Nienasieniak Lewe Jądro

[Trytytka]

Witam wszystkich,

Mam 25 lat, jest to mój pierwszy post na forum i postanowiłem że opiszę moją dotychczasową historię z nienasieniakiem.

12.04.24 -zauważyłem, że moje lewe jądro jest powiększone i czułem lekki ból.

Patrząc wstecz to wiem że zrobiłem głupio bo postanowiłem poczekać i zobaczyć czy następnego dnia też będzie bolało, zwłaszcza że za dwa dni późnej miałem zaplanowany wyjazd na 1 tygodniowe wakacje. Następnego dnia jądro nadal było powiększone, ale nie było bólu i myśląć, że powoli przechodzi postanowiłem to zignorować.

25.04.24 -jądro nadal było powiększone, nie odczuwałem też żadnego bólu, siędząc w pracy, postanowiłem że umówię się prywatnie do urologa tego samego dnia aby to sprawdził.

Urolog zrobił mi USG, usiedliśmy, wypisał skierowanie i powiedział żeby jutro rano zgłosić się do szpitala ponieważ jest to rak jądra.
Zlecił też zrobienie markerów βHCG oraz AFP, zalecił też przemyślenie oddanie nasienia do banku.

26.04.24 -rano wstawiłem się na oddział urologi w szpitalu, gdzie z racji zbliżających się świąt majowych wyznaczono mi teramin na poniedziałek 06.05.

Tego samego dnia zrobiłem też markery:
βHCG - 2,83 mlU/ml [0,00 - 2,00]
AFP - 2 316,00 ng/ml [0,00 - 7,00]

W międzyczasie w oczekiwaniu na operację zbadałem krew i oddałem nasienie do banku.

06.05.24 -wstałem wcześnie rano i jako że trochę już przejrzałem forum chciałem mieć zrobione wszystkie trzy markery bo brakowało mi LDH, zrobiłem je ponownie prywatnie:

βHCG - 7,17 mlU/ml [0,00 - 2,00]
AFP - 4 823,00 ng/ml [0,00 - 7,00]
LDH - 322 U/l [0 - 250]

Po czym udałem się na oddział. Pierwszy dzień przyjęcie na oddział i badanie krwi, drugi to znieczulenie ogólne oraz pobudka już po operacji a następnego dnia rano wypis.

15.05.24 -zrobiłem kolejny raz markery:

βHCG - <0,20 mlU/ml [0,00 - 2,00]
AFP - 1 430,00 ng/ml [0,00 - 7,00]
LDH - 182 U/l [0 - 250]

16.05.24 -zdjęcie szwów, otrzymałem również skierowanie na TK klatki piersiowej i jamy brzusznej lub miednicy mniejszej.
Nie wiem dlaczego ale na skierowaniu było napisane jama brzuszna lub miednica mniejsza gdzie chyba powinnow być na dla obydwóch.
W szpitalu najbliższy termin na tk zaproponowali mi lipiec a więc postanowiłem poszukać gdzie indziej.

21.05.24 -udało się wykonanć tomografie i otrzymałem płytę.

Tego samego dnia otrzymałem też wynikio hist pat:

Opis mikroskopowy
Guz mieszany z komórek rozrodczych jądra - Mixed germ cell tumours - ICD O M:9085/3
Guz złożony jest głównie z utkania raka zarodkowego (emmbyral carcinoma) i potworniaka (post-pubertal treatoma) z domieszką guza pęcherzyka żółtkowego (yolk sac tumor).
AFP+, CD30+, CLAE1/AE3+, OCT 3/4+, PLAP-.

Guz ograniczony jest do jądra, nie przekracza osłonki białkowej.
Neuroinwazja(-), angloinwazja(-).
Najądrze i powózek nasienny prawidłowe.
W kanalikach nasiennych poza guzem widoczne jest utkanie "germ cell neoplasia in situ".
pT1Nx

Opis makroskopowy
Jądro z guzem i powózkiem nasiennym
Jądro o wymiarach 6,5x5x5,5cm, z najądrzem o wymiarach 3x1x1,5cm oraz kikutem powrózka nasiennego długdości 4 cm, średnicy 1,2 cm. Na przekroju, w jądrze, widoczny beżowy, lito-torbielowaty, z wylewami krwi guz o wymiarach 5,2x4,5x4cm. Guz znajduje się w odległości 0,1 cm od osłonek jądra oraz 0,2 cm od najądrza.

Zostałem też poinstruwany aby 03.06.24 zgłosić do innego szpitalala na dalsze leczenie onkologiczne z możliwością spędzenia tam 2/3 dni, z którego chyba zrezygnuję ponieważ nie jest to rekomendowane na tym forum (Łódź). Mam nadzięję na leczenie w Warszawie u dr.Sarosieka.

22.05.24 -ponowne wykonałem markery:

βHCG - <0,20 mlU/ml [0,00 - 2,00]
AFP - 549,00 ng/ml [0,00 - 7,00]
LDH - 177 U/l [0 - 250]

No i kończymy na dniu dzisiejszym, nadal czekam na opis tomografii.

Ode mnie jeszcze dwa pytania:
Powiniem już kontaktować się z doktorem czy nadal czekać na wynik tomografii?
Czy jest ktoś w stanie określić z dostępych informacji jak może wyglądać dalsze leczenie?

[PiotrekzŁodzi]

Do dr Sarosieka umow się prywatnie jak będziesz miał komplet badań. Powinieneś mieć wynik histopatologii, to już masz, RTG klatki piersiowej w dwóch projekcjach lub TK, dla miednicy mniejszej i jamy brzusznej TK bez i z kontrastem. Przed spotkaniem z doktorem zrob ponownie wszystkie markery.
Z omówieniem prywatnie nie będzie większych problemów, a samo dalsze leczenie poprowadzi już na NFZ.

[Uroboros]

Duży guz. Umów się do sarosieka. Markery spadają to dobrze. Jak będziesz miał tk to wal do niego. Nawet wcześniej spróbuj

[miszcz]

Jak już pisali inni, duży guz. Wyniki TK będą decydujące.

[Izyth0r]

Wydaje mi się, że chemia będzie na pewno, guz duży, AFP jest bardzo duże, już masz poziom S1. U mnie po miesiącu od operacji beta podrosła ledwo do ponad 3 i już 4xEP.
PS. Tak piszą na skierowaniach u mnie też było jama brzuszna lub miednica mniejsza.

[miszcz]

Izyth0r, trafne spostrzeżenie z AFP. Skupiłem się na wyniku histo-patu, a to mi umknęło. Wysoki poziom przed operacją, powolny spadek. Warto byłoby powtórzyć markery przed wizytą, bo wygląda na rozsianą i aktywną chorobę, więc będzie trzeba działać bardzo szybko.

Jeśli AFP nie będzie spadało tak, jak powinno lub zacznie rosnąć, dostaniesz 3xBEP lub 4xEP jeszcze przed otrzymaniem wyników TK, jak przy stopniu zaawansowania IS. Sugerowałbym opiekę doktora Sarosieka, bo to może być jeden z trudniejszych przypadków i wymagający onkologa specjalizującego się w leczeniu raka jądra.

[tobson85]

Tu wszystko zalezec bedzie od wyniku TK i markerow.
AFP wyjsciowo bylo wysokie, ale poki co spada w prawidlowym tempie. Jesli TK bedzie czyste, a marker sie unormuje to w najlepszym przypadku moze sie skonczyc na obserwacji lub 1x BEP.
Wielkosc guza pierwotnego nie ma tu wiekszego znaczenia.

[Trytytka]

Dzisiaj otrzymałem wyniki TK a więc wstawiam wyniki:

Opis TK:
WYNIK BADANIA: TK klatki piersiowej ze wzmocnieniem kontrastowym (2024-05-21)
Pola płucne z niewielkimi zagęszczeniami włóknistymi, bez zmian ogniskowych. Struktury śródpiersia
prawidłowe. Płynu w jamach opłucnowych nie stwierdza się

WYNIK BADANIA: TK jamy brzusznej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym (2024-05-21)
Wątroba niepowiększona, w s4A i s6 widoczne są hipodensyjne obszary, odpowiednio, 6 mm i 15 x 10 mm,
ulegające niewielkiemu wzmocnieniu pokontrastowemu - naczyniaki? - wskazana kontrola. Pęcherzyk
żółciowy cienkościenny, nie zawiera złogów. Drogi żółciowe wewnątrz- i zewnątrzwątrobowe nieposzerzone.
Trzustka o gładkim zarysie, niepowiększona. Śledziona jednorodna, niepowiększona. Śledziona dodatkowa 12
mm. Obie nerki prawidłowego położenia i wielkości. Oba UKM nieposzerzone, bez złogów. Moczowody
nieposzerzone. Nadnercza bez zmian ogniskowych. Pęcherz moczowy gładkościenny. Prostata
niepowiększona. Węzły chłonne krezkowe, okołoaortalne, miedniczne i pachwinowe niepowiększone. Płynu
w jamie otrzewnej nie stwierdza się.

Markery od ostatniego razu:

29.05.24
βHCG - <0,20 mlU/ml [0,00 - 2,00]
AFP - 281,00 ng/ml [0,00 - 7,00]
LDH - 182 U/l [0 - 25

05.06.24
βHCG - <0,20 mlU/ml [0,00 - 2,00]
AFP - 121,00 ng/ml [0,00 - 7,00]
LDH - 168 U/l [0 - 250]]

Jutro idę na kolejne i do razu umawiam się do doktora.
Co o tym myślicie?

[Uroboros]

Podwyższone afp. Coś to powoduje. Być może zaleca pet

[PiotrekzŁodzi]

Startowałeś z bardzo wysokiego poziomu AFP. On spada, ale czy zgodnie z połowicznym rozpadem to nie wiem niestety.
TK wygląda OK.
Proponuję umówić wizytę u dr.Sarosieka, w przed lub przed dniem badania powtórzyć markery i z kompletem badań skonsultować to.
Wg. tego co pokazałeś, choroba o ile jest aktywna (póki co nie mamy pewności) nie wygląda na rozsianą, więc szanse na pełne zdrowie masz bardzo wysokie, oczywiście o ile tego wszystkiego przypilnujes