Rak jądra - www.RJForum.pl - polskie forum

Opis przypadku

W marcu 1999 r. zdiagnozowano nienasieniaka jądra prawego, z przerzutami do węzłów chłonnych, wątroby i płuc.
Rozpoznanie histopatologiczne (carcinoma embryonale).
Zastosowano operację jądra oraz 11 cykli chemioterapii według schematu BEP (bleomecyna, etopozyd i cisplatyna) i VIP (vinblastyna, ifosfamid i cisplatyna, zamieniona od 7 cyklu na karboplatynę z uwagi na uczulenie).

Od listopada 1999 r. do września 2003 r. remisja choroby.
W październiku 2003 r. zdiagnozowano 1 wznowę (wzrost markera AFP i zmiany w węzłach chłonnych zaotrzewnowych). Zastosowano 3 cykle chemioterapii VIP i 3 cykle TIP (zastosowano Taxol, wtedy za specjalną zgodą NFZ).
Chemioterapia spowodowała normalizację markerów i lekarze wykonali dodatkowo limfadenektomię zaotrzewnową.
Od kwietnia 2004 do marca 2010 remisja choroby (6 lat).

W marcu 2010 wzrost markera AFP i zmiany w węzłach chłonnych biodrowych - 2 wznowa. Zastosowano chemioterapię 6 cykli (gemcytabinę i Taxol) oraz ponownie wykonano limfadenektomię.
Od grudnia 2010 do stycznia 2012 remisja choroby.

Od stycznia 2012 ponowny wzrost markera AFP - 3 wznowa. Zastosowano chemioterapię gemcytabinę + taxol oraz gemcytabina + oxaliplatyna. Nie uzyskano całkowitej normalizacji markerów.
Z powodu braku śladów choroby w badaniach obrazowych (8 tomografii komputerowych i 3 PET CT) zastosowano obserwację przez okres 16 miesięcy.

W czerwcu 2014 r. w badaniu rezonansu magnetycznego ujawniono guz na mięśniu biodrowym prawym (3,5 cm - 3 cm -2 cm). Markery AFP 78 000. Operacja w lipcu 2014 - usunięcie guza. Rozpoznanie histopatologiczne yolk sac tumor. Spadek markerów. Zalecono obserwację.
W październiku 2014 wzrost markerów do 200 000. W badaniu rezonansu uwidoczniono naciek w pobliżu miejsca operacji o wymiarach około 10 cm (mięsień biodrowy prawy) oraz przerzuty do kręgosłupa.

Zastosowano chemioterapię według schematu ICE (ifosfamid, carboplatyna, etopozyd) 8 cykli do marca 2015.
Nastąpił spadek markera do poziomu 600. Z uwagi na powikłania, zapalenie płuc i zakażenie układu moczowego przerwano chemioterapię i zastosowano radioterapię (25 naświetlań) kawiecień-maj 2015.
Częściowa odpowiedź i spadek markera AFP. Badanie w lipcu wykazało jednak ponowny wzrost markera AFP - 2000.
Czy ktoś ma jakiś pomysł co dalej???

Witaj

Twój przypadek to poważna sprawa, jedynie moim zdaniem ekspert Troll może coś sensownego doradzić.
Nie ma sytuacji bez wyjścia, będę trzymał kciuki, wytrwałości.

Pozdrawiam

masz ode mnie prywatną wiadomość, mam nadzieję że będzie pomocna

Witaj,

Bardzo mi przykro z powodu choroby, z jaką się zmagasz. Doskonale zdaję sobie sprawę z faktu, że przedstawić wszystkie wyniki z leczenia/badań prowadzonego w tak długim okresie jest praktycznie niemożliwe. Warto jednak zamieścić np. ostatni wypis ze szpitala, żeby zapoznać się chociaż z epikryzą.

Po sposobie prowadzonego leczenia domniemywam, że nie byłeś leczony w ośrodku, który posiada doświadczenie w leczeniu nowotworów jądra. Z drugiej strony leczenie było prowadzone od roku 1999 a więc teoretycznie w momencie, kiedy nowoczesne techniki leczenia nowotworów jądra były wprowadzone jedynie w CO-I w Warszawie...

Będziemy myśleć nad Twoim przypadkiem, jednak najpierw niezbędne wyniki badań tj. hist-pat, nowe markery, badania obrazowe oraz wypis z epikryzą z całości leczenia.

Pozdrawiam serdecznie

Witam
Ponieważ wynik TK nie pokazał przyczyny ponownego wzrostu markerów (opis wskazuje na regresję już zidentyfikowanych zmian), zlecono badanie PET CT.
Możliwości są 2 - przetrwałe komórki w miejscach już zidentyfikowanych lub nowe ogniska choroby.
Bez względu jednak na wynik, zaplanowano kolejną chemioterapię (jeszcze ostatecznie nie podjęto decyzji według jakiego schematu i jakimi lekami).
Będę pisał co jakiś czas, jak przebiega leczenie (a raczej bitwa o każdy, dzień, miesiąc, rok...).
Pozdrawiam

Witaj,

Gdzie zdecydowałeś się kontynuować leczenie?

Pozdrawiam!

31 lipca będę przyjęty w szpitalu Magodent i będzie mnie prowadził - jak przez ostatnie 5 lat - dr Tomasz Sarosiek.