Prośba o pomoc...

[j23]

No jesli tak to pytam

Fakty:
-wczoraj miałęm wizytę u Onkologa, który mimo braku wyników his-pat zakwalifikował mnie do chemioterapii ( bez poinformowania mnie o jej rodzaju, zakresie, etc) - termin 9 grudzien 2013
- opis badania TK chyba jest ok, moja siostra wrzuciła go kilka postów wyżej
- markery w normie, opis jw.
- lekarz poinformował mnie, że jestem nosicielem wirusa HBs ( HBs antygen - dodatni) i dał skierowaine do poradni Hepatologicznej - niestety najbliższe wolne terminy to styczeń ( czyli juz po chemioterapii), więc mam umówioną prywatną wizytę z badaniem Fibroscan na ten czwartek.

Pytanie:
- czy stan mojej wątroby nie ma znaczenia dla takiejej szybkiej decyzji o chemioterapii? czy mam sie starać o przyspiesznie konsultacji hepatoligicznej i tego badania? Dziwne ze wątroba zaczeła mnie boleć jak sie dowiedziałęm o tym wirusie ;/

Witajcie,

Miło tak poczytać o sile tkwiącej w rodzinie! Świetnie, że jesteście razem na Forum. Mam nadzieję, że informacje, które tu zgromadziliśmy są pomocne. W razie czego nie wahajcie się zadawać pytań

Pozdrawiam!

[romi]

Witam
Chemioterapia działa ogólnoustrojowo i również na wątrobę. Dobrze byłoby znać jej stan przed leczeniem, ale na razie nie wiadomo czy do leczenia dojdzie.
Pozdrawiam

[Arante]

Witam

Czy to standard, ze wyniki hist-pat moze dostać jedynie lekarz i to od niego powinniśmy je otrzymać? Brat własnie dzwonił do szpitala i powidziano ze wyniki są. Myślałam, ze brat może poprostu pojechać i je zobaczyć. W tej sytuacji nie mamy możliwości sprawdzić ani skonsultować dalszego postępowania :-/

[romi]

Witam
Pacjent ma prawo do otrzymania wyniku badania histopatologicznego.Ten wynik będzie niezbędny dla onkologa do ustalenia stanu zaawansowania choroby. Szpital na żądanie pacjenta ma obowiązek wydać jeśli nie oryginał to przynajmniej kopię badań. Domagajcie się tego.
Pozdrawiam

[troll]

Witam,

Oryginał badania histopatologicznego jest własnością pacjenta i należy się domagać jego wydania (np. w sekretariacie medycznym). Szpital może wykonać jego kopię, ew. zamieścić stosowny wpis z badania hist-pat do historii choroby pacjenta. Macie pełne prawo otrzymać wynik badania hist-pat.

Pozdrawiam

[j23]

Witam,

Oryginał badania histopatologicznego jest własnością pacjenta i należy się domagać jego wydania (np. w sekretariacie medycznym). Szpital może wykonać jego kopię, ew. zamieścić stosowny wpis z badania hist-pat do historii choroby pacjenta. Macie pełne prawo otrzymać wynik badania hist-pat.

Pozdrawiam

niestety tak nie jest w CO w Krakowie...odmówiono mi i również mojej siostrze wydania tych badań. Właśnie zbieram sie na autobus do Krakowa i jutro przed ósmą musze rejestrować sie do jakiegokolwiek lekarza wporadni, żeby móc dostać kopię tych wyników. Mam nadzieję, że się uda gdzieś wcisnąć...jak to mówia: witki opadają !!!

[Arante]

Wyniki hist pat i prośba o ocenę jakie powinno byc dalsze postępowanie:

Rozpoznanie kliniczne:

Tu testis sin
Nowotwór germinalny złośliwy pT1
Nowotwór o śr 45mm histologicznie o utkaniu nasieniaka nacieka osłonkę białawą jądra bez jej przekraczania. W kanalikach nasiennych w otoczeniu guza cechy neoplazji komórek germinalnych IGCNU
Cech agioinwazji na obwodzie guza nie stwierdzono. Powrozek nasienny wraz z marginesem cięcia oraz najądrze bez nacieku nowotworowego. W badaniach immunohistochemicznych PLAP (***) CD30(-) CKAE1/AE3(-)

[m9nika]

Witam
Powinniście jeszcze raz oznaczyć markery i jeśli będą ok, to dalszym postępowaniem powinna być ścisła obserwacja.
Pozdrawiam

[Arante]

A czy fakt ze nowotwor nacieka osłonkę mimo ze jej nie przekracza nie jest argumentem za jakims leczeniem uzupełniającym? I co to oznacza że w kanalikach nasiennych w otoczeniu guza cechy neoplazji komórek germinalnych?

[m9nika]

Witam

A czy fakt ze nowotwor nacieka osłonkę mimo ze jej nie przekracza nie jest argumentem za jakims leczeniem uzupełniającym?

Kiedys zadałam podobne pytanie

Naciekanie sieci jądra jest czynnikiem ryzyka nawrotu (ale tylko wg ESMO!). Natomiast brak nacieku naczyń limfatycznych i krwionośnych pozwala na kwalifikację do CS IA (pT1 N0 M0 S0) gdzie brak wskazań do jakiegokolwiek leczenia uzupełniającego. Jednym słowem ryzyko zbędnego przeleczenia jest zbyt duże w stosunku do ryzyka nawrotu.

I co to oznacza że w kanalikach nasiennych w otoczeniu guza cechy neoplazji komórek germinalnych?

I znowu posłuże się co już napisał Troll

IGCNU - intratubular germ cell neoplasia unclassified - wewnątrzkanalikowy nowotwór z komórek zarodkowych, niesklasyfikowany, jest przedinwazyjną formą nowotworu jądra. W związku z tym nie ma on potencjału złośliwego - nie przerzutuje, nie jest groźny, nie wymaga leczenia. Ponieważ jednak wszystkie (z wyjątkiem nasieniaka spermatocytarnego) nowotwory zarodkowe jądra wywodzą się z IGCNU to jego obecność zwiększa ryzyko przejścia do formy inwazyjnej stąd wymagana jest obserwacja. Rzeczywiście, chemioterapia oparta na cisplatynie redukuje możliwość wystąpienia nowotworu zarodkowego w jądrze z IGCNU, jednak obecność IGCNU w przypadkach w których choroba zasadnicza nie ma wskazań do chemioterapii (wczesne stadia) także nie jest wskazaniem do chemioterapii

Skoro zostało wycięte, więc nie należy się niepokoić. Zalecałabym kontrolę (usg) drugiego jądra za jakieś pół roku.
Pozdrawiam