nienasieniak przestrzeni zaotrzewnowej

[violekfiolek]

Witam!
U mojego męża rozpoznali nienasieniaka w listopadzie ubiegłego roku.W jadrze była bardzo mała zmiana, natomiast w przestrzeni zaotrzewnowej 119x80x120.wyjsciowe markery CEA 0,71 HCG BETA 67,69 AFP 3340.00.Ten olbrzym wraz z węzłami i niestety wolna od ognisk nerką zostały usunięte 25 maja tego roku.Teraz czekamy na wyniki histopatu i markerów,które po 4 kursach chemii(ostatnia w marcu) były w normie.
Zastanawiam się czemu Twojemu małżonkowi zrobili biopsje guza? Z tego co tłumaczył nam nasz prowadzący Profesor to nigdy przy tego typu nowotworach nie robi się biopsji.
My jesteśmy pełni wiary,że uda nam sie tego germinala pokonac.Wam również z całego serca tego życzymy

[troll]

Witaj violkufiolku na Forum,

Pozwolę sobie odpowiedzieć. Biopsja została wykonana dlatego, ponieważ ognisko pierwotne nie znajdowało się w jądrze ale w przestrzeni zaotrzewnowej. W Waszym przypadku było nieco inaczej, bo punkt wyjścia nowotworu był w jądrze - co prawda guz był mały w porównaniu do masy przerzutu ale to o niczym nie świadczy. Ponieważ przestrzeń zaotrzewnowa może być miejscem zarówno przerzutowania jak i powstawania nowych nowotworów, nie tylko germinalnych, tak biopsja była postępowaniem prawidłowym aby określić rodzaj nowotworu.
Natomiast wykluczona jest biopsja jądra w podejrzeniu guza jądra, ponieważ niesie za sobą ryzyko rozsiewu nowotworu.

Dobrze by było jakbyś założyła swój osobny temat na Forum, będzie łatwiej odnajdywać Wasze informacje, wyniki. Jeśli chcesz mogę wydzielić tego Twojego posta do nowego tematu.

Pozdrawiam

[bbeata84]

Witam,

Dziękuję troll za odpowiedź, bo ja sama pewnie nie wiedzialabym co napisać, a tak to przynajmniej uspokoilam się, że wszystko było ok. Dziś czeka nas wizyta u urologa.
Do violekfiolek - dziękuję i również życzę dużo zdrowia oraz wytrwałości.

[bbeata84]

Wizyta u chirurga urologa.

Wczoraj byliśmy u lekarza urologa. Przedstawilismy mu wyniki po ostatniej chemioterapii. Byl pozytywnie zaskoczony, że markery ładnie spadły. Pytalismy o umieszczony cewnik, czy nie trzeba sie go pozbyc już. Lekarz stwierdził, że jeżeli działa w porządku, a mąż nie odczuwa bólu, ucisku, swędzenia czy pieczenia to może on spełniać dalej swoją rolę. Zrobił badanie USG. Z tego co zauważył to tylko 1 zmianę - wielkości 2x3 torebkę wypełnioną płynem. Nerka całkowicie pracuje bez zastoju moczu, czysta. Wszystko bardzo ładnie znikło. Jednak stwierdził, że to badanie nieraz zawodziło i z podjęciem decyzji o operacji lepiej poczekać aż będa wyniki TK. Wtedy będzie dokładniej wiadomo co tam pozostało. 16 czerwca tomograf, wyniki powiedział, że prawdopodobnie będą na 2 dzień. Uznał, że jeżeli pozostałości byłyby tak małe (na tyle małe), a markery utrzymywałyby sie w normie to on poczekałby z operacją i powtórzył badanie TK za miesiąc oczywiście wraz z badaniem poziomu markerów. Stwierdził, że trzeba się dobrze zastanowić, czy robić coś co jest dobre tylko w połowie. Potem badał jądra. Również są czyste, i powiedział, ze to nie jądro jest powiększone tylko najądrze i że jest w porządku żadnych zmian. Gdy będę miała wyniki z TK napiszę co i jak.

Pozdrawiam

[troll]

Witaj,

Nawet w przypadku małych zmian przetrwałych należy je operować - koniec, kropka. Takie zachowanie "a może nie", "a może poczekać', "a może poobserwować" nie prowadzi do niczego dobrego.

Pozdrawiam

[bbeata84]

Witam,
Dziś otrzymaliśmy wyniki z TK z 16 czerwca.
TK klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy, wykonana w technice spiralnej, przed i po podaniu kontrastu:
Płuca bez podejrzanych zmian. Śródpiersie i wnęki nie zawierają powiększonych węzłów chłonnych. Stan po operacji guza przestrzeni okołoaortalnej. W porównaniu do badania poprzedniego prawie całkowita regresja guza przestrzeni zaotrzewnowej. wzdłuż lewego obrysu aorty utrzymuje się hypodensyjna masa o orientacyjnym wymiarze poprzecznym 29x26mm, wymiar góra-dół 35mm. Całkowita regresja pozostałych ognisk. Stan po założeniu cewnika double J do UKM nerki lewej. W wątrobie drobne strefy hypodensyjne o śred. do 4mm najpewniej odpowiadające torbielom. Trzustka, sledziona bez zmian ogniskowych. Drogi żółciowe nieposzerzone. Wydalanie nerki prawej prawidłowe, lewej opóźnione.Pęcherz moczowy słabo wypełniony. Gruczoł krokowy jednorodny. Pęcherzyki nasienne szersze, symetryczne. W objętych badaniem częściach kostnych nie uwidoczniono podejrzanych zmian.
Wnioski: Prawie całkowita regresja guza przestrzeni zaotrzewnowej. Całkowita regresja pozostałych ognisk.

Po konsultacji chirurg urolog stwierdził, że nie widzi konieczności operowania zmian. Wyznaczono kolejny termin badania TK za 6 tyg (29 lipca). Badanie markerów zostało zrobione dzisiaj, wyniki za kilka dni. Chirurg stwierdził, że będziemy obserwować poziom markerów,a i wynik z TK za 6 tyg. wykaże czy zaszły jakieś zmiany.
Więc nie wiem czy mam się sieszyć czy dalej się niepokoić i martwić, że jednak trzeba operować? Bo jesli tak to nie wiem co mam robić, po pierwsze mąż nie chce już słyszeć o operacji, jest już tym wszystkim zmeczony, a po drugie to nie wiem gdzie mielibyśmy się udać skoro u nas nie chcą go operować. Wiem, że najważniejsze jest to, żeby mąż był zdrowy...

[troll]

Witam,

Wynik jest optymistyczny ale... zawiera jednoznaczne wskazanie do operacji. W związku z rozpoznaniem w materiale operacyjnym po pierwszym zabiegu utkania ca. embryonale + yst + teratoma im. szczególnie ze względu na obecność tej ostatniej a także dużą masę nowotworu sprzed chemioterapii zabieg usunięcia tych zmian resztkowych pozostałych po chemioterapii jest konieczny. Odrębną kwestię stanowi technika wykonania tego zabiegu, przede wszystkim możliwość operowania tych zmian. Natomiast sam zabieg jest koniecznością. Proponuję konsultację u innego chirurga-urologa, jeśli to nie przyniesie rezultatu polecam udać się do onkologa, najlepiej lekarza prowadzącego i uzyskać pisemko, że usunięcie tych zmian jest konieczne. Ostatecznie będziemy coś myśleć, żeby mąż był zoperowany w Warszawie.

Pozdrawiam

[bbeata84]

Witam, dziękuje za odpowiedź.

Dziś podejdę do lekarza onkologa, który nas prowadzil. Zupełnie nie mam pojęcia gdzie udać sie na konsultacje do innego chirurga urologa. Może mogłby Pan kogos polecić z innego miasta?? Np. z Gliwic? Sama nie wiem co robić. Mąż nie chce byc operowany dlatego tym trudniej jest mi go namowić na jakiekolwiek dzialania...

[troll]

Witaj,

Jakie wiadomości? Możesz spróbować w Centrum Onkologii w Gliwicach, Centrum Onkologii w Warszawie, w CSK MSWiA i w razie czego myślę, że mąż mógłby zostać także skonsultowany w Magodencie.

Pozdrawiam

[bbeata84]

Niestety żadne. Lekarz onkolog jest w tym tyg. na urlopie. Będzie w poniedziałek. Zamówiłam też płyty cd z TK bo mamy tylko w formie opisowej, a na konsultacje na pewno się przydadzą. Postaram się załatwić na przyszły tydz. konsultację, gdzie się będzie dało.