Nienasieniak / teratocarcinoma / Kraków

[viking]

Dzięki romi , dam Wam znać co dalej jak będę już po TK, trzymajcie kciuki !

[troll]

Witaj,

Pamiętajmy, że badanie h-p dlatego jest wykonywane w określonym schemacie tj. najpierw ocena makroskopowa, później mikroskopowa, żeby zidentyfikować miejsca podejrzane - reprezentatywne dla określonych obszarów zajętego narządu (wycinki z guza, spoza guza, najądrza, przez osłonki, powrózek nasienny, w końcu linia cięcia) i ocenić je mikroskopowo. Nie jest badany cały guz/cały narząd tylko próbki. Dlatego istnieje możliwość wystąpienia przerzutów w pT1.

Pozdrawiam serdecznie!

[romi]

Witam

Pytanie tylko kiedy pojawiają się markery.

Jeżeli się pojawiają (a zdarza się że nawet w stanie zaawansowanym ich nie ma), to pojawiają się od razu, tylko rozdzielczość aparatury i naturalne wahania nie pozwalają określić że to już są markery wydzielane przez nowotwór. Poza tym chyba nie ma nikogo kto wcześniej przed zachorowaniem miał robione badania akurat właśnie tych markerów, bo po co. W związku z tym nie ma porównania. Dlatego zdarza się że trudno czasem określić czy marker który jest nieco ponad granicą przyjętej normy to dla danego osobnika stan normalny czy już nie, a może wynika to z innych schorzeń. Dotyczy to np. markera AFP.
Pozdrawiam

[viking]

Panowie, chciałem sie jeszcze zorientować, jak często teratocarcimoa wymaga RPLND? Skoro zawiera teratome ciężką do usunięcia drogą chemiczną to czy często jedyna droga po zdrowie w tym przypadku jest RPLND? Czyli chyba pytam czy: :p
1. Jak często teratorarcimoa daje przerzuty elementu teratomy, który sam w sobie rzadko daje podobno przerzuty. (Ale może carcimoa to jakoś przyspiesza?)
2. Jeżeli pojawia sie przerzuty teratomy to czy istnieje jakakolwiek alternatywa dla RPLND. Np. Terapia protonowa, cokolwiek?

Dzięki, za pomoc

[troll]

Witaj,

Niekoniecznie przyspiesza. Czas od pierwszego podziału zmutowanej komórki nowotworowej do początku przerzutowania czyli oderwania grupy komórek nowotworu i ich migracji do innych obszarów organizmu jest zmienna i zależna od bardzo wielu czynników - w tym również zwykłego szczęścia. Każdą masę nowotworu, która zostaje uznana za zmianę przetrwałą po chemioterapii w przypadku pierwotnego utkania teratocarcinoma (czyli mix'a teratoma maturum/immaturum z innym rodzajem utkania nowotworowego - zwykle carcinoma embryonale) należy traktować jako przerzut teratomy i chorego kierować do operacyjnego usunięcia takiej zmiany przetrwałej. Nie ma możliwości wcześniejszego określenia charakteru takiej zmiany - odpowiedź daje dopiero wynik hist-pat po RPLND.

Pozdrawiam serdecznie!

[viking]

Dzięki Troll'u za masę informacji . Swoją drogą... mały update o sytuacji, mam TK wyznaczone na 5.02.2015 - wyniki powinienem mieć do kolejnych 7miu dni od dnia badania. Teraz powstało mi pytanie... bo nie często korzystałem z NFZ, czy lepiej zarezerwować sobie wizytę u onkologa jeszcze przed otrzymaniem wyników? - bo nie wiem ile się czeka na taką wizytę (jeżeli wogóle istnieje taka możliwość). Czy zrobić to już 'po' otrzymaniu wyników? Jak chłopaki Wy robiliście?

I dodatkowo nasuwa mi się jeszcze myśl, czy np. jeżeli złapałbym onkologa prywatnie to czy on może mi przepisać ewentualną chemoterapię z NFZ? jak to działa?

[troll]

Witaj,

Prywatnie możesz jedynie usłyszeć to, co zostało już napisane na Forum. Leczenie bezpłatne odbywa się po skierowaniu przez lekarza z poradni mającej kontrakt z NFZ. Uważam, że możesz zadzwonić i zwyczajnie zapytać, kiedy możliwa jest wizyta. Zdobyte informacje i nowa wiedza działa tylko na Twoją korzyść! Gdzie masz zamiar taką konsultację odbyć? Przeczytałeś już pewnie jak jest w Krakowie...

Pozdrawiam!

[viking]

Hej, sorry za przerwę ale nie działo sie nic ciekawego. Oto wyniki markerów z dzisiaj. Onkolog i wyniki TK po jutrze. Trollu odpisze obszerniej wieczorem. tymczasem możecie minpowiedziec co znaczy podwyższone LDH? Może być od uszkodzenia mięśni? (Trening silowy) czy to na 100% przerzuty? Wcześniej był w normie.

Testosteron 8,2 ng/ml 2,5 — 10,3
LH 3,5 mUI/ml 1,1 — 7,0
HCG < 2,0 mUI/ml < 3,0
AFP 2,3 IU/ml Norma dla dorosłych do 5 IU/ml
Dehydrogenaza mleczanowa ↑ 654 IU/l (313-618)

[kk91]

Szybko zacząłeś trening siłowy, ledwo co miesiąc od orchidektomii a Ty już na siłowni ?
Teoretycznie może to być uszkodzony mięsień.
Do przyczyn podwyższonego LDH zalicza się

wirusowe zapalenie wątroby
nowotwory wątroby
czerniaki
uszkodzenia mięśni
anemia
atrofia mięśni
zapalenie płuc
zapalenie nerek
ostre zapalenie trzustki

Źródło http://www.poradnikzdrowie.pl/sprawdz-s ... 35508.html

[viking]

Nie wytrzymałem :p, ale ostrożnie oczywiście . Właśnie jak robiłem LDH wcześniej to miałem przerwę w treningach. Może zrobię przerwę i powtórzę. A imho, wartość nie jest jakoś znamiennie podwyższona.