Guz śródpiersia - YST z przerzutami

[ktos]

Zapomniałam jeszcze dodać że do dziś mężowi nie zagoiła się rana na klatce piersiowej po pobraniu wycinka do badania HP - zabieg wykonywany w październiku 2014. W miejscu nacięcia została jeszcze niewielka dziurka wielkości ok 3mm, z której po chemioterapii zaczyna się sączyć :/ w piątek był pobrany wymaz do badania i podobno wczoraj wyszła z tego jakaś bakteria ale nic nam więcej nie wiadomo. Mąż od trzech dni ma gorączkę ok. 38-38,5 stopnia - nie jest to neutropeniczna. Czy może to być gorączka od tej infekcji? Nie ma żadnego przeziębienia itd.. Lekarz powiedział że to może być też niewiadomego pochodzenia.. Co o tym myślicie? ktoś miał taki przypadek po chemioterapii?

[ktos]

Dziś zaczynamy kolejny dzień chemii wg schematu TIP.
Z ostatnich wiadomości - radiolodzy wycofali się jednak z "nowych" zmian na wątrobie. Jak stwierdzili po ponownych oględzinach "obraz zmian w wątrobie nie przemawia za pojawieniem się nowych przerzutów".. Tak więc krótko mówiąc to ostatnie TK wykazało jedynie regresję - nie spektakularną ale jednak regresję.
Poza tym dziś w pierwszym dniu trzeciego cyklu ponownie oznaczono AFP i od ostatniego tygodnia (AFP 631) zmalało jeszcze do 340!!!
Także pełni sił stajemy dziś do kolejnego pojedynku!

[pavel]

powodzenia

[nuta]

Witam,
jak przebiega leczenie i jak czuje się mąż? Kibicuję i wspieram duchowo, a wątek śledzę od początku i jestem z Wami.Serdecznie pozdrawiam.Powodzenia

[ktos]

Witam po dłuższej nieobecności
Ostatnio trochę się u Nas działo.. mianowicie mąż otrzymał trzeci kurs TIPa - niestety tylko trzy dni ponieważ w czwartym dniu rano jeszcze przed podaniem chemii nastąpiły omdlenia i wymioty połączone z sinicą i ogólnie mąż niewiele z tego dnia pamięta :/
wtedy też lekarze odłączyli chemię i po serii tomografów (głowa i klatka), badaniu USG dopplera żył szyjnych i konsultacji z lekarzami (neurolog internista kardiolog) nie stwierdzili istotnej przyczyny takiego pogorszenia samopoczucia.. jak to później dowiedzieliśmy się z "własnych" źródeł najprawdopodobniejszą przyczyną omdlenia było to, że mężowi nie podawano wówczas leków przeciwzakrzepowych i mogło się stworzyć coś w rodzaju zatoru który przytkał żyłę.. a pytaliśmy wcześniej lekarza dlaczego akurat przy tym trzecim schemacie chemii mąż ich nie dostaje i usłyszeliśmy że Clexane to lek profilaktyczny i nie ma potrzeby go podawania.. no cóż.. poziom płytek krwi tego dnia okazało się że był równy 752 tys a ddimery ok 1200.. tak czy siak po tym incydencie mąż dostawał przez kilka dni Clexane dwa razy dziennie.. tak więc seria trzecia TIPa skończyła się na podaniu chemii przez 3 dni z 5 planowanych..

Następnie na koniec trzeciego cyklu badanie AFP wykazało poziom 267 (w pierwszym dniu wynosiło AFP 347).. spadek może nie duży ale jednak.. tak więc podano czwarty cykl chemii TIP.. Clexane tym razem był podawany regularnie i poza nudnościami i wymiotami nie było większych komplikacji.. cykl podany został tak jak zaplanowano.

Aktualnie jesteśmy w domu i nabieramy sił. Kolejno plan jest taki że mąż zostanie skierowany na chemię wysokodawkową. 20.04.2015 będzie rozpoczynana stymulacja szpiku i następnie po paru dniach pobranie. Później podanie chemii wysokodawkowej (nie wiem jeszcze w jakim składzie)

Aha i 17.04.2015 ma mieć wykonane badanie PET.. tak tak wiem pewnie wielu będzie je odradzało ale lekarze z poradni transplantologii chcą więc niech zrobią - nie chcemy z nimi walczyć..

Zastanawiam się tylko czy w nazwijmy to przerwie która teraz nastąpi przed chemią wysokodawkową mąż powinien dostać jakiś jeszcze dodatkowy cykl TIP bądź innej chemii tak żeby nie dopuścić do ewentualnego rozwoju choroby? (początek tego ostatniego cyklu TIP był 23.03.2015.. stymulacja szpiku będzie dopiero 20.04.2015 tak więc do podania chemii wysokodawkowej trochę czasu upłynie.. może któryś z ekspertów się wypowie?

[troll]

Witaj,

1. Czy możesz zamieścić opis ostatniego badania TK?
2. W którym ośrodku przeszczepowym planowany jest zabieg?

Pozdrawiam!

[ktos]

Zabieg będzie w Gliwicach w centrum onkologii czyli tu gdzie leczymy sie od początku. Ostatnie TK zamieszcze jutro bo aktualnie nie mam go przy sobie.

[troll]

Witaj,

Przypominam o TK - to istotne, szczególnie pod kątem analizy możliwości ewentualnego usunięcia chociaż części zmian. Teraz nie wiem, gdzie są one zlokalizowane.

Pozdrawiam serdecznie

[ktos]

Nie mam aktualnie przy sobie opisow tk ale w skrocie napisze ze zmiany nowotworowe sa obecnie nastepujace:
- guz o wym. ok 4x5x7 cm w srodpiersiu - przylega do 1/4 obwodu aorty, do tego masa tkankowa w obrebie pnia ramienno-glowowego (o ile nie przekrecilam nazwy) o wym ok 2x2,5 cm
- przerzut na watrobie o wym. max 6,5cm zlokalizowany w rejonie plata VII i VIII
- przerzut w kregoslupie o wym do 3 cm w kregu th12 i podejrzenie przerzutu w kregu l3 oraz w kosci biodrowej - te dwa podejrzenia wielkosci ok 2 cm

niestety markery jeszcze nie w normie bo ostatnio na poziomie afp 267 także operacje raczej odpadaja chyba teraz.. tak przynakmniej powiedzial lekarz..

obecnie zmiany te moga byc troche mniejsze bo po ostatnim incydencie z omdleniem (po trzech dniach trzeciej serii tip) maz mial robione angio tk klatki i tam wykazało ze guz w srodpiersiu i zmiana na watrobie sa nieznacznie mniejsze w porównaniu do tk wykonanego po drugiej serii tipa.. aktualnie jestesmy po serii czwartej ale badanie obrazowe (jak wspominalam wcześniej pet) planowane dopiero na 17.04.

[troll]

Witaj,

Niestety dużo jest tych zmian. Nieraz trzeba rozważyć także postępowania "niepopularne", włącznie z resekcją zmian, kiedy markery są podwyższone. Tutaj jednak postępowanie takie wydaje się bezcelowe. Trzeba jeszcze poczekać. Badanie PET-CT nie jest bezwzględnie krytykowane - jest badaniem przydatnym, jednak bardzo często stosowanym bez uzasadnionych wskazań w rozpoznaniu nowotwór jądra. W trudnych sytuacjach klinicznych może wnosić informacje, które są niedostępne w innych metodach obrazowania radiologicznego.

Co do zaproponowanego leczenia. Po wielu sporach związanych z zasadnością stosowania megachemioterapii i przeszczepienia szpiku/komórek hematopoezy nowotworów jądra wydaje się, że klaruje się konsensus. Wielu klinicystów uważa, że postępowanie to nie przynosi oczekiwanych rezultatów - nie wykazano bowiem różnicy w czasie przeżycia dla grupy przechodzącej megachemioterapię i później przeszczepianej i grupy, która otrzymywała leczenie standardowe. Natomiast istotnie większa jest toksyczność leczenia wysokodawkowego. Niemniej jednak osobiście uważam, że istnieje wąska grupa chorych, którzy odniosą korzyści z leczenia wysokodawkowego i będzie to u tych chorych postępowanie lepsze niż kontynuacja chemioterapii standardowej. Wydaje się, że Twój mąż jest właśnie takim kandydatem ponieważ cały czas zmiany odpowiadają na chemioterapię i jest szansa, że równie dobrze odpowiedzą na ich większe dawki.

Pozostaje jeszcze rozważenie napromieniania kośćca jako postępowanie komplementarne do chemioterapii. Czy lekarze wspominali o takim postępowaniu?

Pozdrawiam serdecznie