siedemnastolatek i rak jądra

[thinkpositive]

Wg badania h-p jest to pT1.

Trollu,

Tak kwoli ścisłości czy guz nie jest pT2? (invasion vasorum)

[troll]

Prawda athinkpositive

[sara]

Witam.
W Warszawie byliśmy 25.07.2012 syn miał zrobioną tomografie komputerową i pobraną krew ,rozmawiałam też z dr.Sarosiekiem.Miałam nadzieje że jeżeli wszystkie wyniki będą w porządku to syn będzie mógł zostać pod obserwacją.Teraz przeczytałam że guz w klasyfikacji to pT2 czyli leczenie ;chemioterapia uzupełniająca (2 cykle według schematu BEP)-alternatywa RPLND.Więc obserwacja jest wykluczona,chemia obowiązkowa.Proszę napisać jeżeli się mylę.
Pan doktor przesłał nam wyniki ;
AFP -2,24 ng/ml (min.1,09 max 8,04)
Beta-HCG-1,20 mIU/ml
LDH-138,95 U/I(min.91max180)
marker AFP przed operacją-wynosił 1,86 ng/ml,po operacji; 1,54 ng/ml, teraz jak widać jest wyższy nie wiem co to może oznaczać.
POZDRAWIAM.

[romi]

Takie zmiany mogą być fizjologiczne, wszystko w granicach normy. Jeśli masz, to podaj wyniki tomografii, w opisie będzie więcej informacji i wtedy mając komplet badań można określić stopień zaawansowania i dalsze postępowanie.
Pozdrawiam

[sara]

Witam.

Wyniki TK.
Badanie TK klp,jamy brzusznej i miednicy wykonane po kontraście,pierwszorazowe.Stan po hemikastracji lewostronnej z powodu ca.-płuca bez zmian ogniskowych,-bez powiększonych węzłów chłonnych klp.-jamy opłucnowe bez płynu,-wątroba,pęcherzyk żółciowy ,nerki,nadnercza,trzustka,śledziona prawidłowe,bez zmian ogniskowych,-pojedynczy powiększony do 13mm węzeł chłonny w okolicy krętniczo-kątniczej,poza tym bez patologicznie powiększonych węzłów chłonnych;pojedyncze węzły chłonne pachwinowe lewe do 8mm w osi krótkiej oraz pojedyncze 5-6mm w osi krótkiej węzły chłonne wzdłuż końcowego odcinka aorty,EL.kostne bez zmian ogniskowych.

Dalsze postępowanie to kontrolna tomografia za 8 tygodni,markery za miesiąc.

[romi]

No i na razie obserwacja, i tak ma zostać.
Powodzenia

[thinkpositive]

Wg mnie ta obserwacja nie jest taka oczywista...ale onkolog jest doświadczony i to on ma wszystkie informacje więc ciężko się spierać...

Zakładając, że węzeł 13mm jest OK to mamy nadal nienasieniaka o zaawansowaniu 1B, który przy utkaniu Carcinoma Embryonale i dość dużej średnicy guza porównując do całego jądra przemawia raczej za 2 kursami chemioterapii wg. BEP.

Pamiętajmy, że przy tym zaawansowaniu:
Przy obserwacji prawdopodobieństwo wznowy to około 50%.
Przy 2 kursach BEP prawdopodobieństwo wznowy to < 3%.

Chyba, że coś mi umknęło (?)

[romi]

Leczenie można wdrożyć zawsze, stąd taka intensywna kontrola i wtedy będzie skuteczne. Może się okazać, że leczenie byłoby dmuchaniem na zimne, bo mimo wszystko nic się z tego nie rozwinie. Myślę, że decyzja jest słuszna, kiedyś już ten temat był poruszany. Węzeł 13mm mieści się w granicach obserwacji.
A w ogóle trzeba być dobrej myśli.

[thinkpositive]

W chemoterapii adjuwantowej praktycznie nigdy nie dowiemy się czy było to dmuchanie na zimne czy nie...

Po prostu ciekawi mnie dlaczego postępowanie jest inne niż w przypadku moim jak również innych ludzi, których poznałem w szpitalu oraz z tego forum z takim samym zaawansowaniem(szczególnie, że byłem też u onkologa zajmującego się synem Sary i u mnie zalecił 2xBEP).

...i tu nie chodzi o bycie dobrej myśli, bo nie ma nic wspólnego z wyborem najlepszej procedury leczenia, a wskazane jest zawsze(!)...

[romi]

Wszystko się zmienia, inne może być teraz podejście do podobnego przypadku niż było kilka lat temu. Onkologia jest taką dziedziną medycyny która nieustannie się rozwija.
Tak jak napisał Troll w swoim poście
viewtopic.php?f=9&t=252&p=5548#p5548
Lekarz nie jest wyrobnikiem, ale w pewnym sensie artystą i w tym co robi musi mieć intuicję co jest dla pacjenta dobre. I tu może być odpowiedź na Twoje pytanie dlaczego u Ciebie było inaczej.
A bycie dobrej myśli dotyczy również zaufania do lekarza, a co za tym idzie do wybranej przez niego procedury leczenia. Równie ważne jak samo leczenie są również oddziaływania pozamedyczne na pacjenta, jak wsparcie psychiczne, bezpośrednia pomoc itd. Wszystkie te działania składają się na skuteczność całego procesu leczenia, a szczególnie dotyczy to leczenia nowotworów.
Może nie mam racji, oceniam to niejako z boku, bo to nie mnie spotkała ta choroba tylko mojego syna. Ty oceniasz to, jeśli tak można powiedzieć, jako "bezpośredni uczestnik wydarzeń". Natomiast wszyscy których to dotknęło pośrednio czy bezpośrednio oceniamy to równie emocjonalnie.