Nasieniak pT1 LVI- PNI- czy chemioterapia to norma ?
Wysłany: 13 Sty 2026, 23:25Dzień dobry,
9 listopada 2025 skończyłem 38 lat.
W "prezencie" urodzinowym zapisałem się na przesiewowe badanie jąder i to był strzał w dziesiątkę - w dniu 14.11 zdiagnozowano u mnie guza jądra lewego.
W tym samym dniu tj. 14.11 wykonałem badanie krwi pod względem markerów nowotworowych wyniki:
LDH 197 U/l* w przedziale normy 135-225
beta-HCG 0,22 mlU/ml w przedziale normy 0,00-2,00
AFP 2,30 ng/ml w przedziale normy 0,00 - 7,00
18.11 zostałem przyjęty na oddział urologiczny szpitala, w dniu 19.11 amputacja jądra bez komplikacji i 20.11 wypis do domu.
26.11 ponowne badanie krwi wyniki:
LDH 161 U/l* w przedziale normy 135-225
beta-HCG <0,2 mlU/ml w przedziale normy 0,00-2,00
AFP 2,51 ng/ml w przedziale normy 0,00 - 7,00
18.12 wykonany tk z kontrastem z wynikami:
W wywiadzie: stan po orchidektomii lewostronnej.
KLATKA PIERSIOWA
Miąższ obu płuc wykazuje prawidłową strukturę.
Zmian ogniskowych w miąższu płuc nie uwidoczniono.
Aorta piersiowa nieposzerzona.
Węzły chłonne śródpiersia i wnęk niepowiększone.
Pień płucny i tętnice płucne nieposzerzone.
Jamy opłucnowe wolne, bez obecności płynu.
Zwiększonej ilości wolnego płynu w worku osierdziowym nie uwidoczniono.
Struktury kostne bez cech zmian o charakterze rozrostowym.
Obustronnie w jamach pachowych dość liczne, powiększone węzły chłonne o wydatnej zatoce tłuszczowej
do 17mm w osi krótkiej - raczej niepodejrzane.
Naczyniak śr. 21mm w trzonie kręgu Th8.
JAMA BRZUSZNA I MIEDNICA
Wątroba prawidłowego kształtu, powiększona w zakresie prawego płata o wym. 16,2 cm w linii środkowoobojczykowej.
Pochłanianie miąższu wątroby obniżone (46 j.H) - cechy stłuszczenia miąższu, jednorodne, bez widocznych zmian ogniskowych.
Żyła wrotna szer. 15mm.
Wewnątrz - i zewnątrzwątrobowe drogi żółciowe nieposzerzone.
Pęcherzyk żółciowy niepowiększony, w świetle pęcherzyka zwapnienie śr. 5-6mm - prawdopodobnie złóg.
Nadnercza obustronnie niepowiększone.
Nerki prawidłowej wielkości i położenia, bez widocznych zmian ogniskowych.
Prawidłowa szerokość warstwy miąższowej nerek.
Złogów i zastoju moczu w układach kielichowo - miedniczkowych nie stwierdza się.
W fazie opóźnionej obie nerki wydzieliły zakontrastowany mocz.
Śledziona prawidłowej wielkości i położenia, jednorodna. Śledziona dodatkowa śr. 12mm.
Trzustka prawidłowej wielkości i wysycenia. Przewód Wirsunga nieposzerzony.
Aorta brzuszna nieposzerzona. Dwie tętnice nerkowe po stronie lewej.
Pęcherz moczowy o gładkim zarysie ściany.
Gruczoł krokowy niepowiększony.
Tkanka tłuszczowa miednicy prawidłowo zachowana.
Okołoaortalnie kilka węzłów chłonnych z przerośniętą zatoką tłuszczową do 10mm w osi krótkiej -
niepodejrzane onkologicznie - do dalszej kontroli. Pojedynczy węzeł biodrowy zewnętrzny prawy z
przerośniętą zatoką tłuszczową śr 10mm w osi krótkiej. Pojedynczy węzeł chłonny pachwinowy lewy z
przerośniętą zatoką tłuszczową 12mm w osi krótkiej - niepodejrzane onkologicznie - do dalszej kontroli.
Zwiększonej ilości wolnego płynu w jamie otrzewnowej nie stwierdza się.
Struktury kostne bez zmian o charakterze rozrostowym.
Zmiany zwyrodnieniowo-wytwórcze kręgosłupa Th i L.
Wnioski: w klatce piersiowej oraz jamie brzusznej węzły chłonne o wydatnej zatoce tłuszczowej - raczej
niepodejrzane, do kontroli, poza tym TK bez cech procesu nowotworowego.
29.12 wyniki histopatologii jądra:
nasieniak jądra lewego pT1 (LVI-) (PNI-) (9061/3 T-78020)* preparat chirurgiczny jądra wraz z osłonkami, najądrzem i fragmentem powrózka nasiennego o łącznych wymiarach: 8,3 cm x 5,7 cm x 3,9 cm oraz masie 83 gramów gdzie jądro wraz z osłonkami o wymiarach 4,7 x 3,4 x 3,6 najądrze o wymiarach 5,4 x 2,1 x 1,3 fragment powrózka nasiennego długości 6,3 cm średnicy 3,3cm na przekrojach części centralnej obecny guz o wymiarach 3,2 x 2,7x 3,2 zajmujący 70% objętości jądra maksymalny wymiar guza 3,2 cm obecne naciekanie sieci jądra. powrózek nasienny, najądrze bez nacieku nowotworu. brak nacieku osłonki białawej, obecne ogniska GCNIS, nie stwierdzono cech angioinwazji LVI-, nie stwierdzono cech inwazji nerwowej (PNI-), linia chirurgicznego powrózka nasiennego bez nacieku nowotworu
Wczoraj tj. 12.01 zebrało się konsylium onkologiczne, które zadecydowało o wdrożeniu leczenia uzupełniającego w postaci chemioterapii, na 21.01 mam zapisaną pierwszą wizytę u onokologa i tutaj moje pytanie:
Czy w przypadku czystych markerów przed i po operacji, czystego tk oraz histopatologii jądra wykazującej najniższe stadium IA usuniętego nowotworu wdrożenie chemioterapii to dmuchanie na zimne ? Obawiam się, że "chemia" wyrządzi więcej złego niż dobrego w moim organizmie.
Z drugiej strony, gdybym zrezygnował z chemioterapii, a w przyszłości doszłoby do przerzutów plułbym sobie w brodę, że podjęta została taka a nie inna decyzja.
Oczywiście finalnie zdanie należy do mnie i onkologa prowadzącego, ale przyznam się szczerze - byłem pewien, że dziś usłyszę od mojego koordynatora onkologicznego, że zostajemy przy obserwacji i regularnych badaniach, a decyzja o chemioterapii mnie trochę przybiła.
Z góry dziękuję za wszystkie opinie i rady.
9 listopada 2025 skończyłem 38 lat.
W "prezencie" urodzinowym zapisałem się na przesiewowe badanie jąder i to był strzał w dziesiątkę - w dniu 14.11 zdiagnozowano u mnie guza jądra lewego.
W tym samym dniu tj. 14.11 wykonałem badanie krwi pod względem markerów nowotworowych wyniki:
LDH 197 U/l* w przedziale normy 135-225
beta-HCG 0,22 mlU/ml w przedziale normy 0,00-2,00
AFP 2,30 ng/ml w przedziale normy 0,00 - 7,00
18.11 zostałem przyjęty na oddział urologiczny szpitala, w dniu 19.11 amputacja jądra bez komplikacji i 20.11 wypis do domu.
26.11 ponowne badanie krwi wyniki:
LDH 161 U/l* w przedziale normy 135-225
beta-HCG <0,2 mlU/ml w przedziale normy 0,00-2,00
AFP 2,51 ng/ml w przedziale normy 0,00 - 7,00
18.12 wykonany tk z kontrastem z wynikami:
W wywiadzie: stan po orchidektomii lewostronnej.
KLATKA PIERSIOWA
Miąższ obu płuc wykazuje prawidłową strukturę.
Zmian ogniskowych w miąższu płuc nie uwidoczniono.
Aorta piersiowa nieposzerzona.
Węzły chłonne śródpiersia i wnęk niepowiększone.
Pień płucny i tętnice płucne nieposzerzone.
Jamy opłucnowe wolne, bez obecności płynu.
Zwiększonej ilości wolnego płynu w worku osierdziowym nie uwidoczniono.
Struktury kostne bez cech zmian o charakterze rozrostowym.
Obustronnie w jamach pachowych dość liczne, powiększone węzły chłonne o wydatnej zatoce tłuszczowej
do 17mm w osi krótkiej - raczej niepodejrzane.
Naczyniak śr. 21mm w trzonie kręgu Th8.
JAMA BRZUSZNA I MIEDNICA
Wątroba prawidłowego kształtu, powiększona w zakresie prawego płata o wym. 16,2 cm w linii środkowoobojczykowej.
Pochłanianie miąższu wątroby obniżone (46 j.H) - cechy stłuszczenia miąższu, jednorodne, bez widocznych zmian ogniskowych.
Żyła wrotna szer. 15mm.
Wewnątrz - i zewnątrzwątrobowe drogi żółciowe nieposzerzone.
Pęcherzyk żółciowy niepowiększony, w świetle pęcherzyka zwapnienie śr. 5-6mm - prawdopodobnie złóg.
Nadnercza obustronnie niepowiększone.
Nerki prawidłowej wielkości i położenia, bez widocznych zmian ogniskowych.
Prawidłowa szerokość warstwy miąższowej nerek.
Złogów i zastoju moczu w układach kielichowo - miedniczkowych nie stwierdza się.
W fazie opóźnionej obie nerki wydzieliły zakontrastowany mocz.
Śledziona prawidłowej wielkości i położenia, jednorodna. Śledziona dodatkowa śr. 12mm.
Trzustka prawidłowej wielkości i wysycenia. Przewód Wirsunga nieposzerzony.
Aorta brzuszna nieposzerzona. Dwie tętnice nerkowe po stronie lewej.
Pęcherz moczowy o gładkim zarysie ściany.
Gruczoł krokowy niepowiększony.
Tkanka tłuszczowa miednicy prawidłowo zachowana.
Okołoaortalnie kilka węzłów chłonnych z przerośniętą zatoką tłuszczową do 10mm w osi krótkiej -
niepodejrzane onkologicznie - do dalszej kontroli. Pojedynczy węzeł biodrowy zewnętrzny prawy z
przerośniętą zatoką tłuszczową śr 10mm w osi krótkiej. Pojedynczy węzeł chłonny pachwinowy lewy z
przerośniętą zatoką tłuszczową 12mm w osi krótkiej - niepodejrzane onkologicznie - do dalszej kontroli.
Zwiększonej ilości wolnego płynu w jamie otrzewnowej nie stwierdza się.
Struktury kostne bez zmian o charakterze rozrostowym.
Zmiany zwyrodnieniowo-wytwórcze kręgosłupa Th i L.
Wnioski: w klatce piersiowej oraz jamie brzusznej węzły chłonne o wydatnej zatoce tłuszczowej - raczej
niepodejrzane, do kontroli, poza tym TK bez cech procesu nowotworowego.
29.12 wyniki histopatologii jądra:
nasieniak jądra lewego pT1 (LVI-) (PNI-) (9061/3 T-78020)* preparat chirurgiczny jądra wraz z osłonkami, najądrzem i fragmentem powrózka nasiennego o łącznych wymiarach: 8,3 cm x 5,7 cm x 3,9 cm oraz masie 83 gramów gdzie jądro wraz z osłonkami o wymiarach 4,7 x 3,4 x 3,6 najądrze o wymiarach 5,4 x 2,1 x 1,3 fragment powrózka nasiennego długości 6,3 cm średnicy 3,3cm na przekrojach części centralnej obecny guz o wymiarach 3,2 x 2,7x 3,2 zajmujący 70% objętości jądra maksymalny wymiar guza 3,2 cm obecne naciekanie sieci jądra. powrózek nasienny, najądrze bez nacieku nowotworu. brak nacieku osłonki białawej, obecne ogniska GCNIS, nie stwierdzono cech angioinwazji LVI-, nie stwierdzono cech inwazji nerwowej (PNI-), linia chirurgicznego powrózka nasiennego bez nacieku nowotworu
Wczoraj tj. 12.01 zebrało się konsylium onkologiczne, które zadecydowało o wdrożeniu leczenia uzupełniającego w postaci chemioterapii, na 21.01 mam zapisaną pierwszą wizytę u onokologa i tutaj moje pytanie:
Czy w przypadku czystych markerów przed i po operacji, czystego tk oraz histopatologii jądra wykazującej najniższe stadium IA usuniętego nowotworu wdrożenie chemioterapii to dmuchanie na zimne ? Obawiam się, że "chemia" wyrządzi więcej złego niż dobrego w moim organizmie.
Z drugiej strony, gdybym zrezygnował z chemioterapii, a w przyszłości doszłoby do przerzutów plułbym sobie w brodę, że podjęta została taka a nie inna decyzja.
Oczywiście finalnie zdanie należy do mnie i onkologa prowadzącego, ale przyznam się szczerze - byłem pewien, że dziś usłyszę od mojego koordynatora onkologicznego, że zostajemy przy obserwacji i regularnych badaniach, a decyzja o chemioterapii mnie trochę przybiła.
Z góry dziękuję za wszystkie opinie i rady.