CO dalej, gdzie się udać?

[siostra78]

Witam, przeglądam forum i pomyślałam, że u Was znajdę odpowiedź.
Tak w ogromnym skrócie:
Brat w czerwcu 2016 przeszedł operację usunięcia jądra.
Wyniki histo. - pato:
Złośliwy mieszany nowotwór germinalny jadra prawego: w obrębie nowotworu utkanie guza zatoki endodermalnej (ok. 80% guza)nasieniaka(około 10%), raka zarodkowego (10%).
Po badaniu tk stwierdzono przerzuty do węzłów, ocena Pt1N2S1 IIB

3 cykle BEP, po zakończeniu chemioterapii okazało się że guzy na węzłach większe w porównaniu do badania poprzedniego.

Opis TK z 12.09. 2016: w porównaniu do badania z 16.06.2016 ( zaraz po usunięciu jądra, nie mam przy sobie tych wyników dlatego nie mogę podać), widoczne jest powiększenie nieprawidłowej struktury węzłowej zlokalizowanej na wysokości części poziomej dwunastnicy ma on obecnie 48 mm. Poza tym poniżej tej zmiany widoczna nowa drobna struktura śr. 12 mm zlokalizowana między aortą a żyłą główną dolną. Podobnego charakteru struktura na wysokości tętnicy biodrowej prawej do przodu od mięśnia biodrowo - lędźwiowego i w łączności z nim śr. 18 mm

Skierowanie do Warszawy do CO, tam ustalenie terminu i przeprowadzenie operacji RLPND (5.12.2016r.). wyniki krwi przy wypisie: AFP 4,4 HCG 0,3 LDH 316.
Wynik mikroskopowy:
Zmiana między aortą a żyłą główną.
Przerzut potworniaka w 1/4 węźle chłonnym, w postaci torbielowatych przestrzeni z drobnymi ogniskami tkanki chrząstnej.
2 węzły chłonne z przerzutem potworniaka z utkaniem jak w materiale 1. ponadto 1 węzeł bez przerzutów.

I wszystko ok, gdyby nie kolejny wynik z TK ( 31.01.2017):
Badanie porównawcze z poprzedniego z 12.09.2016r.
Widoczna w badaniu poprzednim okołoaortalnie po stronie prawej krągła zmiana najpewniej o charakterze węzłowym uległa zmniejszeniu, jej wymiary w płaszczyżnie skanu zmniejszyła sie z 51x47mm do 35x20 mm. Poza tym obraz jamy brzusznej bez innych różnic w stosunku do badania poprzedniego.

I w związku z tym mam pytanie: Czy to możliwe, że pojawił się jakiś kolejny guz?

Ponownie mamy skierowanie do CO Warszawa, tylko zastanawiamy się czy ponownie do CO czy może do Magodentu?

Jeśli ktoś mógłby podpowiedzieć będę wdzięczna. Brat narazie się "wyłączył", nie ma ochoty rozmawiać nt. dalszego leczenia, a ja szukam...
Z góry dziękuję za jakąkolwiek podpowiedź:))

[mardeb76]

Witam,
Z opisu TK ze stycznia 2017 wynika, że nie jest to kolejny guz tylko stara zmiana, która nie została usunięta i nadal jest w tej samej lokalizacji tylko miejsza. Jest to zastanawiające poniważ RPLND było wykanane właśnie wcelu usunięcia tych zmian. Z pewnością należy to bezzwłocznie skonsultowac z lekarzem prowadzącym oraz chirurgiem wykonującym zabieg RPLND. Uważam, iż dalsze leczenie powinno być kontynuowane w COI ze względu na fakt, że lekarze dobrze już znają przypadek Twojego brata. Jest to istotne w perspektywie dalszego leczenia, a w szczególności operacji jesli takie bedą konieczne. Jest to znakomity ośrodek i nie ma powodów aby go zmieniać. Koniecznie zmobilizuj brata do dalszego leczenia. Pozdrawiam, Marcin.

[siostra78]

Dzięki za odpowiedź.Pewno tak zrobimy. Trzeba być dobrej myśli:))

Pozdrawiam i spokojnej nocki życzę:)

[troll]

Witaj,

Inna sprawa, że zmiana nie musi być przerzutem nowotworu, może być zmianą pooperacyjną, która daje obraz podobny do utkania guza. Kto przeprowadzał operację w CO-I?

Pozdrawiam,

[siostra78]

Operację przeprowadził dr R. Bakuła.
W rozmowie tel. po operacji brata lekarz powiedział, że usunięto 3 guzy mimo, że wczesniej była mowa o dwóch. Tak więc wydaje mi się, że lekarze usunęli wszystko co było widoczne.

Czyli teraz najlepiej udać się ponownie do CO czy może przeczekać na kolejną TK.
Chemioterapia była w ośrodku w Brzozowie i tutaj brat jest po opieką onkologa.

Z góry dziękuję za wszelkie podpowiedzi i naprawdę super, że jesteście. Pozdrawiam

[mardeb76]

Witam,
Ja osobiście bezzwłocznie udałbym sie do CO i skonsultował ten wynik TK z lekarzami (chirurg, onkolog). Może jest tak jak pisze Troll, że ta struktura nie jest guzem tylko pozoztałością pooperacyjną. Warto jednak aby to oceniły osoby najlepiej zorientowane w sytuacji. Może warto też skontaktowac się z radiologiem, aby raz jeszcze przejrzał płytki z TK i ponownie ocenił tą zmianę, i może da się okreslić czy to jest nowotworowe. Pozdrawiam, Marcin.

[siostra78]

Bardzo dziękuję za podpowiedzi. Jutro dzwonimy do CO. Pozdrawiam