Guz Jądra. Pomoc

[MarcinK]

Witam. 22.10.2021r miałem usunięte prawe jądro, guz wielkości 3cm, dziś dostałem wynik TK:
Jamy oplucnowe wolne.
W pod opłucnowej części płata guzek śr 5 mm
Cała reszta ok,
Największy z węzłów chłonnych owalny w okolicy podziału aorty na tętnice biodrowe po stronie prawej śr 7.5 mm do kontroli. Jutro odbieram wynik histopatologiczny. Proszę o opinie

[tobson85]

Hej
Jak wyglądają markery przed i po operacji?
Przepisz tez najlepiej cały opis tk.

Pozdrawiam
Tobiasz

[MarcinK]

Witam.
Markery tydzień przed zabiegiem
BHCG 0.564 mlU/ml norma 0.0-5.0
LDH 160 u/l norma 135-225
Afp 2.02 norma do 7
Markery tydzień po zabiegu
BHCG 0.1
Ldh 129
AFP 1.35
TK:
Jamy oplucne wolne.
W pod opłucnej części płata środkowego guzek śr 5mm
Poza tym miąższ plucny bez widocznych zmian ogniskowych.
Węzły chłonne śródpiersia, wnęk płucnych i dolow pachowych nie są powiększone.
Wątroba bez zmian ogniskowych. Pęcherzyk zolciowy cienkoscienny, złogów uwapnionych nie zawiera. Drogi zolciowe wewnątrz i zeewnatrWatrobowe nie są poszerzone. Trzustka bez zmian, przewod trzustkowy nieposzerzony. Sledziona niepowiekszona, bez zmian. Nerki bez zmian, obie prawidłowo i jednoczasowo wydzielają mocz cieniujacy do nieposzerzonych moczowodów w opoznionej fazie badania,. Nadnercza niepogrubiale. Narządy miednicy bez zmian.
Węzły chłonne trzewne, zaotrzewne i pachwinowe nie są powiekszone. Największy z węzłów chłonnych owalny w okolicy podziału aorty na tętnicę biodrowe po stronie prawej śr 7.5 mm do kontroli. Stan po orchodektomii prawostronnej okolica pooperacyjna bez widocznych zmian podejrzanych. Struktury kostne bez zmian destrukcyjnych.

[tobson85]

Poki co wszystko wygląda dobrze. Daj znać jak będziesz miał wyniki hispat.

[MarcinK]

Wynik hist.
Jądro o wymiarach 4.5x4x3.5, z powrozkiem nasiennym o długości 7cm. Na przekrojach jądra lity, kremowy guz o średnicy 4cm; w ocenie makroskopowej guz nacieka osłonę bialawa, najadrze o wyglądzie typowym.
Guz nacieka i przekracza osłonkę biała, nacieka koniec bliższy powrózka nasiennego; powierzchownie nacieka najadrze, nie stwierdzono obecności inwazji naczyniowo-nerwowej; martwicy nie znaleziono, w otoczeniu guza ogniska neoplazji wewnatrzkanalikowej.
pT3
Linia odcięcia nasieniowodu i powrózka nasiennego o prawidłowym obrazie histologicznym.
Dalsze leczenie 3xbep ??

[MarcinK]

Seminoma testis

[tobson85]

Hej
Stan zaawansowania w Twoim przypadku to IB. Żadne BEPy na ten moment nie wchodzą w grę.
Do wyboru w tej sytuacji jest obserwacja lub 2x karboplatyna. Ewentualnie radioterapia, która jednak nie jest zbyt często stosowana.
Kiedy masz wizyte u onkologa?
Pozdrawiam
Tobiasz

[MarcinK]

Hej.
U siebie w Olsztynie onkologa mam w poniedziałek, całe konsylium ma się odbyć.
A w następny piątek mam wizytę u Dr Sarosieka.
Zastanawia mnie ten guzek w pod opłucnej. Czy może być to po jakimś przeziębieniu?

[tobson85]

Hej
Guzki takie się zdarzają i są przypadkowo odkrywane podczas badania TK. Mogą być pozapalne. Raczej malo prawdopodobne, żeby ten guzek był związany z rj. W nasieniaku raczej się nie zdarza, żeby taki guzek pojawił się w płucach bez przerzutów w węzłach zaotrzewbowych.
Lekarz moze zalecić dodatkowa diagnostykę, żeby dla pewności wykluczyć nowotworowe pochodzenie tej zmiany. Zobaczysz co Ci lekarz powie.
Dobrze, że masz wizyte u dra Sarosieka - będziesz pod najlepsza opieka. Daj znać.
Na pocieszenie to nasieniak nigdy nie ma złego rokowania, więc to już jest dobra informacja w całej tej sytuacji, którą Cie spotkała.

Pozdrawiam
Tobiasz

[MarcinK]

Dziękuję za informacje. Naprawdę podniosles mnie na duchu. Odezwę się po wizycie u dr Sarosieka.