Ciężka reakcja na karboplatynę -co robić?

[andekalbin]

Witam Wszystkich,
mam raka jądra pt2 bez przerzutów, jestem w stadium IB i w ZCO zaproponowali mi obserwację albo 2x karboplatynę albo radioterapię. Zdecydowałem się na 2 dawki karboplatyny. W czwartek - tj. 18 grudnia dostałem pierwszy wlew - 15 stycznia będę miał drugi.

Moja reakcja na karboplatynę jest ciężka. W czwartek poczułem już osłabienie a w nocy obudziły mnie nudności i niepokój - szybsze bicie serca. Utrzymywało się to cały piątek. Do tego duże osłabienie. Wczoraj - czyli w sobotę było jeszcze gorzej - dzień skończyłem dwukrotnymi wymiotami. Zwymiotowałem wszystko co miałem w żołądku. Mogę zaznaczyć, że zażywam lek o nazwie Atossa i jak widać nic mi nie pomógł. Dzisiaj - czyli 3 dzień po wlewie - czuję się jak po kacu, doszedł lekki ból głowy, nadal nudności i dużo większe osłabienie. Obawiam się, że skończy się znowu wymiotami.

Czy są jakieś sposoby na wyeliminowanie nudności? Jakieś dobre leki? Co mam w mojej sytuacji robić? Kiedy miną nudności bo to jest dla mnie najgorsze. Czytałem prawie całe forum i widziałem, że reakcja po karboplatynie nie jest taka straszna. Jestem trochę załamany bo nie spodziewałem się, że będzie u mnie aż tak źle. Mogę dodać, że mam 28 lat.

[m9nika]

Witam
Lek przeciw wymiony to Zofran Zydis, osoby stosujące go twierdziły, że jest skuteczniejszy niż Atossa lub Zofran,

Substancją czynną Zofran Zydis jest tak samo jak w przypadku Zofranu czy Atossy ondansetron. Różnica leży w drodze podawania tego leku - klasyczny Zofran i Atossa to leki które wchłaniane są przez błonę śluzową żołądka, Zofran Zydis natomiast podawany jest podjęzykowo a więc wchłania się przez błonę śluzową jamy ustnej i działa szybciej... a w indywidualnym odczuciu stosujących po prostu lepiej.

Do tego zalecane jest stosowanie pokarmów lekkostrawnych i należy je spożywać często ale w mniejszych ilościach, wówczas nie obciąża się tak żołądka. Do tego trzeba pić dużo płynów by wypłukać chemię z siebie i pobudzać nerki do pracy.

Jestem trochę załamany bo nie spodziewałem się, że będzie u mnie aż tak źle.

Nie ma się co załamywać, gdyż jest to sytuacja przejściowa a do wygrania dużo więcej

mam raka jądra pt2 bez przerzutów, jestem w stadium IB

Możesz przepisać wyniki badań, gdyż zastanawia mnie dlaczego zaproponowano dwa wlewy.
Pozdrawiam

[troll]

Witaj,

Możesz przepisać wyniki badań, gdyż zastanawia mnie dlaczego zaproponowano dwa wlewy.

Bo to ZCO Jeszcze się dziwisz?

Przede wszystkim zachowaj spokój, od braku jedzenia przysłowiowej "sraczki" nie dostaniesz. Jedz często a niewiele, raczej potrawy lekkostrawne. Najważniejsze jest picie - czegokolwiek, co Ci smakuje - woda mineralna, soki, herbata itd. Uniknięcie odwodnienia to priorytet. Taka reakcja nie jest częsta ale nie jest także powodem do nadmiernego zaniepokojenia. Taka reakcja może wystąpić - otrzymujesz wszak cytostatyk a to mówiąc w prostych słowach trucizna. Czy mógłbyś załączyć wypis? Czy masz zaplanowane wykonanie badania krwi - morfologii?

Pozdrawiam serdecznie!

[andekalbin]

Wyniki załączę jutro bo dziś nie mam do tego głowy.
Czytałem forum i wydawało mi się że będę miał jedną karboplatynę. Jednak pani doktor na moją uwagę odpowiedziała, że jednej karboplatyny się nie podaje. Dwie albo w ogóle. Wyniki morfologii mam zaplanowane bezpośrednio przed drugim wlewem a więc na 15 stycznia.

Póki co, to cokolwiek nie włożę do żołądka - czy to jedzenie czy nawet herbata - powoduje od razu nudności. Nie mam apetytu i bardzo mało jem. Jak na razie dziś nie wymiotowałem. W ciągu dnia spałem jakieś 5 godzin i to chyba jeszcze nie koniec.
Dziękuję Wam za wszelkie porady. Są w tej sytuacji dla mnie bezcenne.

[troll]

Witaj,

To pamiętaj chociaż, żeby pić. Dla wielu osób nie jest łatwym przejście chemioterapii. Nawet wydawałoby się tak krótkiej i "mało dokuczliwej", jak chemioterapia karboplatyną w monoterapii. Niemniej Tobie ona szkodzi bardzo. Gdybyś mógł skontaktować się z Twoim lekarzem prowadzącym to powinieneś uzyskać pomoc, której tak naprawdę bardzo potrzebujesz. Leczenie przeciwwymiotne nie kończy się na ondansetronie... Mógłbyś otrzymać aprepitant, który w skojarzeniu z ondansetronem skuteczniej zapobiega nudnościom oraz wymiotom. Mógłbyś otrzymać metoklopramid, który również wykazuje takie działanie, jednak w innym mechanizmie. W końcu mógłbyś otrzymać steroidy - np. deksametazon. Uważam, że powinieneś skontaktować się z lekarzem dyżurnym z oddziału onkologii ZCO.

Natomiast...

Czytałem forum i wydawało mi się że będę miał jedną karboplatynę. Jednak pani doktor na moją uwagę odpowiedziała, że jednej karboplatyny się nie podaje. Dwie albo w ogóle.

To niestety wiedza pani doktor zatrzymała się na latach 90. Pytanie tylko, dlaczego tak się stało? Niechęć czy niezdolność do uczenia się? I nie chodzi o fakt, że Twoja pani doktor nie ma racji bo ma racje - podaje się jeden lub dwa kursy karboplatyny AUC7. Problem stanowi sprawa, że pani doktor nie potrafi wytłumaczyć dlaczego podaje dwa kursy a nie jeden. Jeden kurs to ponad 2x mniejsza toksyczność a prawie taka sama skuteczność. Na świecie podaje się zwykle 1 kurs. 2 kursy muszą mieć swoje uzasadnienie. Uzasadnienie Twojej pani doktor pochodzi pewnie z polskiej książki z lat 90... A jak uczy doświadczenie, w temacie "raka jądra" nie warto ufać starym polskim książkom...

Wyniki morfologii mam zaplanowane bezpośrednio przed drugim wlewem a więc na 15 stycznia.

Uważam, że przy tak złym samopoczuciu powinieneś oznaczyć morfologię wcześniej (jutro?) wraz z jonogramem. Pamiętaj o piciu! To szaleństwo niedługo się skończy, niech to będzie pocieszeniem i zarazem motywacją do zniesienia tego, co dzieje się w tej chwili!

Pozdrawiam serdecznie

[andekalbin]

Witam po dłuższej przerwie... po sobotnich i niedzielnych wymiotach tydzień temu, w poniedziałek udałem się do ZCO. Podłączyli mnie do kroplówki która postawiła mnie na nogi. Uffff. Tak samo było we wtorek. Wigilię i święta miałem spokojne - w domu - bez nudności i wymiotów.

Moje wyniki:
http://www.fotosik.pl/pokaz_obrazek/759 ... 22b36.html
http://www.fotosik.pl/pokaz_obrazek/f03 ... 40d74.html
http://www.fotosik.pl/pokaz_obrazek/05e ... 55c90.html

Co o nich sądzicie?

Mam przy okazji pytanie - czy po 2 tygodniach od podania karboplatyny mogę wypić alkohol (impreza)? Od razu mówię że piję tylko okazyjnie, bardzo rzadko.

[romi]

Witam
Zasada jest taka że w trakcie leczenia alkohol jest niewskazany. Mogą nastąpić niekontrolowane reakcje z lekami, a szczególnie w Twoim przypadku kiedy miałeś "przygody" po podaniu karboplatyny i z tego co pisałeś czeka Cię jeszcze jeden wlew. Działanie lecznicze chemioterapeutyku nie ogranicza się do czasu podania, ale trwa jeszcze długo po. Odpuść sobie teraz. Można spotkać się z opiniami że kieliszek wina nie powinien zaszkodzić, ale to zależy od indywidualnych predyspozycji. Jak może być u Ciebie nikt Ci nie odpowie, dlatego zaczekaj do końca leczenia.
Pozdrawiam i życzę wytrwałości

[kk91]

Witaj,

I jak się teraz czujesz? Wszystko w porządku?

[andekalbin]

Witajcie, czuję się dobrze, ALE wczoraj miałem mieć podaną drugą dawkę karboplatyny.... i okazało się że mam za słabe wyniki morfologii Moja pani doktor nagle powiedziała, że podaje się 1 lub 2 dawki (miesiąc temu mówiła, że jednej się nie podaje), i że mogę poprzestać na tej jednej i przejść do obserwacji.

Co do wyników to wiem tyle, że mam za mało przeciwciał, kreatynina o jedną jednostkę przekroczona (cokolwiek to znaczy) czyli problem z nerkami i coś tam jeszcze. Wyników nie dostałem na papierze.
Za tydzień mam stawić się na kolejną morfologię. Jeśli wyniki znowu będą złe to druga dawka karboplatyny nie będzie miała sensu - tak powiedziała mi doktor. Jeśli wyniki będą dobre to muszę podjąć decyzję czy chcę drugą dawkę. I oczywiście nie wiem co robić :/ Boję się, że druga karboplatyna do reszty zniszczy mi szpik.

Mogę dodać, że dostałem 953 mg karboplatyny w pierwszym wlewie. Moja waga 68 kg, wzrost 188 cm.
Niby to jest najwyższa dawka.

Czy ktoś wie może co to znaczy jeśli mam przekroczony wynik kreatyniny?

Na marginesie mogę dodać, że codziennie piłem sok z buraków. Doktor powiedziała, że to absolutnie nie pomaga, i wie o tym że chorzy sobie przekazują takie informacje, ale sok z buraków niestety nie pomaga.

[kk91]

Ja bym na Twoim miejscu nie brał drugiej dawki. Jeżeli teraz dostałeś już solidną dawkę a wcale nie musiałeś tego brać - bo przecież możesz być pod obserwacją to już powinno być dobrze.
Ja pytałem dr Sarosieka to napisał mi, że u nich w klinice są zdania że jeden wlew jest wystarczający.