16 styczen 2017-rozpoczynamy chemię

[Biedronka1984]

Dziękuję za odpowiedź. ☺

[Biedronka1984]

witajcie.
6 lutego (poniedziałek) planowane było rozpoczęcie II cyklu BEP. PO wynikach krwi lekarka (ta co opiekowala sie nami podczas I cyklu byla akurat nieobecna) stwierdzila, ze nie mozna podać chemii. Waldek został zbadany, nie ma infekcji. Jest oslabiony caly czas. Kazala unikac publicznych zatloczonych miejsc i kontaktu z malymi dziecmi. I przyjechac jesli tylko pojawi sie goraczka i infekcja. Na rozpoczecie II cyklu mamy sie zglosić za tydzień 13 lutego.
Pytalam czy to nie zaburzy cskutecznosci leczenia. Stwierdzila, ze czasami tak sie dzieje, i nie mozna podac chemii jesli wyniki są tak slabe.Teraz dopero czytam i czytam, ze są jakies leki zastrzyki, które mogli nam zapisac podac.

HEMOGLOBINA: 15,1 (NORMA 13.00-17.00)
KRWINKI CZERWONE: 5,29 (NORMA 4,5-5,5 )\
HEMATOKRYT: 44,8 (NORMA 40-50)
MCV: 84,7 (NORMA 80-96)
MCH: 28,5 (NORMA 27-32)
MCHC: 33,7 (NORMA 31,5-34,5)
RDW: 15,2 (NORMA 11,6-14,00)
PŁYTKI KRWI: 224 (NORMA 150-410)
MPV: 9,5 (NORMA 8,0-11,0)
KRWINKI BIAŁE: 3,17 (NORMA 4-10)
LICZBA NEUTROCYTÓW: 0,71 ( NORMA 2,0-7,0)
% NEUTROCYTÓW: 22,4 ( NORMA 40-80 )
LICZBA LIMFOCYTÓW: 1,75 (NORMA 1,0-3,0 )
% LIMFOCYTÓW: 55,2 ( NORMA 20-40 )
LICZBA MONOCYTÓW: 0,59 ( NORMA 0,2-1,0 )
% MONOCYTÓW: 18,6 ( NORMA 2-10 )
LICZBA EOZYNOCYTÓW: 0,08 ( NORMA 0,02-0,05 )
% EOZYNOCYTÓW : 2,5 ( NORMA 1-6)
LICZBA BAZOCYTÓW: 0,04 (NORMA 0,00-0,1 )
% BAZOCYTÓW: 1,3 ( NORMA =<2 )
LICZBA NIEDOJRZAŁYCH GRANULOCYTÓW: 0,24 (NORMA 0,00-0,03 )
% NIEDOJRZAŁYCH GRANULOCYTÓW: 7,6 ( NORMA 0,0-0,5 )

Ogólnie dolewki I cyklu odbyly sie bez preoblemu. Bylam czujna. Bo od Was wiedzialam, ze dolewka z bleo nie ma wplywu ma szpik, i mozna ją robic pomimo zlych wynikow bialych krwinek. Ale tego teraz sie nie spodziewalam, ze nie dostanie planowanej chemii. I nie wioedzialam co robic. Jestem tym wszystkim przerażona. Tak bardzo boję sie o Waldka. Wynik TK mamy w koncu ( z duzym opoznieniem, bo lekarz opisujący poodbno chorował).
Pani doktor po obejrzeniu wyniku TK, powiedziala tylko do obserwacji. Wiem, ze nie ona nas prowadzi, ale jak dla mnie troche za malo uslyszeliśmy.

opis TK: Jamy opłucnowe wolne. płuca bez zagęszczeń miąższowych i istotnych zmian ogniskowych. Drzewo oskrzelowe drożne. Patologicznych węzłów chłonnych w śródpiersiu i we wnękach nie stwierdza się. Doły pachwowe nad i podobojczykowe wolne ( po L w dole nadobojczykowym są niespoecyficzne węzły ).
Wątroba nie powiększona, bez cech cholestazy, w segm. 4 torbiel prosta 13mm, innych zmian ogniskowych nie stwierdza się.
Pęcherzyk zółciowy cienkościenny, bez uwapnionych złogów. Żyła wrotna prawidłowo zakontrastowana. Śledziona jednorodna, nie powiększona. Obraz tk trzustki, nadnerczy w normie.
W miąższu dolnej części lewej nerki jest hipodensyjna po CM zmiana ogniskowa 16mm, bez wzmocnienia kontrastowego (ok.46jH przed CM)- prawdop. torbiel korowa o zagęszczonej treści: poza tym powyżej w NL b.drobna torbielka korowa. Nerki o symetrycznym nefrogramie, bez innych zmian ogniskowych w miąższu i cech zastoju. W kielichu grupy górnej lewej nerki drobny złóg /3mm/.
Wolnego płynu w jamie otrzewnej nie ma.
Pęcherz moczowy wmiernie wypełniony, wydaje się gładkościenny. Gruczoł krokowy nie powiększony.
Kości bez cech destrukcji.


przed operacją: TK KLATKI PIERSIOWEJ, JAMY BRZUSZNEJ I MIEDNICY MALEJ (wykonane 29.11.16): TK KLATKI PIERSIOWEJ - Jamy oplucne wolne od plynu. Odcinkowe zgrubienie oplucnowe przy scianie tylnej na poz segm 2-go. Pluca prawidlowo powietrzne, bez zagęszczeń miąższowych i bez zmian ogniskowych, jedynie na obwodzie segm 3-go przy ścianie bocznej drobne punkcikowate zwapnienie wlk 1-2mm. Drzewo oskrzelowe drożne. Patologicznych węzłów chlonnych w śródpiersiu, wnękach i w obrębie dołów pachwowych nie widać. Kości bez cech destrukcji.
TK JAMY BRZUSZNEJ I MIEDNICY - Wątroba nie powiększona, bez cech cholestazy. W segmencie 4 widoczna jest cienkocienna torbiel wielkości 16x11mm. Pęcherzyk żółciowy cienkościenny, bez uwapnionych zlogów. Żyla wrotna i śledzionowa drożne, śledziona jednorodna, nie powiększona. Obraz Tk trzustki, nadnerczy-w normie. W lewej nerce w kielichu grupy górnej drobny zlóg wielkości 3mm. Poza tym nerki w normie. W fazie wydalniczej-spłlywanie moczu nie upośledzone. Powiększenia węzlów chlonnych zaotrzwnewo ne wykazano, natomiast w pr sznurze biodrowym obecny jest pojed. krągly homogenny patolog. węzel chlonny wlk. 14x11,5mm. W dolach pachwinowych dość liczne ale niecharakt. węzly chlonne osi krótkiej poniżej 1 cm. Wolnego plynu w jamie brzusznej i miednicy malej nie ma. Aorta brzuszna nie poszerzona. Pęcherz moczowy o gladkich zarysach. W obrębie prawego jadra guz wielkosci 56x57mm, wzmacniający się równomiernie z22jH w fazie natywnej do 40jH po CM i.v. . Naczynia powrózka nasiennego znacznie poszerzone. Gruczol krokowy nie powiększony. Kości bez destrukcji.
WNIOSEK; Guz jadra prawego. Zmian wtórnych w zakresie badania nie uwidoczniono. Podejrzany o charakter wtórny pojed. węzel chlonny biodrowy.
pr. Złóg nerki lewej. Torbiel wątroby.

[mardeb76]

Witam,
Uważam, iż lekarz powinien przepisać leki wspomagające wytwarzanie neutrofili. Często w tak radykalnym leczeniu, w którym istnieje ogromne prawdopodobieństwo tego rodzaju zaburzeń są one przepisywane nawet prewencyjnie. Nie wiem dlaczego tego nie zrobiła teraz. Wydawało mi się, że to standard podczas chemioterapii. Czy pytaliście ją o to? Bardzo szkoda tego tygodnia, uważam że podając leki można było tego uniknąć lub istotnie skrócić zwłokę do rozpoczęcia kolejnego cyklu. Każde odstępstwo od schematu może mieć wpływ na efekty leczenia. Trzymam kciuki aby za tydzień już wszystko było ok. Rozumiem, że w powtórzonym TK nie ma już mowy o tym patologicznym węźle chłonnym – to bardzo pozytywne. Czy wykonywaliście badania markerów po przed planowanym 2 cyklem? Pozdrawiam, Marcin.

[romi]

Witam
Tydzień opóźnienia jest do przyjęcia jeśli było to podyktowane ważnymi powodami. Niestety zdarzają się czasem takie sytuacje i lekarz może tego nie przewidzieć z różnych powodów.
Terapia G-CSF nie jest standardowym postępowaniem, choć faktycznie wielu lekarzy stosuje ją. Być może lekarka ma jeszcze zbyt małe doświadczenie w chemioterapii nowotworów jądra.
Pozdrawiam

[Biedronka1984]

Błąd w przepisanie TK AKTUALNEGO. ZARAZ POPRAWIĘ

[Biedronka1984]

Mardeb nie nie pytalismy bo nie wiedzialam o nich. ...

[Biedronka1984]

pis TK: Jamy opłucnowe wolne. płuca bez zagęszczeń miąższowych i istotnych zmian ogniskowych. Drzewo oskrzelowe drożne. Patologicznych węzłów chłonnych w śródpiersiu i we wnękach nie stwierdza się. Doły pachwowe nad i podobojczykowe wolne ( po L w dole nadobojczykowym są niespoecyficzne węzły ).
Wątroba nie powiększona, bez cech cholestazy, w segm. 4 torbiel prosta 13mm, innych zmian ogniskowych nie stwierdza się.
Pęcherzyk zółciowy cienkościenny, bez uwapnionych złogów. Żyła wrotna prawidłowo zakontrastowana. Śledziona jednorodna, nie powiększona. Obraz tk trzustki, nadnerczy w normie.
W miąższu dolnej części lewej nerki jest hipodensyjna po CM zmiana ogniskowa 16mm, bez wzmocnienia kontrastowego (ok.46jH przed CM)- prawdop. torbiel korowa o zagęszczonej treści: poza tym powyżej w NL b.drobna torbielka korowa. Nerki o symetrycznym nefrogramie, bez innych zmian ogniskowych w miąższu i cech zastoju. W kielichu grupy górnej lewej nerki drobny złóg /3mm/.
W przestrzeni zaotrzewnowej jamy brzusznej ponizej naczyń nerkowych widoczne są powiększone, patologiczne węzły chłonne-między ao i VCI oraz grzbietowo do VCI; największy jest wlk. w przekr.poprzecznym 30x27mm (14ima48). Po stronie prawej w sznurze biodrowym jest patologiczny wezel chlonny z cechami rozmiękania, wlk. 32x25mm (14ima78).Pachwiny wolne.
Wolnego płynu w jamie otrzewnej nie ma.
Pęcherz moczowy wmiernie wypełniony, wydaje się gładkościenny. Gruczoł krokowy nie powiększony.
Kości bez cech destrukcji.

[Biedronka1984]

Pojawilo sie wiecej patologicznych wezłów...co to oznacza...one są przerzutowe?

Markery zrobione w poniedzialek 6stego , ale nie wiemy jak wyszly.

[mardeb76]

Jeśli możecie to skontaktujcie sie z Pania doktor jutro i spytajcie o możliwość farmakologicznego wsparcia produkcji białych krwinek poprzez czynnik stymulujący tworzenie granulocytów (G-CSF). Może weźmie to pod uwagę, jak nie teraz to w przyszłości. Pozdrawiam, Marcin.

[Biedronka1984]

Niezbyt mozliwy jest ten kontakt, bo tak jak mowilam wczeesniej ta doktorka nas nie prowadzi, ale inna. Akurat 6 stego jej nie bylo.
Probujemy podwyzszyc ilosc bialych krwinek zywieniem...ale nie wiem czy to cos da.\
Czytalam tez o zazywaniu drożdzy piwowarskich.ale sie nie znam