nowotwór jądra

[ania1391]

Bardzo Wam dziękuję : )

[ania1391]

Hej

Otrzymaliśmy wynik histopatologii.

Seminoma classic type.
Nasieniak nacieka osłonkę białawą jądra i ogniskowo ją przekracza.
Znaleziono zator z komórek nasieniaka w naczyniu osłonki.
Najądrze uciśnięte przez guz, bez nacieku. Powrózek bez nacieku atypowego.

Zaawansowanie pT2.

Opis makroskopowy:
Jądro o wymiarach 9x6x5 cm w całości zajęte przez guz w większości biały sadłowaty na obwodzie bardziej brunatny.
Powrózek długości 14 cm.


Dzisiaj zrobiliśmy markery. Zrobili usg drugiego jądra, wszystko ok, tylko jakiś krwiak po usuniętym jądrze . Pytałam na recepcji a później lekarza od tomografii o co chodzi z tym N2. W recepcji powiedziano mi, że węzły chłonne poszerzone są ( mimo że w opisie tego nie ma), ale lepiej jak zapytam lekarza, który się na tym bardziej zna. Lekarz z kolei powiedział, że , Przestrzeń zaotrzewnowa bez cech adenopatii ' jest dobrze sformułowana bo rzeczywiście tak jest. Powiedział też żebym nie przywiązywała uwagi do N2 bo węzły chłonne są poszerzone, ale nie tak bardzo jakby to wynikało z pierwszej (?). Znowu dowiedziałam się tyle co nic. Pewnie jestem upierdliwa, ale nic na to nie poradzę

Może komuś się przyda, artykuł m.in. o węzłach chłonnych:
http://www.urologiapolska.pl/artykul.php?3334

[romi]

Witaj
Jak wygląda sprawa z markerami, czy zostały powtórnie zrobione, jakie są ich wartości?
Dopóki nie będzie wszystkich niezbędnych danych nie można określić stopnia zaawansowania, a co za tym idzie dalszego postępowania. Na razie wiemy, że jest pT2, że N nie mogą się zdecydować - to musi być jasno określone a nie tak jak Ty piszesz, że mętnie coś Ci tłumaczono. Z badań obrazowych wynika że węzły chłonne nie są powiększone czyli jest N0, płuca czyste czyli M0 i brakuje jeszcze markerów do określenia S.
Pozdrawiam

[ania1391]

Witajcie

Komplet markerów zrobiliśmy 18 lutego w Warszawie a później 25 lutego w Łodzi ( pojechaliśmy na zdjęcie szwów) AFP, bHCG i LDH. Myślałam, że te z Łodzi otrzymamy pocztą najpóźniej dzisiaj dlatego zwlekałam z odpowiedzią. W międzyczasie dzwonili z COI dopytać czy na pewno dostaliśmy od nich skierowanie na TK klatki i przy okazji wspomnieli o tym, że oglądali zdjęcia TK jamy brzusznej i miednicy. Płytę z TK zostawiliśmy tam przy pierwszej wizycie, bo oni również byli zdziwieni tym N2. W każdym razie powiedzieli tacie, że zdjęcia oglądali i jest dobrze. Po tym całym ,kręceniu z węzłami' już załączył mi się system rozkładania wszystkiego na części pierwsze, ale chyba mają dostęp już do tych wyników markerów po operacji i tym również się sugerowali mówiąc tak optymistycznie?

TK klatki robimy 4.03 gdyż to jeden z najwcześniejszych terminów, mimo że ustalaliśmy go z ponad tydzień temu. Dzisiaj pobraliśmy krew na bodajże ALP i ASPAT w związku z tymi torbielami na wątrobie, robimy też usg wątroby. Kolejna wizyta w COI w drugim tygodniu marca.

Romi, "S" określa się na podstawie markerów po operacji?

Pozdrawiam

[romi]

Witam
Po zabiegu i ustabilizowaniu się markerów. Jeśli po zabiegu markery spadną do normy można domniemywać, że proces nowotworowy był ograniczony tylko do jądra i nie ma przerzutów które produkują markery. Oczywiście istotne jest również to jakie były one przed zabiegiem, dlatego tak ważne jest ich badanie.
Pozdrawiam

[troll]

Witaj,

A ściślej odpowiadając na pytanie - cechę "S" ustala się po usunięciu jądra i po ustaleniu się wartości markerów na konkretnym poziomie. Dodatkowo musimy zdawać sobie sprawę, że istnieje część nowotworów, które pierwotnie produkowały markery (lub ich część je produkowała) a potencjalnie zabójczy, pojedynczy przerzut nie musiał ich produkować. Dlatego zarówno wyniki markerów przed, po operacji jak i do momentu zmiany ich dynamiki (stabilizacji, wzrostu) są istotne jedynie wraz z wynikiem tomografii komputerowej (TK) całej okolicy anatomicznej!

Pozdrawiam!

[ania1391]

Dziękuję za uświadomienie mi sprawy z markerami Nie myślałam, że ich stabilizacja nie gwarantuje braku przerzutów np. do węzłów chłonnych. Trollu rozumiem, że wynik tomografii został według Ciebie niedoprecyzowany? Co zatem powinnam zrobić żebyśmy mieli wszystko czarno na białym? Kogo i czy w ogóle (w sytuacji kiedy oglądali zdjęcia w Warszawie) poprosić o jej dokładny opis?

Pozdrawiam

[troll]

Witaj,

Wynik TK jest ok

Pozdrawiam

[ania1391]

Witajcie,

Wyniki markerów Łódź 24.02, czyli 10 dni po operacji:
AFP 1,54
HCG-total 3,2 mlU/ml ( mieli zrobić bHCG)
LDH 254 U/l

Przed operacją:
AFP 1,75
HCG-total 399,2 mlU/ml
LDH nie zrobiono

Co myślicie o tych wynikach? W jakim czasie od usunięcia guza markery powinny ulec normalizacji?

Pozdrawiam

[troll]

Witaj,

Markery spadają zgodnie z okresem ich półrozpadu. Za tydzień powinno być już wszystko w normie.

Pozdrawiam