Mieszany guz germinalny - zarodkowy + nasieniak + przerzuty

[miszcz]

Zbyt długa przerwa wpłynie na skuteczność leczenia, ale jeśli będzie to np. tydzień, nie powinno się nic stać. Wiele osób miało dłuższe przerwy z powodu infekcji lub neutropenii.

Oczywiście, gdyby doszło do sytuacji, że po 3 cyklu będzie TK, potem czekanie na opis, operacja, oczekiwanie na wynik histo-patu, to wtedy 4 cykl będzie bezcelowy. Nie wiem, czy doktorowi chodziło o 4 cykl BEP, czy o nową chemię drugiego rzutu 4xTIP.

[Podpretekstem]

Ja to chyba umówię się z doktorem na rozmowę, bo jego maile też do końca nie są dla mnie jasne.
Napisał tak - na moje pytanie 'co, jeśli 3 cykle BEP nie okaza się skuteczne '
-

podaje się 3 cykle BEP

- wykonuje się badanie TK

- jeśli markery są w normie, a zmiany resztkowe kwalifikują się do resekcji, w pierwszej kolejności wycina się przerzuty (np węzły zaotrzewnowe)

- dalsze chemioterapię podaje się, jeśli w wyciętych przerzutach stwierdza się "żywe" komórki raka

[Podpretekstem]

Słuchajcie Panie i Panowie,
Mąż w poniedziałek zaczyna drugi cykl BEP. Dzisiaj miał robione badania przed rozpoczęciem drugiego cyklu, ale lekarz nie zlecił markerów.
Traktować to jak poważny błąd lekarza? Oprócz markerów i morfologii, jeszcze jakieś badania powinny być zlecone przed kolejnym cyklem?
Wysyłam go jutro żeby zrobił badania prywatnie.

[miszcz]

Tak, to poważny błąd lekarza. Markery robimy bezwzględnie.

[Podpretekstem]

A no właśnie

Jadę tam w poniedziałek na rozmowy.
Być może pani doktor wymyśliła, że w poniedziałek zrobi markery, a samą morfo dzisiaj.
Nie wiem, ale nie ufam i jutro zrobi prywatnie - żeby mieć nawet do potencjalnej konsultacji z dr Sarosiekiem.

[miszcz]

Na wszelki wypadek zróbcie prywatnie. Markery i morfologia muszą być, reszta zależy od lekarza.

[Podpretekstem]

Dzięki
Mam też oporowego pacjenta, więc nie jest lekko - dzisiaj usłyszałam, że bez sensu żeby robił te markery, bo 'co to zmieni'...
Z chłopami to czasami szkoda gadać

[Podpretekstem]

Hej, powiedzcie czy znajdę gdzieś najnowsze wytyczne NCCN 2024 przetłumaczone na język polski? Czy jest dostępna wyłącznie wersja w języku angielskim?

[maksiu]

Hej, powiedzcie czy znajdę gdzieś najnowsze wytyczne NCCN 2024 przetłumaczone na język polski? Czy jest dostępna wyłącznie wersja w języku angielskim?

https://www.nccn.org/guidelines/category_1
Tutaj można znaleźć najnowsze, ale tylko w języku angielskim. Trzeba się zarejestrować, aby pobierać pliki.

[Podpretekstem]

Słuchajcie, pisałam już do dr Sarosieka ale jest na urlopie... A może ktoś będzie umiał mnie trochę uspokoić.
Dziś wykonał kontrolne markery po pierwszej dolewce w drugim cyklu.
I bardzo podskoczylo mu afp ;(
.
Podaję wyniki sprzed leczenia chemioterapią:

23.08.2024
BetaHCG - 11.4 mIU/ml
AFP - 3.61 IU/ml
lDH - 205

Wyniki z dzisiaj 26.09
BetaHCG 8.8
AFP 18.9
lDH 200

Martwi mnie taki duży skok afp i to, że beta nie spadła jakoś spektakularnie...

Dodam że mąż wyniki ogólne ma w normie oprócz przekroczonego ALT- 95