Guz jądra - początek walki

[Adrian1975]

Ja dostałem skierowanie na TK od urologa który mnie operował więc warto zapytać

u mnie było podobnie, markery przed i po zabiegu zlecił mi operujący mnie urolog z 4WSK, TK brzucha i zdjęcie również

[arti8769]

Witam wszystkich,
mam już wyniki h-p, poniżej podaję opis:

Rozpoznanie kliniczne: Tu testis dex
Inne badania wykonane na tym materiale:
immunohistochemia nr:8973 immunohistochemia nr:9052 immunohistochemia nr:9091

Rozpoznanie:
W badanych skrawkach stwierdza się utkanie nowotworu złośliwego o niejednorodnej morfologii, z wysoką aktywnością mitotyczną i widocznymi dość licznymi zatorami w naczyniach guza i miąższu jądra oraz z naciekiem rete testis i tunica albuginea bez przekraczania jej pełnej grubości, najądrze o zachowanej budowie histologicznej.
Część utkania morfologicznie można przyrównać do ziarniszczaka, część do guza z komórek Stertoliego i Leydiga. Komórki nowotworu wykazują zróżnicowaną reaktywność immunohistochemiczną w zależności od obrazu histologicznego, dając dodatnie reakcje z CK-AE1/AE3, Vim, S-100, WT-1, w jednej ze składowych- inhibinę i kalretyninę.
Reakcje w kierunku CEA, EMA, PLAP, AFP, betaHCG, Des, CD30- ujemne.
W wycinkach z powrózka nasiennego utkania nowotworu nie stwierdza się.

W całości obraz odpowiada:
Malignant mixed sex-cord/stromal tumour

Niestety nie mam jeszcze wykonanego TK jamy brzusznej i miednicy małej. To badanie będę miał wykonane 30.12.2013.
I teraz, w zależności od wyników badania mogę mieć zaleconą obserwację (jeżeli wynik badania tk będzie ok) lub w przypadku kiedy badanie tk coś wykaże zastosować chemię uzupełniającą.
Lekarz stwierdził, że obecnie onkologicznie jestem zdrowy tzn. wycięcie jądra wraz z guzem załatwiło wszystko i pozbyłem się nowotworu.
Niestety bez TK nie wiemy w jakim stanie są węzły chłonne.
Teraz należy skupić się na tym aby nie było nawrotu choroby.

Czy ktoś może mi coś więcej powiedzieć odnośnie wyników h-p oraz ewentualnego procesu dalszego leczenia ?

[marko]

To jest cały opis?

[arti8769]

Jest jeszcze opis makroskopowy. Gdzie opisane są wymiary jądra itp.
Czy mam uzupełnić o ten opis ?

[marko]

Podaj wszystko co jest w opisie, oczywiście oprócz Twoich danych osobowych.

[arti8769]

Uzupełnienie ....

Miejsce pobrania: jądro prawe
jądro prawe wraz z dystalną częścią powrózka nasiennego prawego

OPIS MAKROSKOPOWY:
Numer badania: 595214 - 220

Jądro z osłonkami o wymiarach 7 x 4,5 x 2,5 cm wraz z powrózkiem nasiennym długości 6 cm. Na przekrojach w obrębie miąższu jądra kremowy, lity guz o jednorodnej budowie o wymiarach 1,9 x 1,7 x 1,7 cm, makroskopowo zlokalizowany w bezpośrednim sąsiedztwie najądrza. Guz modeluje osłonkę białawą nie naciekając jej. Pobrano guza 1 pełny przekrój 1 wyc. 214, z guza z najądrzem 2 wyc. 215 - 216, z makroskopowo niezmienionego najądrza 1 wyc. 217, z makroskopowo niezmienionego miąższu jądra wyc. 218, margines cięcia powrózka 1 wyc. 219, z centralnej części powrózka makroskopowo niezmienionego 1 wyc. 220

To już wszystko co miałem na wynikach badania histopatologicznego.

[troll]

Witaj,

Przede wszystkim najbardziej istotna informacja - nie jest to nowotwór zarodkowy a więc ani to nasieniak ani nienasieniak i żaden z prezentowanych na Forum sposobów postępowania nie jest odpowiedni dla nowotworu na jaki zachorowałeś. Pozytywnym w tym wszystkim jest fakt, że jakkolwiek nowotwór jest złośliwy, tak w ogromnej większości przypadków nie tworzy przerzutów a usunięcie chirurgiczne zajętego jądra jest wystarczającym sposobem jego leczenia - Twój lekarz ma w tym względzie 100% racji. TK musisz zrobić - prawdopodobnie jeden raz w życiu, aby upewnić się, że wszystko jest ok. Niestety, nowotwory wywodzące się z komórek sznurów płciowych (czyli komórek Sertolego lub Leydiga) - sex-cord gonadal stromal tumor - jeśli już przerzutują, to w takim przypadku leczenie systemowe nie osiąga tak spektakularnych sukcesów jak w nowotworach zarodkowych jądra - chemioterapia zwykle jest nieskuteczna.

Pozdrawiam

[arti8769]

Bardzo dziękuję trollu za wyjaśnienia.
Mam nadzieję, że TK nic nie wykaże i wszystko będzie ok.
Jeżeli jednak prezentowane na Forum sposoby postępowania nie są odpowiednie dla nowotworu na jaki zachorowałem to pytanie czy wiadomo jakie są postępowania właściwe dla takiego typu ? Jeżeli w przypadku przerzutów chemioteriapia nie jest skuteczna to co jest skuteczne ?
Jakie polecałbyś ośrodki gdzie specjalizują się (mają doświadczenie) w leczeniu tego typu nowotworów ?
Z jednej strony cieszę się bo jest duże prawdopodobieństwo, że po operacji wszystko będzie ok. Z drugiej strony niepokoi mnie fakt, że w przypadku przerzutów nie ma jasnego postępowania.

Pozdr.

[arti8769]

Witam ponownie,
mam już wyniki TK jamy brzusznej i miednicy z dnia 30.12.2013, poniżej opis:

rozpoznanie: Nowotwór złośliwy jądra C62 Nowotwór złośliwy jądra
Konsultant:
TK jamy brzusznej + miednicy

Tomografia komputerowa jamy brzusznej i miednicy, wykonana w technice spiralnej, przed i po podaniu kontrastu:

Wątroba niepowiększona, bez zmian ogniskowych. Torbiel w lewym płacie 10 mm. Pęcherzyk żółciowy bez widocznych zmian w świetle.
Śledziona niepowiększona, bez zmian ogniskowych.
Trzustka niepowiększona, prawidłowo wzmacnia się po podaniu kontrastu. Nadnercza niepowiększone.
Nerki o prawidłowej budowie i położeniu, prawidłowo wzmacniają się po podaniu kontrastu i wydalają cieniujący mocz, UKM i moczowody nieposzerzone.
W przestrzeni okołoaortalnej i wzdłuż naczyń biodrowych nie uwidoczniono powiększonych węzłów chłonnych.
Pęcherzyk moczowy dobrze napełniony, bez widocznych zmian w świetle.
Gruczoł krokowy 48 x 45 mm, o zachowanych obrysach.
Nadprzeponowe segmenty płuc bez zmian.
W objętych badaniem częściach kostnych nie uwidoczniono podejrzanych zmian.
Blizna w pachwinie prawej.

Wnioski: Badanie nie uwidacznia podejrzanych zmian.

Po ostatniej wizycie i konsultacjach z lekarzem onkologiem (02.01.2014), po przeanalizowaniu wszystkich wyników zalecono następujące leczenie: 2 x BEP
Początek chemioterapii 23.01.2014

Czy tak ma być ?

Pozdrawiam

[romi]

Witam
Dwa posty wyżej Troll odpowiedział Ci na Twoje pytanie.
Może warto skonsultować się w ośrodku referencyjnym, będziesz miał drugą opinię.
Pozdrawiam