Rak jadra mój poczatek

[Piotrd]

Na wstępie witam wszystkich serdecznie. Mam na imię Piotr i mam 41 lat. To forum to prawdziwe zródło wiedzy ale i wsparcia psychicznego dla takich jak ja. Oto mój przypadek.
W połowie listopada zeszłego roku zaniepokoił mnie powiększony gruczoł prawej piersi. Zbagatelizowałem sprawę ( grywam często w tenisa i zdarzało mi się uderzyć rakieta we własną pierś w okolice sutka co powodowało podobne objawy).
Ponieważ jednak po dwóch tygodniach objawy nie ustępowały udałem się do lekarza rodzinnego otrzymałem skierowanie na usg piersi i jamy brzusznej.
Usg jamy brzusznej wykazało brak prawej nerki i przerost zastępczy lewej, usg piersi nieznaczny obszar echogenny nad prawym sutkiem lekarz stwierdził ze faktycznie możne mieć podłoże pourazowe i zalecił kontrole za 2 mc.
Z uwagi na ten obszar echogenny lekarz rodzinny wysłał mnie do chirurga onkologa który wykonał punkcje obszaru piersi (nie wykryto nic złego) oraz wykonał manualne badanie jader nie stwierdzając amonali i również zalecił kontrole za miesiąc. Zlecił także badania pod katem wątroby aspat alat ggtp i glukoza (wyniki w normie)
Ale sprawa nie dawała mi spokoju i udałem się do endokrynologa do Poznania który nakazał zrobić wyniki hormonalne,
powtórzyć usg piersi oraz wizytę u urologa.
Oto wyniki z 24.01.14
hormon luteinizujący 20,4 mIU/mL (ref 1,7-8,6)
hormon folikulotropowy 31,01 mIU/mL (ref 1,5-12,4)
estradiol 59,73 pg/mL (ref 7,63-42,60)
Prolaktyna 9,85 ng/mL (ref 4,04-15,2)
Testosteron 6,32 ng/mL (ref 2,8-8,0)
hTSH II 1,98 uIU/mL (ref 0,27-4,2)
hCG+B 0,4 mIU/mL (ref 0,0-5,0)
wynik badania usg piersi w szpitalu w Poznaniu 28.01.14
zmiana o wym 14,4x8,4 mm o prawidłowym przepływie w power Doppler o charakterze mastopatii w prawym górnobocznym kwadracie okołobrodawkowym oraz podobna w lewym średnicy ok 5mm poza tym bez zmian litych i torbielowatych, węzły chłonne pachowe niepowiększone, klinicznie bez oporów patologicznych.

W tym samym dniu wizyta u urologa w poznaniu i diagnoza po usg jader - guz jadra prawego
lekarz stwierdził ze jadro ma niejednorodną budowę i choć nie ma wyraźnie odznaczonego guza to jest to guz jadra i wystawił skierowanie do szpitala na operacje usunięcia.

Zabieg wykonałem w lecznicy CERTUS w Poznaniu w dniu 30.01.14
przed operacja wykonano jeszcze badania krwi w tym
oznaczenie
AFP 0,64 UI/ml
CEA 1,3 ng/ml
badanie usg
jadro prawe o niejednorodnej echogenicznosci. Jadro i najądrze lewe prawidłowej wielkości o jednorodnej echogeniczności. Nie stwierdza się obecności płynu w worku mosznowym.

Wyniki badania histopatologicznego będą ok 6 lutego

Obecnie przyjmuje antybiotyk Cipronex zalecenia pooperacyjne. Kiedy wykonać oznaczenie markerów AFP, bHCG, LDH po zabiegu za tydzień czy szybciej?

Odnośnie badania TK należy wykonać badanie malej miednicy , jamy brzusznej i piersi z kontrastem czy bez? Czy do Tk jest potrzebne skierowanie? Od kogo? Czy jeśli platnie to tez potrzebne skierowanie?
Wynik kreatyniny w surowicy to 70,5 umol/l waga 103 kg zatem chyba nie ma przeciwwskazań do kontrastu?
Nadmienię tylko ze 11.12.13 miałem robione rtg klatki piersiowej (w ramach opisanych powyzej badań ) ale tylko widok przedni - opis płuca bez zmian miąższowych.
Obecnie jestem drugi dzień po zabiegu, staram sie chodzić.
Proszę o pomoc i z góry dziękuje.

[m9nika]

Witam

Kiedy wykonać oznaczenie markerów AFP, bHCG, LDH po zabiegu za tydzień czy szybciej?

Jak będziesz miał zdjęte szwy i mógł dojść do laboratorium. Trudno biec na wykonanie badania jak ledwo się ruszasz

Odnośnie badania TK należy wykonać badanie malej miednicy , jamy brzusznej i piersi z kontrastem czy bez? Czy do Tk jest potrzebne skierowanie? Od kogo? Czy jeśli platnie to tez potrzebne skierowanie?

Badanie TK z kontrastem, a skierowanie należy mieć niezależnie czy na NFZ czy prywatnie. Skierowanie może wypisać lekarz specjalista urolog lub onkolog kliniczny.
Tutaj dowiesz się więcej viewtopic.php?f=6&t=192
Jeśli masz jeszcze pytania to śmiało pytaj
Pozdrawiam

[szoking]

Witaj mój mąż jest 2 tygodnie po zabiegu.
My robiliśmy badania markerów szybko, gdzieś tu na forum wyczytałam, ktoś napisał, że w 4 dobie po operacji pierwsze oznaczenie. My zrobiliśmy w piątej dobie i następny raz po tygodniu. Mój mąż ma szofera w mojej postaci i wszędzie go wożę, podwoziłam pod same drzwi, musiał przejść tylko małe odcinki do laboratorium. Jakoś dawał radę.

Tomografie robiliśmy takie.

CT miednicy małej wielofazowe
CT jamy brzusznej wielofazowe
CT klatki piersiowej dwufazowe

Jęśli mogę Ci coś radzić, jeśli masz wybór i masz kilka dostępnych miejsc zrobienia CT, dowiedz się który aparat jest najnowocześniejszy, ważne jest ile jest rzędowy. Im wyższa liczba tym lepiej. Tym mniej szkodliwe badanie. My robiliśmy na 64 rzędowym.

Pozdrawiam i życzę wszystkiego dobrego.

[romi]

Witam
Przyjęto, że oznaczenie markerów wykonuje się po tygodniu od zabiegu i później co tydzień do ustabilizowania się markerów.
Jeśli chodzi o tomograf, to dla celów diagnostyki w nowotworach jądra nie ma większego znaczenia ilu rzędowe jest urządzenie, dawka promieniowania jest porównywalna czy to będzie 16-to, czy 64-ro rzędowy tomograf. Co najwyżej badanie będzie nieco krócej trwało, co też ma niewielkie znaczenie, bo dłużej trwa przygotowanie do badania i odpoczynek po badaniu.
Natomiast istotne jest czy tomograf jest bardziej czy mniej nowoczesny, a najistotniejsze to czy jest prawidłowo eksploatowany i serwisowany, no i oczywiście ważne doświadczenie lekarzy radiologów opisujących badania.
Pozdrawiam

[Piotrd]

Dziękuje za wszystkie porady.
Mam pytanie gdzie najlepiej w Poznaniu zrobić TK i markery a gdzie leczenie onkologiczne?
Pozdrawiam

[m9nika]

Witam

Mam pytanie gdzie najlepiej w Poznaniu zrobić TK i markery

Ponieważ koszt badania TK jest dość spory, możesz udać się do Poradni Onkologicznej (na NFZ) w swoim mieście (do której nie potrzebujesz skierowania) i uzyskać skierowania na potrzebne badania.
np.

Drodzy forumowicze wiem że nie darzycie zaufaniem WCO w poznaniu ja też się przychylam do waszej opinii. Z tego co wiem w Poznaniu jest jeszcze jedna Poradnia Onkologiczna w ramach NZOZ HCP - centrum medyczne ul. 28 czerwca 1956 r. 223/229, 61-485 Poznań

lub w WCO w Poznaniu, z tym że tutaj były przypadki że nie zlecali badania LDH i trzeba było sobie zrobić na własny koszt.

a gdzie leczenie onkologiczne?

Jak już będziesz miał wszystkie wyniki badań do określenia stopnia zaawansowania, tj: hist.-pat. TK jamy brzusznej, miednicy małej i klatki piersiowej oraz świeże markery, to najlepiej należny udać się do ośrodka referencyjnego zgodnie z mapką viewtopic.php?f=6&t=160
Może napisz na PW do kolegów, którzy się leczyli w Poznaniu, a dowiesz się czegoś więcej od Nich, np. do memberlist.php?mode=viewprofile&u=269
Pozdrawiam

[kat1340]

Tak jeszcze odnośnie markerów, jeżeli człowiek jest dość świeżo po operacji, LDH może wyjść zawyżone; innymi czynnikami wpływającymi podobnie na wynik LDH są duży wysiłek fizyczny w przeddzień (zwłaszcza jeżeli jest podjęty po przerwie od jakiegokolwiek wysiłku), chemioterapia (w 4 dniu 5-dniówki BEP miałem robione wyniki markerów - LDH zawsze oscylowało w okolicach 1000[j]-2000[j] przy zakresie ref. do 480[j]).

Koszta markerów nie są duże; LDH to kwota jednocyfrowa, dwa pozostałe to 30-50pln za każdy. Oczywiście przedstawiam ceny z jakimi ja się spotkałem, ale nigdy nie płacę gdyż mam skierowania.