początek walki - danek

[troll]

Witam,

Co do bezpieczeństwa dla pacjenta to bym się szczerze spierał To dodatkowa dawka cisplatyny i etopozydu zamiast całej bleomycyny. Oprócz pneumotoksyczności bleomycyna jest lekiem stosunkowo bezpiecznym w stosowaniu. Z resztą nie jest to moja, niepotwierdzona niczym opinia. Praktycznie wszystkie badania kliniczne porównujące stosowanie 3xBEP vs. 4xEP potwierdziły większą toksyczność 4xEP.

Tyle tytułem wstępu ponieważ... jeśli Wasz lekarz widzi wskazania do wyłączenia bleomycyny z programu (zastosowanie ekwiwalentu w postaci 4xEP) to nie mam prawa takiej decyzji negować. Jest to również szeroko stosowany program chemioterapii, jest jak wspomniałem ekwiwalentem praogramu BEP i decyzja o jego zastosowaniu jest prawidłowa.

Pamiętajcie o kontrolnych morfologiach (to szczególnie ważne, bo nie ma dolewek bleomycyny!). W razie wystąpienia objawów niepożądanych kontaktujcie się z lekarzem prowadzącym. Wszelkie infekcja jakie są w czasie leczenia to już wiecie. Morfologię trzeba zrobić w momencie wystąpienia nadiru (3-5 dzień po wyjściu ze szpitala).
Powodzenia!

Pozdrawiam

[danek]

Dziękuję Trollu za odpowiedź!
O wszelkich mozliwych skutkach doktor dość obszernie nas poinformował. Niektóre już występują u męża typu mdłości, zaparcie i mrowienie w końcówkach palców, ale póki co to chyba te najłagodniejsze.
Nadir? Chodzi o spadki elementów morfotycznych krwi? Czy to jest standardem leczenia (mamy sie upominać?) czy robić to we własnym zakresie w naszym mieście?

Czy suplement diety Nutridrink jest dozwolony w okresie między cyklami?

Dziekuję za pomoc

[troll]

Witaj,

Nadir to może określenie, które nie występuje często ale oznacza po prostu "największy dołek" parametrów krwi obwodowej (szczególnie parametrów leukocytarnych). Nadir jest nieodłączną częścią wszystkich programów chemioterapii, które są mielotoksyczne (także więc EP). Moim skromnym to niezlecenie wykonywania morfologii (nawet w rejonie! po co jeździć tak daleko?) byłoby bardzo nieracjonalne. Zlecenie na morfologię może wystawić Wam lekarz POZ (szczególnie jak się pokażecie z wypisem). Więcej - lekarz POZ ma taki obowiązek Jeśli morfologia będzie dobra to nie trzeba podejmować szczególnych środków. Jeśli natomiast spadki będą bardzo znaczące i dojdzie do tego np. gorączka - wtedy bezwzględnie należy rozważyć podanie G-CSF. Nutridrinki można podawać ale po co jeśli jest normalne jedzenie? Bardzo mało jest przypadków w których jadłowstręt jest tak nasilony, że trzeba się wspomagać takimi preparatami.

Pozdrawiam

[danek]

Dziękuję za wyjaśnienie. Trochę mi głupio, bo jestem pracownikiem służby zdrowia, a z określeniem "nadir" nie spotkałam sie ani na studiach, ani także przez kilka lat w pracy:) Z pewnością morfologie zrobimy, choćby płatnie, to nie problem. Gdy będziemy mieć wyniki to na pewno tutaj podam, bo nie wiem jakie spadki są dopuszczalne, a jakie wymagają bezwzględnej interwencji.
Niezmiennie dziękujemy za pomoc:)

[romi]

Witaj
Wszystko zależy od wiedzy i doświadczenia lekarzy. Mogą być różne granice.
Pozdrawiam

[troll]

Witam,

A poza tym to "nadir" jest bardziej właściwy literaturze zachodniej niż polskiej... i wszystko wyjaśnione.

Pozdrawiam

[danek]

Z racji tego, że nie potrzebujemy już środowej konsultacji w Wieliszewie ( po pierwsze dlatego, żę mamy nadzieje, że w Bydgoszczy sprawy potoczą się pomyślnie,a po drugie dlatego, że mąż i tak chyba do środy będzie tutaj w szpitalu) zwracam się z propozycją:

CZY JEST KTOŚ CHĘTNY NA WIZYTE W WIELISZEWIE DO DR CHAŁADAJ-KUJAWSKIEJ NA DZIEŃ 19GRUDNIA???

Jeśli tak to do wtorku rana proszę o kontakt na priv. W innym przypadku we wtorek rano odwołam wizyte, by któs inny mógł jeszcze skorzystać. Pozdrawiamy

[romi]

Witam
viewtopic.php?f=5&t=243

[danek]

Witajcie!
Wróciłem po pierwszym cyklu. Żyje Lekko nie jest, ale da sie przeżyć. Otrzymałem do domu zestaw leków: Pabi-Dexamethason, Setronon, Contix i 5amp Neupogenu. Z tego co wyczytałem ten ostatni to jest właśnie G-CSF tak?
Pozdrawiam wszystkich, trzymajcie się, nie jest tak źle:)

[romi]

Neupogen to G-CSF. Przeczytaj bardzo uważnie ulotkę do tego leku. To bardzo ważne kiedy należy podawać i w jaki sposób.
Dobrze że masz pozytywne podejście, to bardzo pomaga.
Pozdrawiam