Prośba o interpretacje wyników

[Przemol]

Witam serdecznie, mam prośbę o pomoc w interpretacji moich wyników. Dwa miesiące temu zrobiłem badania marketów: miałem Afp=7,18ng/ml i bhcg278mlu/ml,psa0,65 przerażony tak wysokimbeta hcg trafiłem na konsultacje na onkologie na Gancarskiej w Krakowie,ponowne beta hcg343u/l,Ldh=190 i afp=9ng/ml. Lekarz zalecił mi zrobienie TK klip, j.brzusznej i miednicy- wynik brak zmin ogniskowych, jedynie prawe jądro lekko powiększone, w dalszej kolejności kilka wizyt u rożnych dobrych urologow w Krakowie, nikt nic na usg i w badaniu nie wykrył, dostałem skierowanie na pet, po kilku tygodniach szukania w całej Polsce udało mi się go zrobić: wyniki brak ognisk patologicznego metabolizmu glukozy, jedynie nieznaczna asymetria w aktywności metabolicznej najadrzy. Nie bardzo wiem, co teraz powinienem robić. Przy klinicznie podejrzeniu nowotwora jądra prawego i wysokim poziomie hcg, czy ktoś z Państwa spotkał się z takim przypadkiem i co o tym sądzicie?

[troll]

Witaj Przemku,

Sytuacja jest bardzo rzadka i nietypowa. Wynik bHCG wskazuje jednoznacznie na proces nowotworowy pochodzenia zarodkowego (tj. guza produkującego bHCG). Bardzo rzadko zdarza się, że pomimo toczącego się w organizmie procesu nowotworowego ognisko pierwotne nie może zostać znalezione i jedynym wskaźnikiem jest na przykład biochemiczny marker guza.
Aby uzupełnić informacje, być może istotne diagnostycznie poproszę Cię o przepisanie/wklejenie zdjęcia z badania PETCT oraz USG jądra. Moje podejrzenie wciąż kieruje się w stronę tego powiększonego jądra (z resztą jest to pierwsze miejsce, które się w przypadku podwyższenia bHCG czy AFP diagnozuje). Uważam, że w przypadku, gdy pomimo, że klinicznie brak jednoznacznych wskazań ku temu, powinieneś przejść orchidektomię prawostronną ze śródoperacyjnym badaniem intra oraz po otrzymaniu właściwego badania histopatologicznego powinno zostać wdrożone ewentualne leczenie. Decyzja o tej operacji musi zostać podjęta bardzo szybko.
Ewentualnie jeśli żaden urolog nie będzie widział wskazań do operowania "podejrzanego" jądra wtedy decyzja może być tylko jedna - rozpoczęcie chemioterapii wg programu BEP z założeniem podania 4 kursów (jest to sytuacja wyjątkowo, gdzie rozpoznanie stawiamy jedynie na podstawie biologicznych markerów nowotworowych - niemniej jest to postępowanie jak najbardziej prawidłowe).

Oczywiście muszę Ci zaproponować konsultację w CO-I w Warszawie - po prostu daj sobie szansę na prawidłowe leczenie w tej nietypowej sytuacji!

Pozdrawiam

[figaro]

Dzień dobry,
Pamiętajmy też, że podwyższone stężenie hCG może być spowodowane paleniem marihuany. Podjednostka beta HCG ma podobną budowę chemiczną do tetrahydrokannabinolu, który jest głównym składnikiem marihuany. Testy laboratoryjne działające na zasadzie przeciwciał mogą "pomylić" obie substancje. Zazwyczaj taki fałszywie dodatni poziom to kilka / kilkanaście / kilkadziesiąt mIU/ml, ale raz spotkałem się ze wzrostem o kilkaset mIU/ml po marihuanie (obniżył się po kilku dniach).
Figaro

[Przemol]

Niestety od czasów studiów ani jednego,a mam 39lat. W piątek jestem umówione ze swoim lekarzem. Pozdrawiam

[Przemol]

Jak można się umówić w co w Warszawie , proszę o jakaś podpowiedź , z góry dziękuje

[figaro]

Trzeba zadzwonić pod nr (22) 546-22-22 - jest to telefoniczna rejestracja wizyt - i poprosić o zapisanie do gabinetu nr 106, 6 lub 15, najlepiej do 106. Terminy nie są długie (w obrębie 1 tygodnia), w razie czego koniecznie powiedzieć, że sprawa jest pilna i chodzi o nowotwór jądra. W dniu wyznaczonej wizyty zgłosić się do CO-I, ul. Roentgena 5 (wejście E - rejestracja chorych pierwszorazowych), mieć ze sobą dowód osobisty i dowód aktualnego ubezpieczenia. Po zarejestrowaniu pójść do umówionego gabinetu, mieć ze sobą ksero dotychczasowej dokumentacji.
Powodzenia,
Figaro

[Przemol]

Dziękuje Ci ślicznie za podpowiedź jak się zarejestrować w co w w-wie. Po wizycie u mojego lekarza do, którego mam b. Duże zaufanie, wykonał mi usg i oprócz zylakow powrozka, który miałem już dawno zdiagnozowane, nic nie wykrył. Dostałem skierowanie na rezonans jądra i mózgu, dostałem w szpitalu termin na druga polowe stycznia,zrobiłem rownież markery beta hcg oraz Ldh, wyniki w czwartek. plan na ten tydzień: próba zarejestrowania się w co i oczekiwanie na wyniki markerow. Pozdrawiam.
P.s. Jak widzicie nieraz lepiej być bardziej czytelnym przypadkiem klinicznym

[troll]

Witaj,

Oczywiście, prosta diagnoza to prosta droga do optymalnego leczenia (lub w Polsce prawie prosta ). Natomiast wszystkie odstępstwa od normy (tzn stany patologiczne) należy zdiagnozować i doprowadzić do końca. Być może, że wynik bHCG był zafałszowany (THC także ale nie koniecznie).

Pozdrawiam

[Przemol]

Co to jest thc? jak może być zafalszowane bhcg? czy to częsty przypadek?

[romi]

Witaj
Czasem zdarza się , że wynik badania w sposób znaczny odstaje od normy z różnych względów. Jednym z nich może być błąd laboratorium wynikający z różnych przyczyn (zanieczyszczenie, pomylenie próbek, błąd kalibracji). W takim przypadku należy szybko wykonać powtórne badanie.