxMx
ICD-10 - C62

Po wizycie u onkologa dalsze postępowanie chemia/obserwacja - wybrałem obserwację.

2025-09-19 - Wizyta kontrolna u urologa. badanie USG jądra prawego i okolic - wszystko w normie.
2025-09-26 - markery:
--------------
LDH
202 U/l zakres ref. 135-225
--------------
Beta-HCG
<3,64 mlU/ml zakres ref. 0-5
--------------
AFP
90,80 ng/ml zakres ref. 0,89-8,78

2025-10-03 - zaplanowany TK kontrolny.

Co o tym sądzicie? Martwi mnie wynik AFP. Co robić dalej?

Pozdrawiam
Michał

Jądro o wymiarze 50x40x27mm wagi 50g z powrózkiem nasiennym dł. 45mm. W obrębie jądra lity, białawo-brunatny guz śr. ok. 20mm, prawdopodobnie obejmujący najądrze.

Zrób markery w innym laboratorium. Kiedy ostatni raz badałeś markery przed 26.09?

Hej

Dobrze, że napisałeś.
Taki wynik AFP świadczy o rozsiewie choroby.
Czasem zdarzają się fałszywie dodatnie wyniki, ale w twoim przypadku norma jest przekroczona 10-krotnie.
Należy jak najszybciej wykonać TK klatki piersiowej, brzucha i miednicy mniejszej, żeby ocenić aktualny stan zaawansowania.
Warto też powtórzyć badania markerów. Jesli wynik się potwierdzi to tak naprawdę możne już zaczynać chemioterapię, nawet bez wyniku TK.

Markery ostatnio robiłem 16.05.2025. Jutro pojadę powtórzyć badanie.
TK mam umówiony na piątek 03.10. Rozumiem, że mam się już konsultować z onkologiem, nie urologiem? Jak wygląda chemioterapia w takich przypadkach? Ile wlewów i jak długo się dochodzi do siebie?

Hej
Daj znać jak świeże wyniki markerów.
Konsultować się należy z onkologiem. Najlepiej jeśli będzie to ktoś, kto dobrze zna się na rj.
Na ten moment najlepszy jest dr Tomasz Sarosiek z Magodentu w Warszawie.

To ile chemioterapii trzeba będzie przyjąć to zależy od stanu zaawansowania, który może być finalnie określony jak będziesz mieć wynik TK.
Będą to najprawdopodobniej 3 cykle chemioterapii BEP. Gdyby się okazało, ze stan jest bardziej zaawansowany (mało prawdopodobne w tak krótkim czasie od ostatnich badań) to potencjalnie mogłoby być do 4x BEP.

Podeślij aktualnie wyniki z dziś
Trzymaj się
Tobiasz

Badania zrobione, czekam na wyniki. Pisałem wczoraj wieczorem do dr Sarośka. Jestem z nim umówiony na jutro na wizytę o 13.00. Wstępnie napisał, że wynik AFP oczywiście jest do powtórzenia aby wykluczyć pomyłkę , ale jeśli się potwierdzi, to wskazuje na nawrót nienasieniaka i trzeba będzie zastosować 3 cykle chemioterapii BEP. W międzyczasie rozmawiałem z panią z konsylium w Kielcach, gdzie miałem zabieg orchidektomii i umówiła mi ponowne konsylium na czwartek. A teraz najgorsze czekanie...

To dobrze, ze jesteś w kontakcie z drem Sarosiekiem.
Jak dostaniesz wyniki to daj znac.

Aktualizacja:

2025-09-30 - powtórzyłem markery:
AFP: 72ng/ml. zakres 0 - 8.

2025-10-01 - konsultacja z dr. Sarośkiem. Świetny lekarz. Wszystko mi wytłumaczył i uspokoił mnie. Powiedział, że prawdopodobnie mam niedalekie przerzuty na węzły zaotrzewnowe i czeka mnie 3*BEP. Niestety do momentu wizyty nie miałem jeszcze wyników z powtórzenia markerów i skierował mnie jeszcze raz u siebie.

2025-10-01 - Kolejne powtórzone markery:

AFP: 64,82ng/ml. zakres 0,89 - 8,78.

2025-10-27 - rozpoczynam chemioterapię.

Jutro TK i znowu to czekanie na wyniki...koszmar.

Zastanawia mnie tylko ta spadkowa tendencja AFP. Pisałem do dr. czy to coś może oznaczać, czekam na odpowiedź.

Blisko miesiąc czekania na chemię to trochę długo.
Markery robiłeś wszystkie w tym samym labie?