Seminoma testis pT2NxMx - Prośba o poradę

[Valderin]

Witam,

Zwracam się z prośbą do doświadczonych osób o pomoc w interpretacji wyników badania histopatologicznego oraz dalszej drogi postępowania związanej z powrotem do zdrowia.

Trzy tygodnie temu wykonano mi orchidektomię ze względu na guz. Z informacji otrzymanych od lekarza przeprowadzającego zabieg jądro zewnętrznie wyglądało prawidłowo, guz umiejscowiony był wewnątrz. Do chwili obecnej oprócz markerów sprzed zabiegu ( markery były jak to nazwali ujemne) i wykonanych dwóch usg 1. Wykrycie zmian ze wskazaniem na guza 2. USG wykonane tydzień po pierwszym z dużą dokładnością przez bardzo doświadczonego lekarza potwierdziło guza ( trzy źródła ) podczas USG wykonano również przegląd węzłów pachwiny brzucha- węzły prawidłowa wielkość. W chwili obecnej dysponuję już wynikami histopatologicznymi , które zamieszczam poniżej.

Wyniki badania:

Makroskopowo:
A1-4 ?guz (4), B ?guz wraz z najądrzem (1), C ? linia cięcia powrózka nasiennego (1), D ? powrózek nasienny (1)

Jądro o wymiarach 5,5 x3,7 x 3,5 cm, z powrózkiem nasiennym długości 5 cm. Jądro pokryte słomkową powłoką. Na przekroju w części centralnej stwierdza się kilka szaro-beżowych, rozpadających się guzków wielkości 2,5 cm, które nie dochodzą do osłonki białkowej.

Mikroskopowo:
A,B: Seminoma testis.
Nowotwór nie przekracza osłonki białkowej ani osłonki pochwowej.
W jądrze poza guzem obecne zmiany o charakterze Intratubular germ cel neoplasia.
W obrębie guza stwierdzono inwazję naczyń limfatycznych
C,D Powrózek nasienny oraz jego linia odcięcia wolne są od utkania nowotworowego
R0, pT2NxMx

Na dzień dzisiejszy czekam na wizytę do onkologa . Nie miałem robionej tomografii, był RTG klatki i nie wykazał zmian. Decyzja o tomografii miała zapaść po wynikach. Sądzę, że jak będę na wizycie to skierują na resztę wymaganych badań. Jestem trochę zaniepokojony tym wynikiem, dlatego zdecydowałem się jeszcze przed wizytą u lekarza zapytać doświadczone osoby co można wywnioskować z tych wyników.
Czy ktoś może polecić onkologa z Trójmiasta specjalizującego się w tym nowotworze ? mam na myśli prywatną wizytę (gdyż wizyty z NFZ są bardzo odległe terminowo).
Z góry dziękuję za wszelką pomoc.

[m9nika]

Witaj,

Nie jestem ekspertem, ale zajrzyj do "baza wiedzy", tam uzyskasz podstawowe informację np:
viewtopic.php?f=6&t=192,
viewtopic.php?f=6&t=160,

Pozdrawiam.

[acidtekk]

Hej,
Utkanie nowotworu to czysty nasieniak (moim zdaniem najlepsza z możliwych opcji nowotworów złośliwych jader), na razie wiesz o tym , że ze względu na wielkość guza jest to stadium pT2. Dopóki nie wykonasz badań obrazowych nie można powiedzie, czy nie ma gdzieś przerzutów (węzły chłonne okołoaortalne, przerzuty odległe w śródpiersiu lub innych narządach). Ze względu na to, że nowotwór nie naciekał osłonek jądra, jest spora szansa, że jest ograniczony do jadra. W takim wypadku wg. mnie skończy się na karboplatynie AUC7 lub obserwacji. Jednak cokolwiek o dalszym leczeniu będzie można powiedzie po TK jamy brzusznej, miednicy małej, klatki piersiowej i wynikach koncentracji biologicznych markerów nowotworowych (bHCG, AFP, LDH - koniecznie komplet). Jeśli chodzi o trójmiasto to na forum polecany jest doktor Krzysztof Adamowicz z Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego (UCK), przyjmuje on również w Wejherowie (więcej informacji w temacie viewtopic.php?f=5&t=160). Kompletuj badania i nie martw sie bo niebawem będziesz w pełni i zdrowia.
Pozdrawiam,

[Valderin]

Witaj,

Ogromne dzięki za informację.
Czy może ktoś wie czy doktor Krzysztof Adamowicz przyjmuje prywatnie - jakiś namiar na gabinet. Jak pisałem wcześniej wizyty dopiero na październik to troszkę zbyt odległy termin.

[acidtekk]

Wszystko co wiem jest w linku w poście powyżej. Zdaje się, że skrobidecha się u niego leczył, znajdź go w liście użytkowników i napisz wiadomość prywatną, jak przeczyta pewnie udzieli Ci wskazówek, albo napisze tutaj.

Nie martw się na zapas, szanse na pełne wyzdrowienie masz większe niż duże ;]

[Valderin]

Jeszcze raz wielkie dzięki za pozytywne info oraz wsparcie.

[acidtekk]

Nie ma za co dziękować, dasz rade i tyle ... statystyka mówi swoje ;]

[troll]

Witaj,

To jeszcze 3 grosze ode mnie
- pamiętać o markerach, nawet jeśli od początku były w normie
- zrobić tomografie (czyli jak najszybsza wizyta u onkologa)
- w razie długich terminów prosić o rozmowę bezpośrednio z lekarzem, coraz większa liczba onkologów zdaje sobie sprawę z potrzeb pacjentów z nowotworami jądra.

Pozdrawiam

[Valderin]

Dzięki, jeszcze jedno pytanie jeśli można. Czy jest to bardzo niepokojąca informacja "W obrębie guza stwierdzono inwazję naczyń limfatycznych"?
Pozdrawiam

[skrobidecha]

juz naszego kolegę poinstrułowałem wiec w poniedziałek śmiga do dr Adamowicza.Będzie w dobrych rękach.