Bardzo wysokie AFP i HCG

[Melisa]

Witam,
We wtorek zdjagnozowano u mojego brata (27 lat) raka jadra. Brat nie wie od kiedy wystepowaly zmiany w wygladzie jadra. Bol odczowal od ok 2 tygodni. Oznaczono mu markery : AFP- 237,400 lU/ml oraz bHCG- 3527,00 mlU/ml (przepisalam dobre wartosci). Zrobiono Rtg klatki piersiowej - bez zmian. Poczatkowo ustalono mu termin operacji usuniecia jadra na za za 2tygodnie. Po przeczytaniu porad na forum zaczelam niepokoic sie ze to zbyt dlugi czas oczekiwania i zabralam brata na konsultacje do innego urologa (jestesmy z Krakowa). Lekarz bardzo szybko zareagowal i jeszcze tego samego dnia (wczoraj) brat mial zabieg usuniecia jadra. W srode ma miec sciagniete szwy i dostaniemy skierowanie na tk klatki i brzucha. Nie za bardzo wiemy co teraz robic, czy czekac na wyniki tk i histopatologie i potem do poradni onkologicznej czy od razu skontaktowac sie z onkologiem? Czy moga Panstwo polecic dobrego onkologa zajmujacego sie ta choroba w Krakowie? Czy znaja Panstwo jakies opinie o onkologii w szpitalu im. L. Rydygiera ( nowe centrum onkologii Ametyst) ? Czy lepiej zasieganac konsultacji w Warszawie?

[troll]

Witaj,

Wszystkie przypadki nowotworów jądra powinien leczyć wyłącznie doświadczony ośrodek posiadający niezbędną wiedzę, doświadczenie i możliwości leczenia. Po zabiegu koniecznie trzeba powtórzyć oznaczenie wszystkich trzech markerów (AFP, bHCG, LDH). Bardzo dobrze, że Twój brat jest już po zabiegu orchidektomii. To bardzo ważny, pierwszy krok w drodze do wyleczenia. Proszę o potwierdzenie wartości markerów. AFP wynosi 237 (dwieście trzydzieści siedem) IU/mL a bHCG 3527 (trzy tysiące dwadzieścia siedem) mIU/mL? Teraz najważniejsze jest oczekiwanie na wynik hist-pat, powtórzenie oznaczenia wartości markerów oraz (o ile otrzymacie skierowanie) wykonanie TK klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy małej (lub w najgorszym wypadku jamy brzusznej i miednicy małej ponieważ RTG klatki w kierunku przerzutów wyszło negatywne). W Krakowie niestety nie mamy ośrodków godnych polecenia na Forum. Możecie próbować i w tym samym czasie konsultować wszystko na Forum ale jest to mało komfortowa opcja. Najlepiej oczywiście wybrać ośrodek referencyjny - polecany na Forum. W razie pytań - służymy pomocą

Pozdrawiam

[m9nika]

Witam
Ja tylko dodam, że markery po zabiegu należy powtarzać co tydzień, aż do ustabilizowania się ich wartości.
Pozdrawiam

[Melisa]

Dziękujemy bardzo za cenny komentarz. W załączeniu przesyłam zdjęcie otrzymanych wyników markerów przed zabiegiem. Czy sądzą Państwo że konsultacja w Warszawie a leczenie w Krakowie byłoby odpowiednim posunięciem ? Czy też lepiej cały proces przeprowadzić w jednym miejscu ?? Pozdrawiam serdecznie.

[troll]

Witaj,

Póki co należy skupić się na diagnostyce a skierowanie na TK klatki, brzucha i miednicy oraz markery powinien wystawić każdy onkolog w Polsce i za przeproszeniem żadnej łaski nie robi. Po uzyskaniu wyników okaże się co tak na prawdę będzie najlepszą opcją terapeutyczną. Nie wykluczone, że może wcale nie być potrzebna chemioterapia bo takie wartości markerów spowodował tylko guz w jądrze. Brzmi to pewnie nieprawdopodobnie ale do uzyskania opisów badań obrazowych i markerów po operacji jest tak samo możliwe jak sytuacja, że jednak będzie coś niepokojącego i chemioterapia będzie leczeniem z wyboru. Uważam, że diagnostykę na pewno można przeprowadzić w Krakowie. Warto także zapisać się do onkologa w Krakowie aby posiadać kontakt ze specjalistą na miejscu. Nikt nikogo do jednego lekarza nie wiąże - coś będzie nie tak - zawsze można wybrać innego, w innym miejscu w kraju.

Pozdrawiam serdecznie

[romi]

Witam
Wybór miejsca leczenia zależy od pacjenta, natomiast konsultacja, czy tzw. druga opinia jest prawem pacjenta.
Można skonsultować się w Warszawie a leczenie prowadzić w Krakowie, pod warunkiem, że będzie prowadzone zgodnie z zaleceniami, a z tym czasem bywa różnie. Na forum polecamy miejsca gdzie diagnostyka, leczenie i kontrola jest na najwyższym poziomie, zgodnym z międzynarodowymi standardami dotyczącymi opieki nad chorymi na nowotwory jądra.
W chorobie nowotworowej zaufanie do lekarza jest bardzo ważne.
Pozdrawiam

[m9nika]

Witam
Pamiętaj, aby lekarz na skierowaniu na TK wpisał przypadek pilny "CITO"(wówczas możliwość wykonania tego badania wraz z opisem trwa do 3 tyg.), poza tym szukaj placówki, w której uda Wam się to badanie wykonać najszybciej, gdyż nie ma rejonizacji.
Zaleca się by markery nowotworowe wykonywać w jednym laboratorium.
Pozdrawiam

[Melisa]

Bardzo dziękujemy wszystkim za odpowiedź - będziemy informować na bieżąco jak się nasz przypadek odbywa. Pozdrawiam

[kat1340]

Co do skierowań na TK - to CITO to też nie zawsze działa - pamiętam sytuację w 4WSK, jak się dowiedziałem o swojej nowoutworzonej przypadłości, gdzie termin najbliższy był za 4 miesiące bez względu na wszystko. NZOZ'y z umową NFZ ratują jeszcze sytuację i tam radzę podzwonić lub bezpośrednio podpytać "doświadczonych łysych" z oddziału bądź onkologa nawet.

[luki]

Dokładnie. Moja onkolog polecała mi Włoszczowe bo tam terminy są ponoć z dnia na dzień. Ja robiłem w Opolu i dzwoniąc w poniedziałek miałem badanie we czwartek i opis badania po 3 godzinach.