Rak jądra - Huston mamy problem! Pomocy!

[agattta]

Przeoczyłam jeszcze oznaczenie M- 9061/3. Co to oznacza?A.

[troll]

Witaj,

To numer rozpoznania wg ICD-O.

Pozdrawiam

[agattta]

Serdecznie dziękuję za wszystkie odpowiedzi. Na chwilę obecną nie mamy wyników markerów po zabiegu. Te,które były wykonane przed, mieściły się w normach podawanych przez laboratorium. Badania dalsze, czyli TK jamy brzusznej i miednicy mniejszej będą wykonane 07.01. Jednocześnie z tymi badaniami mąż ma mieć TK klatki piersiowej. Zastanawiamy się czy wykonywanie tych trzech badań w tym samym dniu nie jest zbyt dużym obciążeniem dla organizmu? Czy może TK klatki piersiowej należałoby wykonać innego dnia? Jak u Was to wyglądało? A.

[m9nika]

Witam
Zalecane jest wykonanie badania TK jamy brzusznej, miednicy małej i klatki piersiowej za jednym razem.

Jeśli chodzi o TK to nie chcą robić więcej niż dwóch okolic anatomicznych za jednym razem dlatego, że NFZ nie płaci za to. Tłumaczenie że zbyt duża dawka promieniowania to wykręt, żeby nie zrobić badania za jednym razem i co więcej jest to nieprawda. Dwa badania to większe obciążenie organizmu kontrastem, dwa razy kłucie itd.
Co więcej laboratoria tak naprawdę nie mają prawa odmówić wykonania w jednym badaniu płuc, brzucha i miednicy. Jest na tą okoliczność wydany odpowiedni dokument NFZ, a mianowicie zał. nr 1 do zarządzenia 96/2011 Prezesa NFZ na które można powołać się jeśli świadczeniodawca chce rozdzielić badanie na dwa, np. TK płuc, brzucha i miednicy.
Zwykle działa prośba lekarza na skierowaniu żeby wykonać wszystko w jednym badaniu.

Te,które były wykonane przed, mieściły się w normach podawanych przez laboratorium.

Mimo to, należny markery powtórzyć tydzień po zabiegu, a jeśli te będą w normie to następne dopiero przed wizytą u onkologa.
Pozdrawiam

[agattta]

Szanowni Forumowicze! 09.01.mieliśmy pierwszą wizytę w poradni onkologicznej. Na podstawie wyników mężowi zaproponowano obserwację. Wielki stres związany z sytuacją, niepewność itp. itd. spowodowały, że tak na prawdę to dopiero po powrocie do domu zaczęliśmy się zastanawiać nad słusznością podjętej decyzji. Wyniki męża:
Markery - przed zabiegiem i po w normie, choć z lekką tendencją wzrostową.
Wynik badania histopoatologicznego - we wcześniejszym poście.
Wyniki TK:

Jama brzuszna i miednica

Wątroba prawidłowej wielkości i gęstości, o prawidłowym obrysie.W segmencie 5 wątroby widoczne dwie torbiele, większa o średnicy 11mm. Wątroba bez zmian ogniskowych.Drogi żółciowe wewnątrzwątrobowe nieposzerzone. Pęcherzyk żółciowy prawidłowej wielkości, cienkościenny, bez złogów w badaniu TK. PŻW i żyła wrotna prawidłowego kalibru. Trzustka prawidłowej wielkości, ostro konturowana, bez zmian ogniskowych.Śledziona prawidłowej wielkości, homogenna. Nadnercza prawidłowe. Kształt, wielkość i położenie obu nerek prawidłowe, ich UKM nieposzerzony. W warstwie miąższowej prawej nerki bardzo drobna torbiel prosta. Moczowody prawidłowej szerokości. Pęcherz moczowy prawidłowej wielkości, cienkościenny.Gruczoł krokowy niepowiększony, nieco niejednorodny, z drobnymi zwapnieniami. Pęcherzyki nasienne niepowiększone, powięź okołoodbytnicza niepogrubiała. Doły kulszowo- odbytnicze wolne. W obu pachwinach pojedyncze, niepowiększone węzły chłonne. W prawym podbrzuszu widoczny pasmowaty, nieregularny obszar zmian pooperacyjnych. Aorta brzuszna oraz ich odgałęzienia prawidłowej szerokości z niewielkimi zmianami miażdżycowymi. w badanym zakresie nie stwierdza się obecności powiększonych węzłów chłonnych. Niewielkie zmiany zwyrodnieniowo - wytwórcze kręgosłupa.


TK klatki piersiowej

Drobne zmiany włókniste w szczytach obu płuc. Poza tym płuca bez zmian ogniskowych.W jamach opłucnej nie stwierdza się obecności wolnego płynu. Serce niepowiększone. Aorta piersiowa prawidłowej szerokości. Pień płucny i tętnice płucne prawidłowej szerokości, bez ubytku zakontrastowania. W badanym zakresie nie stwierdza się cech limfadenopatii. Zmiany zwyrodnieniowo- wytwórcze kręgosłupa w odcinku piersiowym.

Tyle o wynikach, powiedzmy na dziś. Jutro to niewiadoma, jak u wszystkich z tym problemem. Czy nie byłoby jednak dobrze poddać się chemioterapii? Jakie argumenty przeważyły u Was, tych którzy mogli wybrać pomiędzy obserwacja a chemią? Nie chciałabym żebyśmy coś przeoczyli. Obecnie mąż jest w 5 tygodniu od zabiegu, więc opcja z chemią też jeszcze wchodziłaby w grę. Proszę, napiszcie o swoich doświadczeniach związanych z sytuacją podobną do naszej. Pozdrawiam Was wszystkich. A.

[romi]

Witam
Decyzja którą musicie podjąć powinna być Waszą samodzielną decyzją, wspartą na wiedzy za i przeciw. Obserwacja to niepowtarzalna okazja uniknięcia chemioterapii z jej uciążliwymi skutkami ubocznymi zarówno wczesnymi jak i późnymi. Oczywiście wymaga to od pacjenta odpowiedniego nastawienia psychicznego i dostosowania się do rygorów intensywnej obserwacji. W przypadku nawrotu nie zmniejszają się szanse na całkowite wyleczenie.
W stanie zaawansowania IA preferowanym postępowaniem jest właśnie obserwacja i tak Wam zalecono.
Na Forum można znaleźć wypowiedzi osób które były w podobnej sytuacji.
Pozdrawiam

[poznaniak]

Ja co prawda miałem nienasieniaka mieszanego, ale minęło już ponad 6 lat obserwacji i odpukać - ok. W sumie 6 lat temu lekarz nie dał mi wyboru tylko oznajmił fakt obserwacji - jeszcze wtedy nie było tego forum, więc byłem "zielony" w temacie. Życzę zdrowia i trzymam kciuki!

[arab79]

W pierszym poscie juz na chemie chcieliscie sie zapisywac Bedzie dobrze, ja tez jestem na obserwacji ale mam (mialem??) nienasieniaka.

Pozdrawiam

[m9nika]

Witam
Ja jeszcze dodam trzy grosze, posiłkując się cytatem

Podsumowując, zarówno u chorych na nasieniaki jak i na nienasieniaki obserwacja jest wartościowym sposobem postępowania pozwalającym na uniknięcie niepotrzebnego leczenia uzupełniającego. Warunkiem jej efektywności jest jednak zachowanie założonego reżimu wykonywania badań kontrolnych, który w ciągu pierwszych 2?3 lat jest dość intensywny. Kwestia ta oczywiście wymaga przedyskutowania z chorym, jednak należy przy tym pamiętać, że osoby poddane leczeniu uzupełniającemu także podlegają obserwacji, w trakcie której wykonywane są badania obrazowe i oznaczenia markerów.

Żródło http://czasopisma.viamedica.pl/owpk/art ... 5528/25785

Wybory zawsze są trudne, ale tylko pacjent zna siebie i swoją psychikę jak również sytuację rodzinną, materialną, która wpływa na decyzję. Dlatego pacjent powinien mieć wybór, z tym że musi znać wszystkie za i przeciw np. liczyć się z nawrotem choroby, która może nastąpić a nie musi - pamiętam co najmniej jedną osobę z forum, która w niedługim czasie miała nawrót, a są takie osoby jak poznaniak które cieszą się zdrowiem bez leczenia.
Ważne jest by ścisłą obserwację prowadzić w ośrodkach referencyjnych, by w razie nawrotu móc szybko zareagować i wdrożyć leczenie, które jest równie skuteczne jak przed nawrotem.
Jednak nie zależnie jaką podejmie decyzję, będzie to dobra decyzja, bo to Jego (Wasza) decyzja.
Pozdrawiam

[Adrian1975]

jedną z takich osób z szybkim nawrotem po zabiegu i podjętej obserwacji(6 m-cy) jestem ja, jednak nie wiem, czy gdybym przyjął wówczas jedną Karboplatynę to do nawrotu by nie doszło, tego po prostu nie wiem.