U mojego brata wykryto nowotwór jądra. Brat miał wtedy 22 lata a nigdy nie palił, nie pił alkoholu ani żadnych innych używek.
Wyniki krwi:
HCG+beta 23,3 mIU/ml
Dehydrogeneza mleczanowa 200 U/L
Alfafotoproteina - 89,44 IU/ml
Płuca – czyste
Badanie histopatologiczne:
Rozpoznanie (9990/3 T-78020) wg ICD-0-3 lub SNOMED
Opis:
Do badanie nadesłano jądro z powrózkiem nasiennym długości 5,5 cm. Jądro o wymiarach 5x4x3,5 cm. W jądrze śródmiąższowo obecny guz o wymiarach 2,8x2,5x2,5 cm miękki, szarawy z wylewami krwi. Guz nie dochodzi do osłonki białawej, margines ok. 0,1 cm Materiał pobrano z
1) Guza – 6 wycinków
2) najwęższego marginesu od osłonki białawej – 3 wycinki
3) najądrza – 2 wycinki
4) powrózka – 3 wycinki
5) linii cięcia powrózka – 1 wycinek
Opis makroskopowy
Ad.1) Nowotwór terminalny złożony głównie z utkania guza zatoki endodermalnej (yolk sac turnor) z drobnymi polami raka embrionalnego. W badaniu immunohistochemicznym w obu komponentach dodatni odczyn na cytokeratynę. Nowotwór częściowo w martwicy. Nie stwierdzono zatorów z komórek nowotworu w naczyniach.
Ad. 2) torebka włóknista wolna od nowotworu
Ad. 3), 4), 5) bez nowotworu
Po tym zastosowano:
I/2014 - pobyt 1-tygodniowy
I seria CHTH wg schematu BEP w dawkach:
CDDP 42,5 mg iv – 5 dni
VP – 16250mg iv – 5 dni
BLM – 30 mg -1 dzień
Po 8 dniach od wyjścia trafia na SOR – neutropenia, podwyższone parametry zapalne, zaburzenia elektrolitowe, zapalenie migdałków – 3 dni na oddziale wewnętrznym (zastosowano antybiotykoterapię, czynnik wzrostu neutrofili, płyny infuzyjne –Neupogen, Clindamycyna, Ketonal, PWE, Oxazepam) RTG płuc - czyste
II/2014 - pobyt 1-tygoniowy
II seria CHTH wg schematu BEP w dawkach:
CDDP 42,5 mg iv – 5 dni
VP 16250 mg iv – 5 dni
BLM 30 mg iv – 1 dzień
Po 7 dniach od wyjścia trafia na SOR – gorączka neutropeniczna, refluksowe zapalenia przełyku, grzybica jamy ustnej, zaburzenia elektrolitowe - 5 dni na oddziale wewnętrznym (zastosowano antybiotykoterapię, czynnik wzrostu neutrofili, płyny infuzyjne –Teragrastium, Augumentin, Fluconazol, Atossa, Panzol, Milurit, Pyralgin, NaCl)
III/2014 – pobyt 1 dniowy
Wyniki:
HCH+beta <0,100 mIU/ml
Dehydrogeneza mlecznowa 160 U/L
Alfa-fetoproteina 1,08 IU/ml
RTG płuc – czyste
TK wszystko opisane jako prawidłowe. Po za:
widoczne w przestrzeni zaotrzewnowej po stronie lewej powiększone węzły chłonne osiągają aktualnie wielkość 14x11 mm, pozostałe w osi krótkiej nie przekraczają 10 mm
Na tym leczenie chemią zostało zakończone, onkolog nie podał już kolejnej chemii twierdząc, że może nie wyjść z kolejnych powikłań, skierowano do poradni radiologicznej w Bydgoszczy.
Tam po dokonaniu badań stwierdzono że naświetlanie nie jest potrzebne.
Tk –IV/2014
Wszystko prawidłowo. Po za
mniejsze i mniej liczne węzły przyaortalne po lewej stronie do ok. 12x7 mm. W prawej pachwinie nieco większe węzły (do ok. 10 mm w wymiarze poprzecznym). W lewej pachwinie węzeł o wymiarach ok. 20x15 mmm. Zmiana nowa. Zrosty u podstawy płuc.
W V/2014 biopsja węzła
I węzeł chłonny pachwiny prawej - rozproszone limfocyty bez cech złośliwości
II węzeł chłonny pachwiny lewej - komórki odczynowego węzła chłonnego
VI/2014 wyniki markerów:
Nie mam ale lekarz twierdził że w normie
W VIII/2014 i w IX/2014 tylko badanie dotykowe.
Na kolejnym w IV/2015 miało być TK
Ale
W II/2015 brata zaczęły boleć jakby nerki. Rodzinny zlecił badanie krwi
Wyniki: podwyższone tylko OB - 26 oraz CRP -7,3 mg/l.
Zlecono dodatkowo USG.
Wynik:
Wszystko w normie nerki, pęcherzyk, trzustka itp. Po za:
Wątroba niepowiększona, dość jednorodna, normoechogeniczna, w płacie lewym (na pograniczu) zmiana ogniskowa hyperechogeniczna z halo wokół o wymiarach 36mm x 38 mm, oraz w płacie prawym zmiana hyperechogeniczna z halo wokół o wymiarach 23mm x 25 mm.
Zaotrzewnowo wzdłuż aorty brzusznej nieregularny hypoechogeniczny obszar o wymiarach 40mm x 10 mm /pakiet węz ów chłonnych? TU?/
Wskazana pilna dalsza diagnostyka.
Rodzinny stwierdził, że to stan zapalny wątroby ale na usilne prośby skierował do konsultacji onkologicznej.
Po telefonie do Bydgoszczy czy przyspieszać wizytę kontrolną lekarz telefonicznie poinformował że to najprawdopodobniej brzmi jak przerzut i żeby koniecznie szybko się zarejestrować to zrobią TK na cito. Wizytę mamy na 24 marca. Do tego czasu zrobiliśmy prywatnie krew.
Wyniki
Bhcg - 200383 mIU/ml (norma 0-2)
LDH - 280 U/I (norma do 243)
AFP wynik dopiero za tydzień
Dodam tylko ze mój drugi brat także miał taki sam nowotwór po operacji i chemiach wszystko ma w normach i czuje się dobrze a minęło już 5 lat.
Wiem, że to nie wyglada dobrze myślę, że CO Bydgoszcz zlecała za rzadko badania choćby krwi i dlatego to urosło takie duże. Myślę żeby pojechać do polecanego przez was Gdańska /mam bliżej/ lub Warszawy ale nie wiem czy najpierw zrobić właśnie te TK w Bydgoszczy czy już bez TK tam próbować?
