Mój przypadek - orchidektomia 12.02.2014

[przem540]

Kto Cię leczy w PSK4?

prowadzący lek. Marek Urban, a operację robił lek. Kamil Muc

[romi]

Witam

...Tyle że PET mam wyznaczony w czasie w którym będę miał juz wynik histopat. Więc możę lekarz w ten sposób chciał się przygotować żeby później nie czekać.

Jeśli nawet tak jest, to czego się po tym badaniu spodziewa?
PET w pierwotnej diagnostyce nowotworów jądra nie ma żadnego zastosowania i nie niesie większej wartości diagnostycznej niż TK.
Pozdrawiam

[m9nika]

Diagnostyka

Podstawowym badaniem początkowym jest rozmowa z lekarzem, w której określa się niepokojące objawy i czas ich trwania oraz przeprowadza badanie jądra i węzłów chłonnych, najlepiej przez urologa lub onkologa.

Diagnostyka obejmuje oznaczenie markerów (wskaźników) nowotworu, czyli HCG (gonadotropiny kosmówkowej) oraz AFP (alfafetoproteiny), jak również dehydrogenazy kwasu mlekowego (LDH), co pozwala na przybliżenie się do rozpoznania i określenia stopnia zaawansowania.

Diagnostyka obejmuje też badania obrazowe, a więc ukazujące struktury ciała. W diagnostyce raka jądra badania te obejmują:

? USG jąder (badanie sondą ultrasonograficzną, ukazujące wewnętrzną strukturę jąder); badanie jest bezbolesne i nieinwazyjne, jak również nieszkodliwe dla jąder,

? USG jamy brzusznej i RTG klatki piersiowej w celu wstępnej oceny, czy nie wystąpiły przerzuty,

? tomografię komputerową klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy w celu szczegółowej oceny/uwidocznienia ewentualnych przerzutów. Jest to badanie wykonywane z wykorzystaniem promieniowania rentgenowskiego i kontrastu dożylnego, a więc nie jest obojętne dla organizmu, dlatego zostanie zlecone tylko wtedy, gdy lekarz stwierdzi wskazania do jego wykonania,

? MRI, rezonans magnetyczny ? jako metoda alternatywna wobec tomografii komputerowej jest szczególnie pomocne przy podejrzeniu przerzutów w ośrodkowym układzie nerwowym (mózgu) lub rdzeniu kręgowym. Badanie jest bardzo dokładne, lecz trwa znacznie dłużej niż tomografia komputerowa.

W niektórych, wątpliwych przypadkach zleca się wykonanie PET-CT, czyli pozytronową tomografię emisyjną w celu wykrycia zmian niewidocznych w zwykłej tomografii.

Żródło:http://onkologia.org.pl/rak-jadra/

Pozdrawiam

[troll]

Witam,

W niektórych, wątpliwych przypadkach zleca się wykonanie PET-CT, czyli pozytronową tomografię emisyjną w celu wykrycia zmian niewidocznych w zwykłej tomografii.

Tak! Dokładnie tak jest. Co więcej, te przypadki są doskonale opisane i udokumentowane na podstawie badań klinicznych. Są to przypadki chorych u których po leczeniu zaawansowanych nasieniaków pozostaje przetrwała masa nowotworu przekraczająca 30mm wielkości. Wtedy PET-CT, jeśli tylko jest dostępne, wydaje się być obligatoryjne. Pozostałe przypadki mogą dotyczyć mniejszych guzów o morfologii nasieniaka, które stwarzają trudności diagnostyczne. Nie wykluczam, że takie przypadki istnieją i decyzja o PET-CT w takich sytuacjach jest przejawem troski i odpowiedzialności lekarza. Nie ukrywam też, że w przypadku wyczerpania możliwości diagnostycznych dla nienasieniaków po leczeniu pierwszej czy drugiej linii w przypadku bardzo wątpliwych informacji o nietypowych zmianach też można się pokusić o to badanie. Jednak wtedy jego ocena musi zostać przeprowadzona przez bardzo doświadczony zespół klinicystów onkolog kliniczny - radiolog z doświadczeniem w ocenie badań PET-CT. Nawet w takich sytuacjach badanie PET może okazać się "dodatkiem" do wykonywanego wcześniej badania TK (CT). Ale nigdy, przenigdy PET-CT w pierwotnej diagnostyce nowotworów jądra!

Pozdrawiam

[przem540]

Mam jeszcze pytanie odnośnie TK.
Kiedy jest najlepszy czas żeby to zrobić i czy powinien to zrobić ktoś specjalnie ogarnięty ?
Rozumiem że muszę zrobić TK klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy małej?
I jeszcze jedno. Czy po orchidektomii moszna pozostaje zupełnie pusta? Bo u mnie cos jest i jest przeczepione jakby do pachwiny.

[romi]

Witam
TK po zabiegu powinno być zrobione jak najszybciej. Nie bardzo rozumiem Twoje pytanie o kogoś ogarniętego. Badanie opisywane jest przez lekarza radiologa, którego doświadczenie pozwala na opisanie wszelkich anomalii które zostaną dostrzeżone i właśnie o to chodzi. Jeśli wszystko jest w normie to w opisie jest to wyraźnie napisane, jeśli nie to są konkretne informacje co jest nie tak.
Poza tym z wynikiem badania otrzymujesz płytę z badania która może posłużyć do konsultacji z innym lekarzem radiologiem.
Pozdrawiam

[przem540]

Pozostaje jeszcze moje pytanie odnoście miejsca po operacji.
Czy po orchidektomii moszna pozostaje zupełnie pusta? Bo u mnie cos jest, trochę mniejsze od jądra, przyczepione jest jakby do moszny w jej górnej części. Czy to może jakiś krwiak? Może warto od razu jechać do szpitala gdzie byłem operowany żeby to zbadali...

[troll]

Witaj,

Po orchidektomii, o ile była to orchidektomia jednostronna w mosznie pozostaje oczywiście drugie jądro. Odpowiedź banalna ale może wyjaśni Twoje wątpliwości. Po stronie jądra operowanego nic nie powinno pozostać.

Pozdrawiam

[przem540]

czyli coś już źle...mam coś jakby jakiś naciek. Dzięki

[Słoń]

spokojnie, dość często tak bywa: są to zmiany pooperacyjne, które z czasem się zresorbują. na wszelki wypadek, na wizycie kontrolnej, spytaj urologa jak wysoko odciął powrózek.
Słoń