Mamy najnowszą tomografię
z dnia 24.09.2015:
W badaniu TK jamy brzusznej i miednicy małej przeglądowym oraz po wzmocnieniu kontrastowym /badanie dwufazowe/ uwidoczniono w topografii opisywanego pakietu węzłów chłonnych przyaortalnych po stronie lewej poniżej t. krezkowej dolnej schodzącego na początkowy odc. t. biodrowej wspólnej lewej resztkowe zmiany węzłowe o wym. ok. 16x9x32mm (poprzednio 18.06.2015 o wym. ok. 23x17x43).
Węzły o nieco niejednorodnym współczynniku osłabienia pochłaniania bez cech znamiennego wzmocnienia w fazie miąższowej ok. 40 jH przed i po zakontrastowaniu.
Słabe zakontrastowanie żyły głównej dolnej na poziomie i tuż powyżej dopływu żyły nerkowej lewej - nie można jednoznacznie wykluczyć obecności skrzeplin - podejrzenie zakrzepicy odcinkowej ZGD. Żyła główna dolna na pozostałym odcinku oraz żyły biodrowe zapadnięte, bez widocznych skrzeplin wewnątrznaczyniowych. Żyła nerkowa lewa połozona zaaortalnie.
Wątroba niepowiększona, o obiżonej densyjności nieco niejednorodna z nieregularnym obszarem hypodensyjnym w seg. IV nad węzłem sierpowatym - lokalnie większe stłuszczenie. Drogi żółciowe wewtątrz i zewnątrzwątrobowe nieposzerzone. Pęcherzyk żółciowy cienkościenny, bez widocznych uwapnionych złogów. Trzustka niepowiększona, budowy zrazikowej, o gładkim obrysie. Przewód Wirsunga nieposzerzony. Śledziona niepowiększona, jednorodna z drobną śledzioną dodatkową śr. ok. 7 mm. Nadnercza w badaniu TK bez widocznych zmian rozrostowych. Nerki prawidłowej wielkości i położenia, o jednoczasowym, prawidłowym cieniowaniu miąższu, bez zmian ogniskowych. UKM-y obu nerek nieposzerzone. Moczowody (w widoczny zakresie) zmian nie wykazują. Aorta brzuszna nieposzerzona. Drobne węzły chłonne krezki, jak w badaniu poprzednim.
W obrebie miednicy małej zmian rozrostowych nie uwidoczniono. Pęcherz moczowy o gładkim obrysie wewnętrzym i zewnętrznym. Pęcherzyki nasienne zmian nie wykazują. Gruczoł krokowy niepowiększony z drobnymi zwapnieniami. Poj. powiększone węzły chłonne biodrowe zewnętrzne do wym. ok. 20x11 mm po stronie lewej i 26x12 mm po stronie prawej (przebudowane tłuszczowo mniejsze niż w badaniu poprzednim) oraz obustronne węzły pachwinowe do wym. ok. 16x12 mm. Doły kulszowo-odbytnicze wolne. Blizna pozabiegowa w pachwinie lewej.
Wnioski: Pakiet węzłów chłonnych przyaortalnych mniejszy niz w badaniu poprzednim z dn. 18.06.2015. Podejrzenie resztkowej zakrzepicy ZGD.
Jak powiedział nasz Radiolog - dobrze jest
Czekamy jeszcze na komplet wyników przed operacją - póki co jedynie ALT 51 (norma <41). Reszta w normie. Nie znamy jeszcze LDH i AFP.
W środę Adam jedzie do Warszawy na konsultację z anastezjologiem.
Pozdrawiamy Was serdecznie i trzymamy kciuki za JurkaO.
