Uczulenie na Bleomycyne

[kaziu1]

Witam wszystkich.
W połowie lipca 2013 w wyniku badania usg i badania przez urologa stwierdzono u mnie raka lewego jądra. W dniu 29 lipca 2013 jądro zostało wycięte z dostępu przez pachwinę.
Wyniki markerów przed operacją:
AFP 4,99 ng/ml
B-HCG < 1,2 mlU/ml
LDH 148 U/l
Norm laboratoryjnych nie podano.
Wynik his-pat:
1.Jądro lewe.
Mixed Germ Cell Tumor (seminoma typicum, embryonal carcinoma, mature teratoma), pt1, NX.
Do badania nadesłano jądro o wymiarach 5,5 x 5 x3 cm z powrózkiem 4cm.
Na przekroju guz średnicy 5 cm barwy biało szarej.
W badaniu mikroskopowym nowotwór nacieka najądrze, sieć jądra oraz osłonkę białawą jądra bez jej przekraczania. Powrózek nasienny bez nacieku nowotworowego.
W obrębie guza stwierdza się w większości utkanie nowotworowe o typie seminoma z ogniskami raka embrionalnego oraz potworniaka dojrzałego.
Guz rozlegle zmieniony martwiczo.
Wyniki markerów zrobione w prywatnym laboratorium 3 września:
AFP 0,90 norma 0 - 8
B-HCG <0,5 norma 0 - 2,67
LDH 144 norma 0 - 248

W dniu 5 września 2013 przyjęto mnie do CO Bydgoszcz.
Wyniki TK klatka piersiowa z kontrastem:
Płuca bez zmian ogniskowych.
W śródpiersiu powiększonych węzłów chłonnych nie znaleziono.
Nierówne zarysy blaszek granicznych trzonów pobraniacza TH/L - raczej na tle zmian zwyrodnieniowych.
Kości w badanym zakresie bez cech meta.
Wyniki TK jamy brzusznej /badanie wielofazowe/:
W wątrobie poj. ogniska hipodensyjne we wszystkich fazach, wlk. do 6mm -sugeruje drobne torbiele, kontrola usg.
Poza tym:
Wątroba, pęcherzyk żółciowy, trzustka, obie nerki i śledziona w TK zmian nie wykazują.
Węzły okołoartalne niepowiększone.
Kości w badanym zakresie bez cech meta.

Wyniki tomografi miednicy małej będę miał w momencie przyjęcia na drugi cykl chemioterapii BEP 26.09.2013.

Po pierwszej dolewce Bleomycyny (w trybie ambulatoryjnym) wystąpił ból w okolicach mostka, leki ból przy przełykaniu (środek klatki piersiowej), być może od przeziębienia i zgaga. Po kilku dniach wystąpiła czerwona wysypka na brzuchu i rękach. Drugiej dolewki nie dostałem ze względu na uczulenie i słabe wyniki krwi.
Po przepisaniu przez lekarza antyalergicznych leków: Clemastinum, wapno rozpuszczalne i Contix na zgagę, a także steryd Pabi-Dexamethhason - objawy ustąpiły po kilku dniach (jeszcze zostały resztki wysypki na przedramieniach).

W dniu 26.09.2013 idę na drugi cykl chemioterapii.
I teraz mam pytanie: czy mogę dostać drugi cykl BEP czy tylko EP (EP pewnie by były potrzebne w sumie trzy cykle)?

Z góry dziękuje za odpowiedź.

[m9nika]

Witam

Po pierwszej dolewce Bleomycyny (w trybie ambulatoryjnym) wystąpił ból w okolicach mostka, leki ból przy przełykaniu (środek klatki piersiowej)

Czy z związku z dolegliwościami w klatce piersiowej miałeś robione dodatkowe badania tj. spirometria?

Drugiej dolewki nie dostałem ze względu na uczulenie i słabe wyniki krwi.

Bardzo dużo na forum już pisano na temat nie podawania bleomycyny ze względu na słabe wyniki krwi, co jest częstym błędem, szczególnie praktykowanym w Bydgoskim CO. Proponuję użyć wyszukiwarki i poczytać na ten temat
Tutaj znajdziesz informacje na temat Bleomycyny http://www.teva.pl/_itemserver/produkty ... -10-07.pdf
Pozdrawiam

[Adrian1975]

może za pierwszym razem podano Ci Bleo zbyt szybko, zanim podziałam Clemastin

mni ekazano czy na dolewce, czy też w szpitalu odczekać jakies pół godziny po clemastinie, dopiero potem szła bleomecyna

Adrian

[kaziu1]

Dzięki za odpowiedź.
Niestety nie miałem robionej spirometrii.
W dniu 26 września 2013, będę w szpitalu to powiem jakie miałem objawy i poproszę o spirometrie.

[kaziu1]

Przed pierwszą dolewką Blue nie dostałem żadnych leków przeciw uczuleniowych, ponieważ nie miałem żadnych niekorzystnych objawów (bólu w klatce piersiowej, wysypki).

[Adrian1975]

Dzięki za odpowiedź.
Niestety nie miałem robionej spirometrii.
W dniu 26 września 2013, będę w szpitalu to powiem jakie miałem objawy i poproszę o spirometrie.

jakbyś nie mógł wziąć głębokiego wdechu (duszności, kaszel) to poproś o dokładne osłuchanie albo RTG płuc, u mnie wyszło w RTG zapalenie płuc obustronne

Adrian

[kaziu1]

Oczywiście o to poproszę jak będę w szpitalu. Mogłem faktycznie mieć coś z pucami, ponieważ przed pierwszą dolewką blue przewiało mnie, a także niestety pale papierosy i 10 lat temu pracowałem z chemią (bóle płuc i katar - prawdopodobnie uczulenie) i od tego czasu mam słabsze puca (skłonność do zapalenia oskrzeli).

[romi]

Witaj
Czy te wszystkie informacje przekazałeś lekarzowi? Chemioterapia to obciążające leczenie i każda taka informacja jest bardzo ważna. Spirometria powinna być standardowo robiona przed rozpoczęciem leczenia, tak samo jak badanie audiometryczne, ale w Polsce jest to praktykowane dość rzadko , a można by uniknąć wielu problemów.
A papierosy przestań palić, przynajmniej na czas leczenia.
Pozdrawiam

[kaziu1]

Oczywiście powiem lekarzowi w szpitalu i chociażby postaram się mocno ograniczyć palenie.
Dzięki za odpowiedź.

[kaziu1]

Jutro idę do szpitala na drugi cykl chemioterapii. Odezwę się po szpitalu (cykl 5 dni).
Wszystkich gorąco pozdrawiam.