Nasieniak klasyczny PT1Nx

[Neoangelo]

Witam wszystkich,

Mam 36 lat i dopadł mnie tej ...uj skorupiak. Orchidektomia lewego jądra przeprowadzona w Pabianicach, wszystko odbyło się wzorowo, sam zabieg 20 min, zero problemów po znieczuleniu, tydzień po już nic nie czułem.

Wyniki markerów przed zabiegiem:
LDH - 319 (0-250)
B-HCG - 0,90 (0-2)
AFP - 2,48 (0-7)

4 dni po zabiegu
LDH - 302
B-HCG - <0,20
AFP - 1,90

11 dni po zabiegu
LDH - 206
B-HCG - <0,20
AFP - 2,29

Wynik histopatu:
Nasieniak jądra, typ klasyczny.
Guz nie nacieka osłonki białawej ani najądrza.
NIe stwierdza się zatorów w naczyniach.
W wycinkach z kikuta powózka oraz z jego 1/2 długości utkania nowotworu nie stwierdza się.
PT1Nx

W między czasie miałem badania na alergię i stwierdzono u mnie alergie na trawy, więc przed RTG trochę kichałem i kaszlałem i łzawiły mi oczy, zanim lekki zaczęły działać minęło kilka dni. I tutaj wspomnę pisałem już w innym poście o tym, że na 4 miesiące przed powiększeniem jajka miałem pokrzywki na całym ciele, których nie byłem wstanie powiązać ze spożywanym pokarmem oraz sporadyczny świąd dłoni. Później alergolog powiedział mi, że jestem już kolejnym pacjentem z takimi bardzo wczesnymi objawami przy rj/nowotworach.

RTG

Pola płucne bez zmian ogniskowych o wzmożonym rysunku naczyniowo-oskrzelowym i śródmiąższowym.
Serce niepowiększone, aorta typowa.
Przepona gładka, kąty wolne.

TK (podam tylko to co mnie nie pokoi)

Na obwodzie segm. IVa ognisko hypodensyjne wymiaru 8mm - prawdopodobnie torbiel, kilka drobniejszych zmian podobnego charakteru rozsianych po pozostałym miąższu wątroby - wskazana kontrola.
Pojedyncze węzły chłonne okołoaortalne w osi krótkiej do 5mm. Poza tym w. chłonne krezkowe i zaotrzewne niepowiększone.


W czwartek 2.06 mam wizytę u onkologa powiedzcie mi proszę czego i jakiej diagnozy mogę się spodziewać i o co mam ewentualnie pytać?

[Kozi]

Powiększone węzły chłonne są od 10 mm wzwyż.
W związku z tym zaryzykuje stwierdzeniem, że powinna Cię czekać tzw aktywna obserwacja, bez chemii.

[tobson85]

Hej

Tak jak kolega powyżej już napisał, wszystko wyglada bardzo dobrze. Wychodzi stadium CS IA i jesteś najlepszym kandydatem do aktywnej obserwacji.

PS. Podano może w hispacie wymiary guza? Cześć ośrodków traktuje wymiar guza w nasieniaku powyżej 4 cm jako dodatkowy czynnik ryzyka wznowy.

Zmianami na wątrobie się nie przejmuj. Torbiele wcale nie są takim rzadkim zjawiskiem. Sam mam kilka. Będzie to kontrolowane podczas kolejnych badan, które tak czy inaczej bedziesz musiał wykonywać.

Pozdrawiam
Tobiasz

[Neoangelo]

No i jestem po wizycie u onkologa.

Jeszcze we wtorek mam TK płuc, ponieważ samo RTG nie jest wystarczające :/ ale to nic...

Tak jak wspomnieliście albo obserwacja albo 1x Karboplatyna no i tutaj mam mieszane uczucia, wiem że decyzja należy do mnie, wiem ile co procentowo wygląda, wiem że po jednym i drugim też może być wznowa, normalnie jak obstawianie u bukmachera stawki podane wybór należy do Ciebie...

wczoraj też zrobiłem markery.

(35 dni po zabiegu)
LDH - 205
AFP - 3,0
B-HCG - < 0,20

Obawiam się tylko, czy powtórne TK po 18 dniach nie będzie szkodliwe.

[miszcz]

Podaj rozmiar guza. Podobno poniżej 15 mm wznowy są bardzo rzadkie (ale są).

[Neoangelo]

W histopacie nie podali rozmiarów guza, mam tylko opis badania USG

"Jądro lewe wielkości 52x37x58mm, w większości wypełnione heterogenną masą o wzmożonych przepływach, niewielki fragment prawidłowej tkanki jądra w górnym biegunie, najądrze o prawidłowej echogeniczności, wokół jądra śladowa ilość płynu"

[miszcz]

Niemożliwe. Wielkość guza powinna być podana na usg i wyniku badania histopatologicznego.

[tobson85]

Hej
Teoretycznie wielkość guza została podana - z opisu hispat wynika, ze guz zajął praktycznie całe jądro, wiec przekracza 4 cm.
Tak czy inaczej dalej aktywna obserwacja jest preferowana wg wytycznych NCCN. Oczywiście karboplatyna tez wchodzi w grę, ale jak już się truć to lepiej brać dwa wlewy niz jeden. Udowodniono ze dwa wlewy redukują ryzyko nawrotu do poziomu poniżej 5%.

[Neoangelo]

Mam wynik TK

TK klatki piersiowej z kontrastem
Dwufazowe TK kl.piersiowej
Płuca bez zmian ogniskowych i zagęszczeń miąższowych.
Płynu w jamach opłucnowych nie stwierdza się.
Brak cech adenopatii śródpiersia i wnęk
Aorta nieposzerzona.
Objęty badaniem kościec bez cech przebudowy metastatycznej.

Badanie 7.06, wynik 8.06 (jestem pod mega wrażeniem szybkości)

17.06 wizyta u onkologa i prawdopodobnie zdecyduję się na 2xKarbo, jeszcze muszę tylko powiedzieć córce, że wakacji w Chorwacji w tym roku nie będzie...:/ ale to jest najmniejszy problem.

[Neoangelo]

Dzień dobry,

Jestem już po dwóch wlewach karbo w dawkach AUC7 1080mg (25.06 i 15.07), po każdej dostałem Pelgraz do załadowania sobie w brzuch i Neoparin. Samopoczucie po jednej jak i po drugiej to lekki ból głowy przez 2 dni (jak po kilku harnasiach) i praktycznie ciągle mi się spać chciało, nie zbierało mnie na wymioty natomiast mega chciało mi się jeść i to dosłownie wszytko co było pod ręką.

Teraz mam wizytę kontrolną 22.08 (morfologia, próby wątrobowe itp)

Czy mogę wspomagać się po chemii witaminą D i C, kwasem foliowym no i co będzie lepsze w przypadku wątroby Essentiale czy Hepatil?