rak zarodkowy

[Mariola Maria]

Dobry wieczór.
Panie dr bardzo dziękuje za Pańską odp. Mam do Pana kilka pytań i bardzo, bardo Pana proszę o odp.


- Co tj wg. Pana za nowotwór (zarodkowy, ale chyba nie jądra) skoro wynik hist. jednoznacznie nie stwierdza komórek nowotworowych w badanym z jądra wycinku?
- Czy pierwotnym guzem może być ten guz, kt. znajduje się cyt. badanie TK " W jamie brzusznej po stronie prawej, zapewne w przestrzeni zaotrzewnowej masa guzowata
o wymiarach w płaszczyźnie aksjalnej 65x5lmm i wymiarze cc - 83mm.
Zmiana położona jest poniżej części poziomej dwunastnicy na przedniej powierzchni
mieśnia biodrowo-lędzwiowego do przodu od Ęły głównej górnej, która nie jest uciśnięta" i jakie są wtedy rokowania?
- Lek. kt. operował syna powiedział, że w jądrze znajdowały się zwłóknienia i zwapnienia nie było tam guza a po zabiegu markery rosły w zastraszającym tempie dlaczego tak się działo?
- Kiedy wg Pana po której serii chemii mogą być efekty w postaci poprawy wyników a przede wszystkim spadek markerów?
Pozdrawiam serdecznie.

[JurekO]

Witaj,

Popatrz proszę na mój przypadek, jest trochę podobny. Też nie było utkania raka w jądrze (był guz ale nigdy nie dawał dolegliwosci). Mam masywny pakiet węzłów zaotrzewnowych, dokładnie w tym miejscu, który opisujesz (zmiany nie poszły dalej). Nie miałem jednak takich wysokich markerów. Niestety nadal czekam na wyniki histpatu, mimo to jestem w trakcie drugiego kursu BEPu. Czuje sie lepiej, brzuch (w miejscu węzłów) już nie boli.
Tak naprawdę to trzeba cierpliwie czekać na wyniki histpatu i cieszyć się, że już jesteśmy leczeni. Z tego co widzę, to syn jest pod najlepszą opieką.
Wiem, że to trudne ale staraj się myśleć pozytywnie i takie myślenie przekazuj synowi. To naprawdę BARDZO WAŻNE teraz.

Serdecznie pozdrawiam,

Jurek z Żoną

[troll]

Witaj,

Przede wszystkim na Forum wszyscy zwracamy się na "Ty", to ułatwia kontakt Próbując odpowiedzieć na Twoje pytania:

- Co tj wg. Pana za nowotwór (zarodkowy, ale chyba nie jądra) skoro wynik hist. jednoznacznie nie stwierdza komórek nowotworowych w badanym z jądra wycinku?

Jest to nowotwór zarodkowy ale najpewniej z punktem wyjścia w przestrzeni zaotrzewnowej. Nowotwory zarodkowe lokalizują się w całej linii pośrodkowej ciała (a związane jest to z migracją komórek w czasie rozwoju zarodka czyli płodu). Jakkolwiek najczęstsze są właśnie nowotwory zarodkowe jądra u mężczyzn i nowotwory zarodkowe jajnika u kobiet, tak nowotwory zarodkowe mogą dotykać również całej przestrzeni zaotrzewnowej, śródpiersia (szczególnie tylnego) oraz najmniej często mózgowia. Wtedy możliwe jest rozpoznanie punktu wyjścia nowotworu w tych wspomnianych lokalizacjach. Nie zawsze więc punktem wyjścia nowotworu zarodkowego u mężczyzn jest jądro - zdarza się, że nowotwór wychodzi z przestrzeni zaotrzewnowej (brzucha) i tam tworzy guz pierwotny, który oczywiście nieleczony może tworzyć przerzuty. Inną sytuacją, dużo rzadszą ale również możliwą jest początek nowotworu w jądrze, który rozwija się ale pod wpływem układu immunologicznego degraduje tworząc jednak przerzuty w inne lokalizacje (najczęściej przestrzeń zaotrzewnową). Wtedy w jądrze widoczna jest wyłącznie martwica - blizna a guz rośnie dalej w przestrzeni zaotrzewnowej (lub innej lokalizacji, co jest mniej prawdopodobne). Z punktu widzenia onkologii klinicznej punkt wyjścia nowotworu jest istotny ale nie tak bardzo jak pragnienie wyleczenia choroby, wykorzystując wszelkie możliwe środki dostępne współczesnej medycynie. A dobór terapii nie jest nadzwyczajnie różny w przypadku tych typów nowotworów.

- Czy pierwotnym guzem może być ten guz, kt. znajduje się cyt. badanie TK " W jamie brzusznej po stronie prawej, zapewne w przestrzeni zaotrzewnowej masa guzowata
o wymiarach w płaszczyźnie aksjalnej 65x5lmm i wymiarze cc - 83mm.
Zmiana położona jest poniżej części poziomej dwunastnicy na przedniej powierzchni
mieśnia biodrowo-lędzwiowego do przodu od Ęły głównej górnej, która nie jest uciśnięta" i jakie są wtedy rokowania?

Najprawdopodobniej tak właśnie jest. Zarówno nowotwory zarodkowe jądra jak i nowotwory zarodkowe pozagonadalne są w bardzo wielu przypadkach wyleczalne. Nawet te, potencjalnie rokujące źle wg statystyk mają wciąż blisko 50% wyleczeń 5-letnich, co sprawia, że nadzieja jest zawsze i jest większa niż w przypadku innych nowotworów. Nowotwór zarodkowy z punktem wyjścia poza jądrem nie oznacza od razu, że rokowanie jest gorsze. Największe znaczenie ma zaawansowanie nowotworu a więc przede wszystkim lokalizacja i charakter zmian przerzutowych. Im ich mniej, im są mniejsze i im zajmują mniej lokalizacji tym lepiej. Jeśli nie ma ich wcale a guz pierwotny ma stosunkowo mały wymiar to rokowanie jest wtedy lepsze.

- Lek. kt. operował syna powiedział, że w jądrze znajdowały się zwłóknienia i zwapnienia nie było tam guza a po zabiegu markery rosły w zastraszającym tempie dlaczego tak się działo?

Przyczyną wzrostu markerów i postępu choroby nowotworowej był guz w przestrzeni zaotrzewnowej. W tej chwili to właśnie ten guz jest celem leczenia przeciwnowotworowego.

- Kiedy wg Pana po której serii chemii mogą być efekty w postaci poprawy wyników a przede wszystkim spadek markerów?

Efekty, pomimo, że nie mogą być w prosty sposób zauważalne są od pierwszej chwili włączenia chemioterapii. Chemioterapia przeciwnowotworowa jest leczeniem trudnym, bardzo toksycznym, szczególnie dla osłabionego nowotworem organizmu ale w przypadku nowotworów zarodkowych jest również bardzo skuteczna i w niejednym przypadku prowadziła do wyleczenia. Szczególnie w zaawansowanych stadiach nowotworów zarodkowych nie zawsze jest jedyną drogą do wyleczenia ale zawsze jest najważniejszym etapem, który trzeba przejść, żeby rozważać możliwość zastosowania innych, uzupełniających technik prowadzących do całkowitego usunięcia nowotworu z organizmu. Nie zawsze też chemioterapia pierwszego rzutu jest wystarczająca. Ale myślę, że sama lektura innych przypadków z Forum pozwala dostrzec jaki potencjał i jaką nadzieję stanowi współczesna chemioterapia dla chorych z rozpoznanymi, nawet bardzo zaawansowanymi nowotworami zarodkowymi. Warto przeczytać jaki można odnosić sukcesy i jakie trudne przypadki choroby są wyleczalne z pomocą współczesnej onkologii klinicznej. Pierwsze efektu już są. Na wyleczenie pewnie trzeba będzie jeszcze zaczekać i jeszcze sporo znieść ale jest ono w zasięgu. Tego trzeba się trzymać!

Pozdrawiam serdecznie!

[Mariola Maria]

Witaj Trollu
Przyjęłam d/w
Twoje uwagi.Dziękuję Ci za wyczerpujące odp.na nurtujące mnie tematy.Serdecznie pozdrawiam.

[Mariola Maria]

Witam Was wszystkich .
Mój syn przyjmuje drugi kurs chemii. Marker bhcg z 500 tys w dn. przyjęcie do szpitala spadł i na dnień 26.08. wynosi 26 tyś. więc jest spadek i to b. duży. Poza tym wyniki są w miarę dobre. Szczegóły podam w poniedziałek.
Pozdrawiam.

[romi]

Witam
Czyli chemia działa i to jest to czego oczekujemy.
Powodzenia